ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ИНТЕРФЕРОНОВОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Изучено влияние комплексной реабилитационной терапии на состояние интерферонового статуса у 57 пациентов с частично контролируемой и контролируемой бронхиальной астмой (БА). На фоне использования базисной терапии (ингаляционный глюкокортикостероид в комбинации с β₂-агонистом длительного действия) был применен монтелукаст натрия (блокатор лейкотриеновых рецепторов) и электрофорез грязевого отжима на область грудной клетки в количестве 10 процедур. Курс лечения составил 30 дней. Проанализированы показатели интерферона-γ (IFN-γ) базального и стимулированного липополисахаридом Е.сoli , а также соотношение IFN-γ стимулированного к базальному. При первичном обследовании больные БА имели сниженные показатели базального IFN-γ. До лечения уровень базального IFN-γ был ниже 4,3 пг\мл, по сравнению с показателями здоровых добровольцев, которые составили 9,75 пг\мл. Пациенты, получающие лечебный комплекс, включающий электрофорез с грязевым отжимом, монтелукаст натрия и базисную ингаляционную терапию, имели повышение содержания базального IFN-γ в 3,5 раза по сравнению с показателями до лечения. Отмечено статистически достоверное увеличение уровня стимулированного IFN-γ на 49%, соотношение стимулированного и базального IFN-γ также имело статистически значимое увеличение при сравнении значений до и после лечения. Показано, что комплексное лечение больных БА с включением ингаляционной терапии, антилейкотриеновой терапии монтелукастом натрия и пелоидотерапии в виде электрофореза с грязевым отжимом, является патогенетически обоснованным методом лечения, способствующим девиации иммунного ответа в сторону Тh1-типа, а также повышению функциональных и резервных возможностей клеток иммунной системы. Применение предложенного комплексного лечения способствует нормализации уровня IFN-γ и повышает контроль течения заболевания.

бронхиальная астма, интерфероновый статус, физиотерапия, bronchial asthma, interferon status, physiotherapy

1. Антонюк М.В., Гвозденко Т.А. Рекреационные ресурсы Дальнего Востока и возможности применения в профилактике и восстановительном лечении // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2013. № 1(51). С.12-18.

2. Боговин Л.В., Перельман Ю.М., Колосов В.П. Психологические особенности больных бронхиальной астмой. Владивосток: Дальнаука, 2013. 246 с.

3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов в лечении легкой и среднетяжелой бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Н.А.Геппе, А.Б.Малахов, Л.С.Старостина, В.С.Малышев // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2012. №3. С.16-21.

4. Головочесова Г.А. Анализ основных причин неконтролируемого течения бронхиальной астмы // Сибирский мед. журн. 2009. №4. С.128-130.

5. Аллергический ринит и бронхиальная астма в реальной клинической практике: результаты Российского многоцентрового исследования / А.В.Емельянов, Л.А.Горячкина, Н.Г.Астафьева, Р.С.Фассахов, Б.А.Черняк, М.М.Абелевич, Г.Л.Игнатова, Л.М.Куделя, А.В.Жестков, И.В.Лещенко, Е.А.Собко, В.А.Алексеенко, В.Т.Бурлачук, К.И.Лобанов, С.А. Фролова, Е.С. Галимова, Р.Б. Хассанова, М.Г. Королева // Рос. аллергол. журн. 2012. №1. C.29-36.

6. Зайцева О.В. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей // Мед. совет. 2013. №1. С.34-41.

7. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного федерального округа // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып.27. С.7-8.

8. Фармакотерапевтическая эффективность достижения контроля бронхиальной астмы у больных с холодовой бронхиальной гиперреактивностью в контрастные сезоны года / В.П.Колосов, А.Б.Пирогов, Ю.О.Семиреч, Е.В.Ушакова, Ю.М.Перельман // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.25-27.

9. Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 352 с.

10. Ненашева Н.М. Это трудное слово «комплайнс», или как можно повысить приверженность лечению при бронхиальной астме // Астма и аллергия. 2013. №2. С.16-18.

11. Респираторная медицина / под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т.1. 797 с.

12. Челнокова Б.И., Иванов Е.М., Щетинин В.М. Новое перспективное месторождение морских иловых сульфидных лечебных грязей Приморского края // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2009. №3. С.40-42

13. Global Initiative for Asthma (GINA). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2014. URL: http: // www.ginasthma.org.