Целью исследования явилось изучение взаимоотношения клеток воспаления бронхов с активностью миелопероксидазы и нейтрофильной эластазы у больных бронхиальной астмой (БА) с гиперреактивностью дыхательных путей на гипоосмолярный стимул. У 54 больных персистирующей БА проведено цитологическое исследование индуцированной мокроты с цитохимическим выявлением активности миелопероксидазы лейкоцитов и количественное определение содержания в сыворотке крови нейтрофильной эластазы, альфа-1-антитрипсина и миелопероксидазы По результатам реакции на ультразвуковую ингаляцию дистиллированной воды больные были объединены в группы: с гиперреактивностью дыхательных путей на осмотический стимул (1 группа, 19 пациентов) и с отсутствием реакции на бронхопровокацию (2 группа, 35 больных). Группу контроля составили 15 здоровых лиц. В мокроте пациентов обеих групп по отношению к контролю наблюдалось увеличение содержания лейкоцитов, с преобладанием прироста нейтрофилов и наиболее высокой концентрацией миелопероксидазы внутри лейкоцитов в мокроте больных 1 группы. Уровень нейтрофильной эластазы и миелопероксидазы сыворотки крови снижался после ингаляции дистиллированной водой: минимально в 1 группе и статистически достоверно во 2 группе, что связано с расходованием ферментов и нейтрализацией их активности ингибиторами. Показано участие нейтрофильных лейкоцитов и смешанного эозинофильно-нейтрофильного паттерна бронхиального воспаления в формировании гиперреактивности дыхательных путей к гипоосмолярному стимулу, поддержании оксидативного стресса и персистирующего воспаления в дыхательной системе.

Ожирение может играть роль в развитии бронхиальной астмы (БА), поскольку оно ассоциировано с процессами воспаления, в том числе в дыхательных путях. Роль избыточной массы тела у больных БА в изменении связанного со здоровьем качества жизни (КЖ) недостаточно изучена. Цель исследования: изучить влияние ожирения на КЖ больных БА. Обследовано 195 пациентов с легкой, среднетяжелой и тяжелой астмой. Все больные получали стандартную базисную терапию ингаляционными кортикостероидами и β₂-агонистами. Определяли степень ожирения (индекс Кетле), общее (SF-36) и специфическое (AQLQ) КЖ, показатели тревоги и депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Выявлено достоверное ухудшение КЖ по вопроснику SF-36 у больных с избыточной массой тела по сравнению с нормальной по доменам PF (73,33±2,57 & 62,26±2,58 баллов, p<0,01), BR (74,04±3,11 & 64,31±3,21 баллов, p<0,05) и SF (68,55±2,94 & 60,26±2,77 баллов, p<0,05). Не обнаружено значимых различий между группами с избытком веса и ожирением. Установлено существенное снижение показателей общего и специфического КЖ в группе больных с ожирением по сравнению с пациентами, имевшими нормальный вес, по доменам PF (73,33±2,57 & 59,56±3,35 баллов, p<0,001), BR (74,04±3,11 & 61,26,±3,81 баллов, p<0,001) VT (60,47±2,23 & 51,87±3,12 баллов, p<0,05) опросника SF-36, и «Общая активность» (4,26±0,15 & 3,71±0,16 баллов) и «Окружающая среда»(4,94±0,19 & 3,84±0,38 баллов, p<0,001) опросника AQLQ. Кроме того, в группе больных с ожирением увеличился до клинически значимого показатель депрессии по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (5,50±0,46 и 7,21±0,52 баллов, соответственно). В общей группе респондентов выявлены достоверные корреляции индекса массы тела с тревогой (r=0,16, p<0,05) и депрессией (r=0,24, p<0,001). Таким образом, избыток массы тела и ожирение приводят к снижению физического и психосоциального компонентов КЖ у больных БА и оказывают негативное влияние на уровень тревоги и депрессии.

С помощью базофильного теста произведена оценка спектра и распространенности непереносимости бета-лактамных антибиотиков у 48 больных бронхиальной астмой (БА) с аллергической, неаллергической и смешанной формой заболевания, и определение его информативности в сравнении с данными анамнеза и результатами иммуноферментного исследования общего и специфических IgЕ-антител к пенициллинам и цефалоспоринам в сыворотке крови этих больных. Анализ полученных результатов выявил статистически достоверные различия в выявлении сенсибилизации при использовании двух методов диагностики. Так, при проведении базофильного теста с бета-лактамными антибиотиками у 39,5% пациентов была подтверждена непереносимость препаратов этой группы, в то время как вторым методом - у 14,6% пациентов (р<0,01). Показано, что сенсибилизация к данным антибиотикам у больных БА по данным базофильного теста была достоверно выше (р<0,05), чем у здоровых лиц контрольной группы, и значима для цефалоспоринов 2 поколения и карбапенемов. Наиболее часто сенсибилизация определялась к цефалоспоринам 2 поколения и карбапенемам (по 57,9%), а также к цефалоспоринам 1 поколения (56%). Высокий уровень общего IgЕ (более 100 МЕ/мл) отмечался у 27 (56,3%) пациентов и был в пределах от 105,0 до 534,8 МЕ/мл. Увеличение специфического IgE к лекарственным аллергенам чаще было в группе пациентов с аллергической БА (28,6%). Предположительно, что в группах со смешанной и неаллергической формами заболевания формирование непереносимости происходило преимущественно не-IgE-обусловленными механизмами. Уровень общего IgE пациентов не коррелировал с уровнем специфических IgE к лекарственным аллергенам и активностью базофильного теста.

Изучено влияние комплексной реабилитационной терапии на состояние интерферонового статуса у 57 пациентов с частично контролируемой и контролируемой бронхиальной астмой (БА). На фоне использования базисной терапии (ингаляционный глюкокортикостероид в комбинации с β₂-агонистом длительного действия) был применен монтелукаст натрия (блокатор лейкотриеновых рецепторов) и электрофорез грязевого отжима на область грудной клетки в количестве 10 процедур. Курс лечения составил 30 дней. Проанализированы показатели интерферона-γ (IFN-γ) базального и стимулированного липополисахаридом Е.сoli , а также соотношение IFN-γ стимулированного к базальному. При первичном обследовании больные БА имели сниженные показатели базального IFN-γ. До лечения уровень базального IFN-γ был ниже 4,3 пг\мл, по сравнению с показателями здоровых добровольцев, которые составили 9,75 пг\мл. Пациенты, получающие лечебный комплекс, включающий электрофорез с грязевым отжимом, монтелукаст натрия и базисную ингаляционную терапию, имели повышение содержания базального IFN-γ в 3,5 раза по сравнению с показателями до лечения. Отмечено статистически достоверное увеличение уровня стимулированного IFN-γ на 49%, соотношение стимулированного и базального IFN-γ также имело статистически значимое увеличение при сравнении значений до и после лечения. Показано, что комплексное лечение больных БА с включением ингаляционной терапии, антилейкотриеновой терапии монтелукастом натрия и пелоидотерапии в виде электрофореза с грязевым отжимом, является патогенетически обоснованным методом лечения, способствующим девиации иммунного ответа в сторону Тh1-типа, а также повышению функциональных и резервных возможностей клеток иммунной системы. Применение предложенного комплексного лечения способствует нормализации уровня IFN-γ и повышает контроль течения заболевания.

С целью поиска и оценки выраженности энантиоморфных различий (ЭР) течения односторонней внебольничной пневмонии (ВП) и их возможной связи с гендерными, возрастными и сезонными факторами методом сплошной выборки были отобраны и изучены 4894 медицинских карты больных односторонней ВП. Помимо сравнительного анализа рутинных клинических и лабораторных данных проводили сопоставление выраженности субъективных симптомов респираторной патологии, цитологического состава образцов базального трахеобронхиального содержимого, объемов легочных инфильтратов. Проведено 473 энантиоморфных сопоставления. Найдено, что ЭР, в целом, выражены не резко и отмечаются только для части сравниваемых показателей (10,4% всех сопоставлений). Выявленные ЭР имеют существенные гендерные, сезонные и, в меньшей мере, возрастные особенности, чаще проявляются в летний и осенний сезоны и у молодых пациентов. ЭР в большей мере связаны с лабораторными показателями, прямо отражающими выраженность местного и системного воспаления.

Исследовано состояние энергообеспеченности иммунокомпетентных клеток (ИКК) путем оценки активности окислительно-восстановительнх ферментов и определения процента лимфоцитов со сниженным мембранным потенциалом митохондрий у детей с внебольничной пневмонией (ВП). Определено несоответствие между энергопотребностью и энергопродукцией клетки, указывающее на необходимость коррекции данного состояния. С помощью хемилюминесцентого анализа биогенеза активных форм кислорода (АФК) в сыворотке крови детей с ВП выявлены гиперпродукция АФК и формирование оксидативного стресса. Доказано, что включение в стандартную схему терапии ВП метаболического энерготропного препарата Элькар улучшает энергообеспеченность ИКК (увеличение активности цитохимических ферментов), нормализует процент лимфоцитов со сниженным мембранным потенциалом митохондрий и корригирует нарушения окислительного метаболизма. На фоне приема препарата Элькар купирование основных клинических проявлений заболевания происходит быстрее.

Изучены частота, особенности клинических проявлений, качество диагностики, соблюдение показаний к госпитализации, своевременность госпитализации и правильность определения места лечения (пульмонологический стационар или отделение реанимации и анестезиологии), маркеры тяжелого течения и неблагоприятного исхода внебольничной пневмонии (ВП) у 9737 больных. Проведен анализ адекватности терапии в свете соблюдения Национальных рекомендаций по лечению ВП. Выявлены ошибки, намечены пути улучшения обслуживания больных ВП. Установлено, что 67,8% больных составили лица трудоспособного возраста. В удовлетворительном состоянии поступили 8,8% пациентов, 44,1% - в состоянии средней тяжести, 46,7% - в тяжелом и 0,4% - в крайне тяжелом состоянии. Госпитализированы в отделение реанимации и анестезиологии 46,9% нуждающихся в этом больных. Досуточная летальность составила 34,7%. 76,9% умерших были лицами пожилого и старческого возраста. Из числа умерших 36,6% поступили на шестые и более сутки от начала заболевания (поздняя госпитализация). 47,5% не обращались за медицинской помощью в поликлинику по различным причинам. Запоздалая диагностика ВП выявлена у 32,5%. Среди лиц с благоприятным исходом ВП и умерших больных определена частота встречаемости немедикаментозных факторов риска летального исхода ВП, зависящих и не зависящих от организации медицинской помощи. Предикты неблагоприятного исхода ВП в группе умерших встречались значительно чаще, чем в группе пациентов с благополучным завершением болезни. Факторы риска затяжного течения ВП в группе выздоровевших пациентов выявлены более чем у трети больных - хроническая обструктивная болезнь легких (10%), алкоголизм (5%), хроническая сердечная недостаточность (9%), хроническая болезнь почек (7%), рак различной локализации (2%), сахарный диабет (4%), возраст старше 50 лет (36%). Тяжелая ВП имела место у 11% больных. Этиология ВП установлена в 50,7% случаев, наиболее часто выделялся S. pneumonia . Пневмококковая бактериемия имела место у 2% больных. При лечении ВП чаще всего использовалась стартовая терапия β-лактамными антибиотиками в комбинации с макролидами с переходом на альтернативную терапию антибиотиками запаса в случае неэффективности стартовой терапии. Правильность данного подхода подтверждена снижением летальности от ВП с 3,6 до 2,3% (р<0,05).

Цель. Анализ факторов риска неблагоприятного течения обострения хронической обструктивной болезни легких, ассоциированного с пароксизмальными нарушениями ритма у госпитализированных больных. Материалы и методы. Анализируются данные обсервационного ретроспективного когортного исследования 372 госпитализированных пациентов в возрасте старше 35 лет с острыми заболеваниями системы кровообращения, не имевших показаний к хирургическому лечению. Из них в основную группу включен 151 пациент с сопутствующим обострением хронической обструктивной болезни легких, в группу сравнения (не страдающих хронической обструктивной болезнью легких) вошел 221 пациент. Результаты. Обострение хронической обструктивной болезни легких ассоциировано с повышением относительного риска смерти у больных с острыми заболеваниями системы кровообращения. Относительный риск смерти увеличивается при сочетании хронической обструктивной болезни легких с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на фоне легочной гипертензии. Возраст старше 60 лет, хроническая обструктивная болезнь легких, легочная гипертензия связаны с повышенным относительным риском сохранения нарушения ритма сердца у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

За период 2009-2014 гг. в отделении сосудистой хирургии Амурской областной клинической больницы произведено 5293 операции, при этом 187 (3,5%) пациентов оперированы по поводу флотирующих тромбозов различной локализации. Средний возраст больных составил 55 лет, оперирован 101 мужчина (54%) и 86 женщин (46%). Бóльшая часть пациентов (74,5%) прооперирована в первые сутки с момента поступления. У 135 больных (72%) зарегистрирован подострый период венозного тромбоза. У 67 (35,7%) пациентов флотирующий тромб находился в подвздошно-кавальном сегменте бассейна нижней полой вены. Перевязка наружной подвздошной вены произведена в 60 (32%) случаях, ретроградная тромбэктомия из подвздошного сегмента - у 1 (0,5%) больного, ретроградная тромбэктомия из подвздошного сегмента с наложением артериовенозной фистулы на уровне бедра - в 1 (0,5%) случае, изолированная перевязка общей подвздошной вены - у 5 (2,8%) пациентов. На поверхностной бедренной вене оперировано 49 (25,6%) больных, в том числе изолированная перевязка проведена у 39 (21%), пликация поверхностной бедренной вены - у 7 (3,7%) пациентов. В 3 (1,6%) случаях перевязка поверхностной бедренной вены сочеталась с кроссэктомией большой подкожной вены, у 1 (0,5%) больного - кроссэктомией малой подкожной вены противоположной конечности. На нижней полой вене выполнено 13 (6,7%) операций. Из них 9 тромбэктомий из супраренального отдела нижней полой вены, в том числе: 1 (0,5%) изолированная; 1 (0,5%) - в сочетании с тромбэктомией из правых отделов сердца; 1 (0,5%) -с эмболэктомией из легочных артерий в условиях временной окклюзии полых вен и перевязкой инфраренального отдела полой вены; 1 (0,5%) - с перевязкой инфрарельного отдела нижней полой вены и удалением кава-фильтра; 4 (2,1%) - с перевязкой инфраренального отдела нижней полой вены и нефрэктомией; 1 (0,5%) - с аллопротезированием супраренального отдела нижней полой вены. Тромбэктомия из ренального отдела и нефрэктомия выполнена 1 (0,5%) больному. Оперированы повторно по поводу забрюшинной гематомы 3 (1,6 %) пациента. От повторного тромбоза бассейна нижней полой вены и рецидивирующей тромбоэмболии легочных артерий умерло 3 (1,6%) больных. Активная хирургическая тактика у пациентов с флотирующими тромбозами бассейна нижней полой вены позволяет в 98,4%случаев сохранить им жизнь.

Статья посвящена исследованию атмосферной взвеси Екатеринбурга с помощью методов лазерной гранулометрии и масс-спектрометрии высокого разрешения. Показано, что наиболее выраженное влияние на состав взвесей оказывают крупные автомагистрали и ТЭЦ. Во всех точках отбора обнаруживаются частицы потенциально опасных для здоровья человека размеров - менее 10 мкм. В районе крупной авторазвязки выявлено содержание таких частиц в доле 43,2%, а в районе ТЭЦ - 45,5%. Масс-спектрометрический анализ снеговой воды показал средние концентрации основных тяжелых металлов (Al, Cr, Mn, Fe, Ni, Cu, Zn, Cd, Ba, Pb, As).

Длительное воздействие ультрафиолетового облучения на организм человека индуцирует развитие критического состояния, которое сопровождается истощением энергетических и других резервов, снижением тканевого метаболизма. В экспериментальных условиях исследована возможность коррекции свободнорадикального окисления липидов мембран организма крыс введением арабиногалактана. Животные были разделены на 4 группы, в каждой по 30 крыс: интактные животные, которые содержались в стандартных условиях вивария; контрольная группа, где крысы подвергались ультрафиолетовому облучению в течение 3 минут ежедневно; подопытная группа, где животным перед облучением ежедневно вводили арабиногалактан в дозе 200 мг/кг; подопытная группа, где животным перед облучением ежедневно вводили арабиногалактан в дозе 500 мг/кг. Установлено, что ежедневное ультрафиолетовое облучение в течение трех минут способствует повышению содержания гидроперекисей липидов (на 26-48%), диеновых конъюгатов (на 29-53%), малонового диальдегида (на 40-62%) на фоне снижения активности основных компонентов антиоксидантной системы. Введение крысам арабиногалактана в условиях ультрафиолетового облучения способствует достоверному снижению в плазме крови гидроперекисей липидов на 13-25%, диеновых конъюгатов - на 13-26%, малонового диальдегида - на 12-29% по сравнению с крысами контрольной группы. При анализе влияния арабиногалактана на активность компонентов антиоксидантной системы было установлено, что содержание церулоплазмина в крови животных было выше аналогичного показателя у крыс контрольной группы на 13-29%, витамина Е - на 17-26%, каталазы - на 34-59%. Таким образом, использование арабиногалактана в условиях воздействия ультрафиолетовых лучей на организм экспериментальных животных приводит к стабилизации процессов пероксидации на фоне повышения активности основных компонентов антиоксидантной системы.

Изучалась морфологическая и морфометрическая характеристика клеток эпителия слизистой оболочки трахеи лабораторных животных, подвергавшихся экспериментальному осмотическому воздействию. Измерена высота эпителиального пласта у интактных крыс и при воздействии вдыхаемого воздуха 100% влажности. Проведены качественные гистологические и электронно-микроскопические исследования компенсаторно-приспособительных реакций эпителиоцитов слизистой оболочки трахеи крыс. Установлено, что при ультразвуковой ингаляции дистиллированной воды эпителиальные клетки (реснитчатые и бокаловидные) эпителиального пласта расширяются, что приводит к увеличению высоты эпителия и возникновению отека в подслизистой основе. Происходит расширение межклеточных пространств эпителиального пласта слизистой оболочки трахеи. В последующем в межклеточные пространства проникают тучные клетки - это способствует развитию воспаления дыхательных путей.

В настоящее время активно исследуется феномен остановки дыхания во сне у новорожденных. Увеличение частоты встречаемости и длительности слип-апноэ у новорожденных связывают с пассивным курением матери во время беременности. Целью настоящего исследования являлось изучение особенностей респираторной и нереспираторной активности бульбоспинальных препаратов (БСП) мозга новорожденных крыс, перенесших пренатальное пассивное табакокурение. Исследование выполнено на БСП мозга новорожденных крыс (n=107) в условиях in vitro. Моделирование пассивного курения осуществлялось посредством фумигации сигаретным дымом самок экспериментальной группы (ПК) с 1 по 20 день беременности. Установлено, что у БСП мозга новорожденных крыс группы ПК (n=57) значения амплитуды и продолжительности инспираторных разрядов меньше аналогичных показателей контрольной группы (НК) в среднем на 16,1 и 10,9%, соответственно. Продолжительность респираторного цикла у БСП из группы ПК была на 15,3% меньше. Выявлено меньшее значение спектральной плотности мощности в низкочастотном (1-10 Гц) и среднечастотном (11-50 Гц) диапазонах в группе ПК по сравнению с группой НК на 16,3 и 33,4%, соответственно. Частота низкочастотного пика осцилляций группы ПК оказалась меньше, чем в контрольной группе, на 11,2%, частота среднечастотного пика - на 14,3%. Прочие параметры активности изменений не претерпевали. Кроме того, встречаемость сразу нескольких видов электрической активности значительно увеличивалась у БСП группы ПК. Таким образом, установлено, что в период пренатального развития респираторной нейронной сети долговременное периодическое действие факторов пассивного курения изменяет характер функционирования центральных механизмов генерации респираторного ритма и инспираторного паттерна у новорожденных крыс in vitro.

Изучены рН, активность лактатдегидрогеназы, концентрация среднемолекулярных пептидов и серомукоида в назофарингеальном аспирате при церебральной ишемии средней степени тяжести у 169 доношенных новорожденных от матерей с латентным течением и реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) на фоне хронической герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Первую группу составили 30 здоровых детей 38-40 недельного возраста от матерей с физиологическим течением беременности (контроль), вторую - 30 новорожденные с ишемией шейного отдела спинного мозга (группа сравнения). В третью группу вошли 32 пациента с церебральной ишемией средней степени от матерей с латентным течением хронической ЦМВИ, в четвертую - 48 новорожденных с церебральной ишемией средней степени, матери которых перенесли реактивацию хронической ЦМВИ (титр антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400 без четырехкратного роста титров антител IgG к ЦМВ 1:400-1:800), в пятую - 47 детей от матерей с реактивацией хронической ЦМВИ (титры антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400, титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800), в шестую - 42 новорожденных, матери которых перенесли реактивацию хронической ЦМВИ (титры антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400, титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600 при индексе авидности IgG к ЦМВ 56-70%). Установлено, что у пациентов шестой группы в назофарингеальном аспирате отмечается снижение рН до 6,96±0,010 и повышение концентрации среднемолекулярных пептидов до 0,682±0,013 ед. оп. пл. по сравнению с таковыми у детей пятой группы, где они, соответственно, составили 6,99±0,010 (р<0,05) и 0,635±0,015 ед. опт. пл. (р<0,05). Эти физико-биохимические изменения указывают на преобладание ацидоза и эндотоксикоза надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата при церебральной ишемии средней степени тяжести у новорожденных, с антенатальным анамнезом, отягощенным более выраженным гуморальным иммунным ответом на ЦМВ при реактивации инфекции у их матерей во втором триместре гестации.

Изучены клинические симптомы церебральной ишемии легкой степени, ультразвуковое строение и кровоснабжение головного мозга у 27 доношенных новорожденных с внутриутробным гриппом В (1 группа) и у 21 (2 группа) - с антенатальным гриппом В, сочетающимся с гриппом А(Н3N2). Контролем явились 30 детей 38-40 недельного возраста от матерей с физиологическим течением беременности. Установлено, что во 2 группе у 17 пациентов отмечалась гипервозбудимость, у 11 - морфофункциональная незрелость, у 10 - респираторный дистресс-синдром легкой степени тяжести, у 9 - тимомегалия; в 1 группе данные изменения установлены, соответственно, у 7 (р_ф<0,05), 3 (р_ф<0,05), 2 (р_ф<0,05) и у 2 (р_ф<0,05) новорожденных. При нейросонографии у 8 детей 2 группы диагностировалась вентрикуломегалия легкой степени, у 10 - незрелость головного мозга и у 9 - кисты сосудистого сплетения боковых желудочков головного мозга; в 1 группе такие нарушения установлены, соответственно, у 1 (р_ф1<0,05), 2 (р_ф1<0,05) и у 2 (р_ф1<0,05) пациентов. У новорожденных с церебральной ишемией, обусловленной внутриутробной микст-вирусной инфекцией по сравнению с детьми с аналогичной перинатальной патологией при моно-гриппозной инфекции возрастало сосудистое сопротивление в средней мозговой артерии до 0,76±0,01 отн. ед. (в 1 группе - 0,70±0,02 отн. ед., р<0,01), что обусловлено гипоксически-токсическим повреждением нейронов, глиальных клеток, проводящих путей и эндотелиоцитов кровеносных сосудов головного мозга.

Изучались специфический гуморальный иммунитет к вирусам респираторной группы и цитомегалии (ЦМВ), содержание секреторного иммуноглобулина А(sIgA), интерлейкина-4 (IL-4), фактора некроза опухоли-α (TNF-α) и интерферона-γ (INF-γ) при хроническом бронхите у 109 женщин в третьем триместре беременности. Первую группу составила 21 пациентка с хроническим необструктивным бронхитом в стадии ремиссии (ХНБ), вторую - 20 - с хроническим обструктивным бронхитом в стадии ремиссии (ХОБ). В третью группу вошли 36 женщин с обострением ХНБ, а в четвертую - 32 - с обострением ХОБ. Контролем явились 30 женщин с физиологическим течением беременности. Показано, что при ХОБ в стадии ремиссии отмечались более высокие титры антител к вирусам гриппа А(Н3N2), парагриппа 1 и 3 типа и цитомегаловирусу, по сравнению с ХНБ вне обострения, при котором преобладали титры антител к гриппу В. Между первой и второй группами не выявлялись достоверные различия содержания цитокинов. В четвертой группе наиболее часто обнаруживались грипп А(Н3N2) (у 12) и парагрипп 1 и 3 типа (у 9), а также реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) (у 11), которые реже встречались у пациентов третьей группы, соответственно, у 3, р_ф<0,05; у 2 р_ф<0,05; у 2, р_ф<0,05). При обострении ХОБ наблюдалось падение концентрации сывороточного sIgA до 3,3±0,20 мг/л и INF-γ до 42,7±4,22 мг/л на фоне увеличения TNF-α до 197,1± 10,87 пг/мл (при обострении ХНБ, соответственно, 4,8 ±0,55 мг/л, р<0,001; 57,8±4,88 пг/мл, р<0,05 и 145,7± 10,31 пг/мл, p <0,01). Это указывает на снижение местного специфического иммунитета, выраженную системную воспалительную реакцию и низкую противовирусную защиту при обострении хронического воспалительного процесса.

Цель работы - анализ конвертирования дегидроэпиандростерона в плаценте при обострении цитомегаловирусной инфекции во время беременности. Материалом для исследования послужили 48 плацент, взятых при родах в срок от женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во время беременности, контрольную группу составили 35 плацент от матерей с хронической цитомегаловирусной инфекцией в латентной стадии. В результате исследования установлено, что активность гистохимической реакции на 3β-гидроксистероиддегидрогеназу в синцитиотрофобласте плацентарных ворсин от женщин, перенесших реактивацию цитомегаловирусной инфекции во время беременности, была снижена по сравнению с плацентами контрольной группы, что свидетельствовало о низкой интенсивности процессов синтеза эстрогенов. Количество эстриола (199,9±6,21 нмоль/л) и эстрадиола (18443,2±117,53 пмоль/л) в плаценте в этих случаях было достоверно ниже, чем в группе контроля (260,2±8,12 нмоль/л и 28977,7±108,13 пмоль/л, соответственно).

Цель работы - изучение особенностей состава фосфолипидов во взаимосвязи с изменением микровязкости мембраны эритроцитов в крови пуповины новорожденных от матерей с цитомегаловирусной инфекцией. Исследование проведено в крови пуповины 45 новорожденных от матерей, перенесших в различные сроки гестации обострение цитомегаловирусной инфекции (титр антител IgG к цитомегаловирусу 1:1600) - основная группа. Группу сравнения составили 45 новорожденных от матерей с физиологическим течением беременности. На основании полученных данных сделано заключение, что при цитомегаловирусной инфекции у матери, в крови пуповины новорожденных отмечается активация процессов перекисного окисления липидов и изменения в содержании в мембране эритроцитов как структурных: фосфатидилэтаноламина, фосфатидилхолина (снижение концентрации на 21 и 23%, соответственно, p<0,001), так и минорных (снижение концентрации фосфатидилинозитола на 25%, p<0,001) фосфолипидов. С увеличением количества конечных продуктов перекисного окисления липидов и нарушением состава фосфолипидов в мембране повышается микровязкость (p<0,001), что способствует снижению скорости диффузии кислорода и ухудшению оксигенации эритроцитов. В то же время, избыточное накопление лизоформ (повышение содержания лизофосфатидилхолина более чем в 2 раза, p<0,001) фосфолипидов ведет к токсическому влиянию на клетку, нарушая мембранный транспорт, модифицируя активность мембраносвязанных белков, что в конечном итоге приводит к уменьшению устойчивости эритроцитов к действию лизирующих факторов. Данные изменения спектра фосфолипидов в мембране эритроцитов способствуют сокращению жизни красных клеток крови и могут явиться причиной возникновения гипоксии. Изучение данных показателей в клинической практике можно использовать в качестве дополнительных критериев оценки тяжести патологического состояния, а также оценки эффективности проводимого лечения.

На электронномикроскопическом уровне показано, что при выращивании плесневого гриба Penicillium canescens в присутствии отходов золотодобычи, из них удаляются тяжелые металлы, скапливающихся во всех структурах Penicillium canescens , включая ядро. При этом одни клетки гибнут от плазмолиза, другие аккумулируют полиморфные частицы преимущественно на клеточной стенке, ее поверхностном слое, цитоплазматической мембране, межклеточных септах и стенке конидий. Предполагается, что фрагменты клеток, нагруженные тяжелыми металлами, способны преодолеть систему фильтрации воды в процессе водоподготовки, и с водопроводной питьевой водой попадают в организм человека.

Исследованиями установлено, что на залежных землях в случае отсутствия пожаров через 15 лет формируются фитоценозы луговых сообществ, богато представленные видовым составом травянистых растений, многие из которых представляют интерес как биологические ресурсы, пригодные для создания лекарственных средств. Некоторые из обнаруженных на залежах растений внесены в официнальные реестры, другие используются в народной и научной китайской медицине.

С момента клонирования интерлейкина-15 проведено немало клинических исследований, посвященных изучению молекулярной и клеточной структуры данного цитокина. Важной особенностью интерлейкина-15 является его структурное и функциональное сходство с интерлейкином-2, однако специфичность интерлейкина-15 обеспечивается уникальной собственной α-цепи рецептора. В обзоре приведены современные данные о молекулярном строении, механизме действия и биологических эффектах интерлейкина-15, роли данного цитокина в развитии заболеваний и его потенциальной клинической значимости в качестве терапевтического агента.

За последние десятилетия накопилось много исследований в области оценки строения и функции мукоцилиарной системы воздухоносных путей дыхательной системы человека. Особенно много появилось сведений, касающихся строения реснитчатого эпителия и причин, объясняющих его двигательную функцию. Новые методы электронной микроскопии (конфокальная микроскопия) позволили изучить тонкое строение ресничек и механизм, порождающий движение микротрубочек ресничек друг по отношению к другу. Появились новые термины в цитологическом лексиконе: «мокрые белки». Изучено тонкое строение этих образований и механизм, позволяющий им работать, используя энергию АТФ. В данном обзоре изложены некоторые сведения, касающиеся не только строения ресничек мерцательного эпителия, но и их функции в зависимости от содружественной работы секреторного аппарата бронхов, особенно на фоне тяжелых заболеваний легких, таких как бронхиальная астма. Изложенный материал не претендует на окончательное и полное освещение вопроса в области механизма функционирования мукоцилиарной системы. Накапливающиеся данные позволят и впредь освещать детали морфофункциональных особенностей двигательной работы не только в воздухоносных путях легких, но и в клетках различных органов животного организма.

Мотивация - одна из наиболее сложных проблем психологии. К настоящему времени нет единых взглядов в отношении данной проблемы, мотивация недостаточно полно и всесторонне изучена, что сдерживает решение и других, связанных с нею теоретических и практических задач. В статье дан краткий обзор исторических и современных подходов в изучении мотивационной сферы человека. Показана важная роль врача и медицинской сестры в формировании мотивации пациента, а также необходимость установления субъект-субъектных отношений между пациентом и медицинским работником. Рассмотрены факторы, снижающие мотивацию к лечению и, как следствие, уменьшение выраженности терапевтического эффекта, повышение вероятности развития осложнений основного заболевания, снижение качества жизни больных и увеличение затрат на лечение. Описаны попытки исследования мотивации к лечению у пациентов с различными соматическими заболеваниями.