МНОГОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ ПАРАМЕТРОВ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ С КОМОРБИДНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ НА СЕВЕРЕ

Проведен многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров функции внешнего дыхания (ФВД) у приезжих жителей Севера - больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) II-IV стадии с коморбидными состояниями. В динамике обследовано 46 больных ХОБЛ с коморбидными состояниями, получавших комплексную реабилитационную программу (основная группа) и 39 лиц контрольной группы, получавших обычную программу диспансеризации. На протяжении 10 лет оценивались клинические проявления и показатели спирографии. Установлено, что у лиц основной группы, в отличие от группы контроля, существенно увеличились показатели ФВД - жизненная емкость легких (ЖЕЛ) в 1,3 раза (р<0,001), объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) в 1,1 раза (р<0,05), максимальная скорость выдоха на уровне 75% (МОС75) в 1,7 раза (р<0,001), а также уменьшились общий объем (rX) с 104728.0000 до 19250.0000 и общий показатель ассиметрии (vX) с 9.8949 до 8.2083. Это свидетельствовало о стабилизации функциональной системы и положительном эффекте усовершенствованной программы ведения больных основной группы. В основной группе значительно реже, чем в контрольной, развивались острые сердечно-сосудистые события (р<0,001), декомпенсированное хронического легочное сердце (р<0,05). Число эпизодов обострений ХОБЛ было меньше в 3,3 раза (р<0,001), доля больных с инвалидностью 2-3 группы снизилась (в 2,2 раза).

ХОБЛ, коморбидные состояния, показатели спирографии, профилактика, реабилитация, многофакторный анализ, COPD, comorbid conditions, spirometry parameters, multivariate analysis, prophylaxis, rehabilitation

1. Баймаканова Г.Е, Авдеев С.Н. Диагностическая и прогностическая роль повышения биомаркеров повреждения миокарда (тропонина I и белка, связывающего жирные кислоты) при обострении хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2012. №1. С.66-74

2. Еськов В.М., Хадарцев А.А. Системный анализ, управление и обработка информации в биологии и медицине. Часть VIII. Общая теория систем в клинической кибернетике. Самара: ОФОРТ, 2008. 198 c.

3. Клиническая эффективность применения фенспирида у больных хроническим необструктивным бронхитом с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей / А.В.Колосов [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2005. Вып.21. С.28-30.

4. Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.

5. Колосов В.П., Кочегарова Е.Ю., Нарышкина С.В. Внебольничная пневмония (клиническое течение, прогнозирование исходов). Благовещенск, 2012. 124 с.

6. Павленко В.И., Нарышкина С.В., Колосов В.П. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца на фоне комплексной терапии с применением крестора // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.29-34.

7. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Особенности проявления безболевой ишемии миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких // Кардиология. 2012. Т.52, №2. С.36-40.

8. Павленко В.И., Колосов В.П., Нарышкина С.В. Особенности коморбидного течения, прогнозирование и лечение хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца: монография. Благовещенск: ФГБУ ДНЦ ФПД СО РАМН, 2014. 260 с.

9. Холодовая бронхиальная астма / В.Ф.Ушаков [и др.]. Сургут, 2010. 117 с.

10. Новые технологии предотвращения холодового БОС на Севере / В.Ф.Ушаков [и др.]. Сургут, 2013. 115 с.

11. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2008. №2. С.5-13.

12. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2011. URL: http://www.goldcopd.org.