ФИЗИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА НАЗОФАРИНГЕАЛЬНОГО АСПИРАТА ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С РЕАКТИВАЦИЕЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Изучены рН, активность лактатдегидрогеназы, концентрация среднемолекулярных пептидов и серомукоида в назофарингеальном аспирате при церебральной ишемии средней степени тяжести у 169 доношенных новорожденных от матерей с латентным течением и реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) на фоне хронической герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Первую группу составили 30 здоровых детей 38-40 недельного возраста от матерей с физиологическим течением беременности (контроль), вторую - 30 новорожденные с ишемией шейного отдела спинного мозга (группа сравнения). В третью группу вошли 32 пациента с церебральной ишемией средней степени от матерей с латентным течением хронической ЦМВИ, в четвертую - 48 новорожденных с церебральной ишемией средней степени, матери которых перенесли реактивацию хронической ЦМВИ (титр антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400 без четырехкратного роста титров антител IgG к ЦМВ 1:400-1:800), в пятую - 47 детей от матерей с реактивацией хронической ЦМВИ (титры антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400, титры антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800), в шестую - 42 новорожденных, матери которых перенесли реактивацию хронической ЦМВИ (титры антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400, титры антител IgG к ЦМВ 1:400-1:1600 при индексе авидности IgG к ЦМВ 56-70%). Установлено, что у пациентов шестой группы в назофарингеальном аспирате отмечается снижение рН до 6,96±0,010 и повышение концентрации среднемолекулярных пептидов до 0,682±0,013 ед. оп. пл. по сравнению с таковыми у детей пятой группы, где они, соответственно, составили 6,99±0,010 (р<0,05) и 0,635±0,015 ед. опт. пл. (р<0,05). Эти физико-биохимические изменения указывают на преобладание ацидоза и эндотоксикоза надосадочной части биологической жидкости носоглоточного аспирата при церебральной ишемии средней степени тяжести у новорожденных, с антенатальным анамнезом, отягощенным более выраженным гуморальным иммунным ответом на ЦМВ при реактивации инфекции у их матерей во втором триместре гестации.

беременность, назофарингеальный аспират, церебральная ишемия, доношенные новорожденные, хроническая цитомегаловирусная инфекция, pregnancy, nasopharyngeal aspirate, cerebral ischemia, mature newborns, chronic cytomegalovirus infection

1. Абрамченко В.В., Шабалов Н.П. Клиническая перинатология. Петрозаводск: Интелтек, 2004. 424 с.

2. Бариков В.А., Тарасенко Э.В. Влияние неблагоприятных факторов в пре- и перинатальный периоды развития на ликворную систему головного мозга новорожденных детей // Акуш. и гин. 1996. №3. С.47-49.

3. Богоявленская Н.В., Фефилов А.И., Урошлева Л.А. Определение состояния плода при переношенной беременности по результатам биохимического исследования амниотической жидкости // Плод и новорожденный (вопросы перинатальной охраны): сб. науч. работ / под ред. Л.С.Персианинова. М., 1974. С.127-134.

4. Биохимический мониторинг у беременных с многоводием инфекционного генеза на фане терапии / В.А.Бурлев, Н.В.Орджоникидзе, Е.К.Ушницкая, Е.Н.Коноводова, И.И.Лапшина, Н.Е.Кан // Проблемы репродукции. 2004. Т.10, №2. С.62-68.

5. Влияние обострения хронического необструктивного и обструктивного бронхита вирусной этиологии у женщин во II триместре беременности на состояние церебрального кровотока у их новорожденных / И.Н.Гориков, Л.Г.Нахамчен, Н.О.Костромина, А.Г.Судаков // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.46. С.48-51.

6. Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей (клинико-морфологические аспекты). М.: Медицина, 1987. 160 с.

7. Самсонов В.П., Луценко М.Т., Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах легких: методические рекомендации. Благовещенск, 1988. 19 с.

8. Серов В.Н., Музыкантова В.С., Калашников В.Г. Врожденная цитомегалия - клинико-анатомическая форма // Акуш. и гин. 1992. №3-7. С.33-36.

9. Использование дискриминантного анализа при разработке диагностических (прогностических) решающих правил / Н.В.Ульянычев, В.Ф.Ульянычева, В.П.Колосов, Ю.М.Перельман // Информатика и системы управления. 2009. №4. С.13-15.

10. Внутриутробные инфекции / М.В.Федорова, В.Н.Серов, А.Н.Стрижаков, Т.Г.Тареева // Вестник Рос. ассоц. акуш.-гин. 1997. №2. С.89-99.