MEDICAL AND SOCIAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN THE OUTPATIENT SETTING
Abstract
93 patients of the employable age who were admitted to be disabled because of COPD were examined in the outpatient setting with the aim to study the influence of combined medical therapy on respiratory and cardiovascular systems and the quality of life (QL). During 3 months in the 1st group 48 patients took tiotropium bromide in the dose of 18 mkg/day, in the 2nd group 30 patients alongside with the tiotropium bromide therapy had infusions of 1.5% solution of reamberine in a dose of 400 ml twice a day and the complex of respiratory gymnastics; in the 3d group (the control one) 15 patients were treated with salbutamol and inhalation corticosteroids. During the treatment all the patients had spirometry, Doppler cardiography, the estimation of QL with the use of MOS SF-36 and SGRQ questionnaires. The disorders of the lung function predominantly of obstructive type were initially found in all the patients; pulmonary hypertension and the disorders of diastolic function of myocardium of the right ventricle were identified in 89% of patients. The decrease of general and specific indicators of QL was identified. After the treatment in the 1st and 2nd groups there was significant improvement of lung function indices, but in the 2nd group the significance of differences was higher (р<0.01). In the control group there was no statistically significant dynamics of lung function. Only in the second group there was decrease of systolic pressure indicators in the pulmonary artery (р<0.001) and improvement of diastolic function of the right ventricle (р<0.05). Besides, the patients of the second group after treatment had longer remission than the patients in all other groups (р<0.001), and the patients of the 2nd group had statistically significant improvement of QL. This research proves significant clinical effectiveness of combined medical therapy with the use of tiotropium bromide, reamberin and the complex of respiratory gymnastics.
References
1. Борзенко Е.С., Лакоценина О.Ю. Качество жизни как индикатор эффективности лечения больных хронической обструктивной болезнью легких на амбулаторном этапе // Междунар. журн. по иммунореабил. 2009. Т.11, №1. С.42а.
2. Вебер В.Р., Архипова Е.И., Александров И.В. Перспективы клинического применения реамберина в терапии поражений печени у наркозависимых больных // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2006. №4. С.152-156.
3. Колосов В.П. Профилактика неспецифических заболеваний легких в сельской местности Дальневосточного региона: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991. 40 с.
4. Колосов В.П., Манаков Л.Г. Респираторное здоровье населения и основные направления оптимизации пульмонологической помощи на территории Дальневосточного федерального округа // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2011. Вып.40. С.9-15.
5. Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.
6. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты / В.П.Колосов [и др.]. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с.
7. Лакоценина О.Ю., Борзенко Е.С. Комплексное лечение больных хронической обструктивной болезнью легких в амбулаторных условиях // Междунар. журн. по иммунореабил. 2010. Т.12, №2. С.117а.
8. Способ профилактики легочной гипертензии: пат. 2157202 RU / авторы и заявители Ю.С.Ландышев, С.В.Нарышкина, В.П.Колосов; патентообладатель Амурская государственная медицинская академия. №97104514/14; заявл. 19.03.1997; опубл. 10.10.2000.
9. Эпидемиология болезней респираторной системы на территории Дальневосточного региона / Л.Г.Манаков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып.27. С.30-32.
10. Эпидемиологические особенности болезней органов дыхания на территории Дальневосточного региона / Л.Г.Манаков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2009. Вып.33. С.34-38.
11. Меньшикова И.Г., Лоскутова Н.В., Сундукова Е.А. Прогнозирование развития недостаточности кровообращения при хроническом легочном сердце // Дальневост. мед. журнал. 2008. №1. С.17-19.
12. Одиреев А.Н., Колосов В.П., Сурнин Д.Е. Диагностика мукоцилиарной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью лёгких // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2006. Вып.23 (приложение). С.47-50.
13. Оковитый С.В. Клиническая фармакология антигипоксантов (часть II) // ФАРМиндекс-Практик. 2005. Вып.7. С.48-63.
14. Соловьева С.В. Состояние антигипоксических и неспецифических защитных механизмов у жителей юга и севера Тюменской области: автореферат дисс. … канд. мед. наук. Тюмень, 2007. 34 с.
15. Титова О.Н. Клинические и фармакоэкономические подходы к эффективной медицинской реабилитации больных инвалидов по хронической обструктивной болезни легких: автореферат дисс. … д-ра мед. наук. СПб, 2008. 39 с.
16. Чучалин А.Г. Система оксиданты-антиоксиданты и пути медикаментозной коррекции // Пульмонология. 2004. №2. С.111-115.
Review
For citations:
Lakotsenina O.Yu. MEDICAL AND SOCIAL REHABILITATION OF PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN THE OUTPATIENT SETTING. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2014;(52):47-51. (In Russ.)
Views:
179
Email this article 