DOPPLER ESTIMATION OF UTERINE-PLACENTA, FETUS-PLACENTA AND FETUS BLOOD FLOW AT LATENT COURSE AND REACTIVATION OF CHRONIC CYTOMEGALOVIRUS INFECTION IN WOMEN IN THE THIRD TRIMESTER OF PREGNANCY

The state of blood flow in the right and left uterine arteries, umbilical cord artery and the medial cerebral artery of the fetus was studied in 171 women in the third trimester of gestation with the latent course and reactivation of chronic cytomegalovirus infection (CMVI) against the latent chronic herpetic infection. Doppler parameters in 30 women with physiological course of pregnancy were used as the control ones. It was found out that the patients with latent CMVI (the absence of IgM antibody to cytomegalovirus, the presence of IgG antibody to cytomegalovirus in the titer 1:400 and IgG avidity index to cytomegalovirus 68-75%) had the increase of vessels resistance in the right uterine artery till 2.45±0.07 (in the control it was 2.23±0.06, р<0.05) and in the umbilical cord artery till 3.24±0.13 (in the control it was 2.75±0.06, p<0.01). At reactivation of chronic CMVI in women (IgM antibody to cytomegalovirus 1:200-1:400, IgG antibody to cytomegalovirus 1:400-1:1600 and IgG avidity index to cytomegalovirus 56-70%) in comparison with the patients who had in their blood serum IgM antibody in the titer 1:200-1:400, IgG antibody to cytomegalovirus 1:400-1:800 and IgG avidity index to cytomegalovirus of 56-70% there was a more significant increase of the right uterine artery tonus (3.16±0.11 and 2.56±0.11, respectively, р<0.05), uterine artery (4.31±0.10 and 3.80±0.14, respectively, р<0.05) against the drop of the vessels resistance in the medial cerebral artery (3.95±0.13 and 4.41±012, respectively, р<0.05). These suggested significant hemodynamic disorders in the «mother-placenta-fetus» system and more intensive antenatal hypoxia as a result of antibody formation stimulation and the change of specific humoral antivirus immunity in pregnant women.

беременность, маточные артерии, артерия пуповины, средняя мозговая артерия плода, латентное течение и реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции, pregnancy, uterine arteries, umbilical cord artery, medial cerebral artery of the fetus, latent course and reactivation of chronic cytomegalovirus infection

1. Барашнев Ю.И., Бессонова Ю.В. Индикаторы перинатального повреждения головного мозга плода и новорожденного // Акуш. и гин. 1997. №2. С.28-33.

2. Состояние маточно-плацентарного, плодово-плацентарного и плодового кровотока в III триместре беременности, осложненной ОРВИ, пиелонефритом и ОПГ-гестозом / И.Н.Гориков [и др.] // Дальневост. мед. журн. 1996. №2. С.51-52.

3. Гориков И.Н. Изменение кровотока в маточных артериях и эхоструктуры хориона при хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин в I триместре беременности // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2013. Вып.47. С.77-81.

4. Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акуш. и гин. 2010. №1. С.11-15.

5. Допплерометрия как основной метод в оценке системы мать-плацента-плод у беременных с гипертензивным синдромом / О.В.Макаров [и др.] // Акуш. и гин. 2009. №4. С.3-6.

6. Системные нарушения гемодинамики при синдроме задержки роста плода как фактор риска гипоксически-ишемических поражений ЦНС и отклонений психомоторного развития детей / А.Н.Стрижаков [и др.] // Акуш. и гин. 2003. №1. С.11-16.

7. Титченко Л.Н., Власова Е.Е., Чечнева М.А. Значение комплексного допплерометрического изучения маточно-плодово-плацентарного кровообращения в оценке внутриутробного состояния плода // Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. 2000. №1. С.18-21.

8. Особенности клинической картины при врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей в зависимости от функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы / Н.И.Пенкина [и др.] // Педиатрия. 1995. №3. С.36-38.

9. Чешик С.Г., Малышева Н.А., Досев С.Д. Цитомегаловирусная инфекция у рожениц и внутриутробное инфицирование плода // Педиатрия. 1995. №3. С.33-36.