МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФОРМИРОВАНИЯ СВЯЗИ ЭМБРИОНА С ПЛАЦЕНТОЙ ПРИ ОБОСТРЕНИИ У БЕРЕМЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

У 25 беременных с хронической цитомегаловирусной инфекцией в стадии обострения, чья беременность закончилась медицинским абортом при сроке гестации 6-8 недель, изучен нейрогормональный фон и иммунный статус, определена морфоструктура плаценты и сосудов эндометрия. Выявлено серотонин-опосредованное изменение иммунного ответа на присутствие цитомегаловирусного антигена, что проявлялось в усилении периферической циркуляции провоспалительных маркеров TNFα, IL-1, IL-4, IFNγ при одновременном снижении уровня IFNα, что вызывало локальное повреждение фетоплацентарного барьера, нарушение обменных процессов, способствующих его структурной перестройке. При исследовании плацент установлено нарушение формирования эмбриотрофа и трансформации цитотрофобластических элементов в синцитиотрофобласт, задержка дифференцировки мезенхимы в сторону образования эндотелия кровеносных сосудов. Маточные артерии в большинстве случаев были спазмированы, что определяло снижение показателей систоло-диастолического отношения в них. Важной причиной выявленных гестационных нарушений дифференцировки структур трофобласта и эндометрия при реактивации цитомегаловирусной инфекции и нарушении иммунного ответа явилось подавление продукции альфа-фетопротеина. Полученные результаты указывают на роль цитомегаловирусной инфекции в развитии дистрофических изменений ворсинчатого хориона, недостаточности маточного кровообращения и развития самопроизвольного аборта на ранних этапах гестации.

цитомегаловирусная инфекция, беременность, ворсинки, α-фетопротеин, cytomegalovirus infection, pregnancy, villi, alpha-fetoprotein

1. Ковалева Т.А. Факторы риска инфицирования цитомегаловирусом плода, новорожденных и детей первого года жизни // Сиб. мед. журн. 1998. Т.13, №1-2. С.36–38.

2. Лещинская И.В., Мартыненко И.Н., Демидова С.А. Поражение центральной нервной системы у детей при цитомегалии // Вопр. охр. мат. и дет. 1985. №5. С.61–65.

3. Фетоплацентарная система при обострении герпес-вирусной инфекции во время беременности / М.Т.Луценко [и др.]. Новосибирск-Благовещенск, 2010. 245 с.

4. Луценко М.Т. Влияние цитомегаловирусной инфекции на характер течения беременности. Благовещенск, 2012. 173 с.

5. Клинико-иммунологические особенности активной цитомегаловирусной и смешанной с ней инфекции у детей грудного возраста / С.В.Мальцев [и др.] // Казанский мед. журн. 1998. Т.79, №6. С.411–415.

6. Молдогазиева Н.Т., Терентьев А.А. Альфа-фетопротеин и факторы роста. Структурно-функциональные взаимоотношения и аналогии // Успехи биол. химии. 2006. Т.46. С.99–148.

7. Приходько В.Б. Маточно-плацентарное кровообращение у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2008. Вып.30. С.29–32.

8. Строева О.Г., Панова И.Г. Особенности клеточной пролиферации в период роста и становления специфической дифференцировки пигментного эпителия сетчатки (на модели животных) // Рос. педиатр. офтальмол. 2007. № 4. С.53–55.