IMMUNE STATUS IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE ASSOCIATED WITH INTESTINAL DYSBACTERIOSIS
Abstract
Diseases concomitant with COPD lead to a more severe course of the disease and complicate the process of treatment. The severity of the disease itself and the use of antibiotics at COPD exacerbations result in the development of intestinal dysbacteriosis and secondary immunodeficiency. The aim of the research was to study immunologic processes in the COPD patients with identified intestinal dysbacteriosis. 60 patients with moderate COPD at exacerbation were studied. The 1st group was comprised of COPD patients with the usual course of the disease (n=30), the 2nd group consisted of COPD patients associated with dysbacteriosis (n=30). The parameters of cellular, humoral immunity and phagocytic activity of neutrophils were studied in the blood serum. It was found out that at COPD secondary immunodeficiency of cellular and humoral type was formed, phagocytic activity of macrophages was damaged. The contents of T-lymphocytes (CD3+) in the 2nd group was considerably lower than in the 1st group - 44.02±1.12 and 48.24±1.46%, respectively (р<0.05), the same situation was found at the comparative analysis of T-helpers contents (CD4+) - 30.5±1.2 and 34.8±1.4%, respectively (р<0.05). But the contents of B-lymphocytes (CD20+) in the 2nd group was a little higher - 13.6±1.8 and 12.2±1.8%, respectively (р>0.05), the quality of activated T-lymphocytes improved as well (CD25+) - 12.4±0.84 and 9.5±0.92%, respectively (р<0.05), which we explained by higher antigen load. While studying immunoglobulins there were no any significant differences in the groups of comparison (р>0.05). The changes in phagocytic link were lower (р<0.05) in the 2nd group in comparison with the indices in the 1st group. Thus, the damages of the immune status are more intensive in the patients with COPD associated with intestinal dysbacteriosis. The damages in monocytic-macrophage system are the most important.
About the Authors
Larisa K. Reshetnikova
Amur State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
Svetlana V. Naryshkina
Amur State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
Lyudmila V. Kruglyakova
Amur State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
Margarita V. Sulima
Amur State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Александрова В.А. Основы иммунной системы желудочно-кишечного тракта: методическое пособие. СПб. МАПО. 2006. 44 с.
2. Бардов В.С., Приходько О.Б. Иммунотерапия в лечении ХОБЛ // Аллергология и иммунология. 2013. Т.14. №1. С.29.
3. Белобородова Э. Н. Состояние пищеварительной функции кишечника у больных с ХОБЛ: клинико-морфологические аспекты // Сиб. мед. журн. (Томск). 2009. Т.24, №4-1. С.11-16.
4. Белоусова Е.А. Синдром избыточного бактериального роста тонкой кишки в свете общей концепции о дисбактериозе кишечника: взгляд на проблему // Фарматека. 2009. №2. С.8-16.
5. Вахрушев Я.М., Шаверская Э.Ш. Клинико-патогенетическая оценка сочетанного течения хронической обструктивной болезни легких и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Пульмонология. 2012. №4. С.85-88.
6. Гучев И.А., Козлов Р.С. Безопасность и эффективность различных лекарственных форм амоксициллина/клавулановой кислоты при инфекциях нижних дыхательных путей у взрослых: открытое проспективное рандомизированное исследование // Пульмонология. 2008. №2. С.73-80.
7. Камалова Л.М., Лисовская Т.В., Хроническая обструктивная болезнь легких у больных с гастроинтестинальной патологией (обзор литературы) // Уральский мед. журн. 2011. №6. С.5-12.
8. Кириллов С.М., Кириллов М.М. Патология пищеварительной системы у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких: сравнительный анализ // Пульмонология. 2010. №5. С.85 - 89.
9. Клинические рекомендации. Пульмонология / под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 225 с.
10. Козявина Н.В. Клинико-иммунологические особенности хронических заболеваний органов дыхания у жителей Приморского края: автореф. дис. … канд. мед. наук. Благовещенск, 2004. 26 с.
11. Колосов В.П. Профилактика неспецифических заболеваний легких в сельской местности Дальневосточного региона: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991. 40 с.
12. Колосов В.П., Манаков Л.Г. Респираторное здоровье населения и основные направления оптимизации пульмонологической помощи на территории Дальневосточного федерального округа // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2011. Вып.40. С.9-15.
13. Диспергационный и мукоцилиарный транспорт при болезнях органов дыхания / В.П.Колосов [и др.]. Владивосток: Дальнаука, 2011. 276 с.
14. Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.
15. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты / В.П.Колосов [и др.]. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с.
16. Конович Е. А., Халиф И.Л., Шапина М. В. Иммунопатогенез воспалительных заболеваний кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2013. Т.23, №4. С.69-78.
17. Копанев Ю.А. Взаимосвязь функции местного иммунитета и микробиоценоза кишечника, возможности иммунокоррекции дисбактериоза // Леч. врач. 2009. №9. С.66-69.
18. Хроническая обструктивная болезнь легких и дисбактериоз кишечника / Л.В.Круглякова [и др.]. Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2013. Вып.47. С.103-110.
19. Лазебник Л.Б., Царегородцева Т.М., Парфенов А.Н. Иммунная система и болезни органов пищеварения // Тер. арх. 2004. Т.76, №12. С.5-9.
20. Нарышкина С.В., Коротич О.П., Круглякова Л.В. Клиническая пульмонология (методическое пособие). Благовещенск, 2010. 143 с.
21. Одиреев, А.Н., Колосов В.П., Сурнин Д.Е. Диагностика мукоцилиарной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью лёгких // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2006. Вып.23 (Приложение). С.47-50.
22. Олиферук О.Н., Ильинская А.Н., Пинегин Б.В. Оценка фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов, макрофагов и незрелых дендритных клеток // Иммунология. 2005. Т.26, №1. С.10-12.
23. Полякова О.В. Эффективность иммунотропной терапии больных с хронической обструктивной болезнью лёгких в зависимости от особенностей течения и иммунного статуса: автореф. дис. … канд. мед. наук. Саратов, 2012. 28 с.
24. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2008. №2. С.5-14.
25. Яковенко Э.П., Лаврентьева С.А., Яковенко А.В. Инновационные пробиотики - ключ к управлению функциями нормальной кишечной микрофлоры // Леч. врач. 2012. №7. C.30-32.
26. Andreassen, H., Vestbo J. Chronic obstructive pulmonary disease as a systemic disease: an epidemiological perspective // Eur. Respir. J. Suppl. 2003. Vol.46. P.2s-4s.
27. Global Initiative for Сhronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis management and prevention of COPD. 2013. URL: http://www.goldcopd.com.
28. Reduction in sputum neutrophil and eosinophil numbers by the PDE4 inhibitor roflumilast in patient with COPD / D.C.Grootendorst [et al.] // Thorax. 2007. Vol.62, №12. P.1081-1087.
29. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease / J.R.Hurst [et al.] // N. Engl. J. Med. 2010. Vol.363, №12. P.1128-1138.
Review
For citations:
Reshetnikova L.K., Naryshkina S.V., Kruglyakova L.V., Sulima M.V. IMMUNE STATUS IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE ASSOCIATED WITH INTESTINAL DYSBACTERIOSIS. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2014;(52):41-46. (In Russ.)
Views:
138
Email this article 