КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ ЛЁГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С ВНУТРИУТРОБНОЙ МОНО- И МИКСТ-ГРИППОЗНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Изучены клинические симптомы церебральной ишемии легкой степени, ультразвуковое строение и кровоснабжение головного мозга у 27 доношенных новорожденных с внутриутробным гриппом В (1 группа) и у 21 (2 группа) - с антенатальным гриппом В, сочетающимся с гриппом А(Н3N2). Контролем явились 30 детей 38-40 недельного возраста от матерей с физиологическим течением беременности. Установлено, что во 2 группе у 17 пациентов отмечалась гипервозбудимость, у 11 - морфофункциональная незрелость, у 10 - респираторный дистресс-синдром легкой степени тяжести, у 9 - тимомегалия; в 1 группе данные изменения установлены, соответственно, у 7 (р_ф<0,05), 3 (р_ф<0,05), 2 (р_ф<0,05) и у 2 (р_ф<0,05) новорожденных. При нейросонографии у 8 детей 2 группы диагностировалась вентрикуломегалия легкой степени, у 10 - незрелость головного мозга и у 9 - кисты сосудистого сплетения боковых желудочков головного мозга; в 1 группе такие нарушения установлены, соответственно, у 1 (р_ф1<0,05), 2 (р_ф1<0,05) и у 2 (р_ф1<0,05) пациентов. У новорожденных с церебральной ишемией, обусловленной внутриутробной микст-вирусной инфекцией по сравнению с детьми с аналогичной перинатальной патологией при моно-гриппозной инфекции возрастало сосудистое сопротивление в средней мозговой артерии до 0,76±0,01 отн. ед. (в 1 группе - 0,70±0,02 отн. ед., р<0,01), что обусловлено гипоксически-токсическим повреждением нейронов, глиальных клеток, проводящих путей и эндотелиоцитов кровеносных сосудов головного мозга.

доношенные новорожденные, церебральная ишемия, внутриутробный грипп В, грипп А(Н3N2), головной мозг, средняя мозговая артерия, mature infants, cerebral ischemia, intrauterine influenza B, influenza А(Н3N2), brain, middle cerebral artery

1. Аксенов О.А., Осипова З.А. Роль нейраминидазы миксовирусов в системе интерфероногенеза // Вопр. вирусол. 1990. Т.35, №6. С.483-486.

2. Патент 1516980 СССР. Способ диагностики внутриутробной инфекции / О.А.Аксенов, З.А.Осипова, Г.П.Курбатова, В.Ф. Мельникова; опубл.23.10.89; Бюл. №39.

3. Плацентарная недостаточность / Т.С.Быстрицкая, М.Т.Луценко, Д.С.Лысяк, В.П.Колосов. Благовещенск, 2010. 135 с.

4. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. М.: ВИДАР, 1995. 120 с.

5. Гориков И.Н., Резник В.И. Морфологическое строение плаценты и состояние здоровья новорожденных с внутриутробным гриппом В // Дальневост. журн. инфекц. патол. 2008. №13. С.36-40.

6. Гориков И.Н., Костромина Н.О., Резник В.И. Клиническая характеристика церебральной ишемии у новорожденных от матерей, перенесших различные острые респираторные инфекции в период беременности // Дальневост. журн. инфекц. патол. 2010. №16. С.73-76.

7. Козлова Е.М., Ремизова Н.В., Халецкая О.В. Гидроцефалия у новорожденных с перинатальным повреждением головного мозга средней степени тяжести // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2009. Т.109, №4. С.9-12.

8. Использование дискриминантного анализа при разработке диагностических (прогностических) решающих правил / Н.В.Ульянычев, В.Ф.Ульянычева, В.П.Колосов, Ю.М.Перельман // Информатика и системы управления. 2009. №4. С.13-15.

9. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений: практическое руководство. СПб.: Элби СПб., 2002. 352 с.