ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ НА ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

Цель. Анализ факторов риска неблагоприятного течения обострения хронической обструктивной болезни легких, ассоциированного с пароксизмальными нарушениями ритма у госпитализированных больных. Материалы и методы. Анализируются данные обсервационного ретроспективного когортного исследования 372 госпитализированных пациентов в возрасте старше 35 лет с острыми заболеваниями системы кровообращения, не имевших показаний к хирургическому лечению. Из них в основную группу включен 151 пациент с сопутствующим обострением хронической обструктивной болезни легких, в группу сравнения (не страдающих хронической обструктивной болезнью легких) вошел 221 пациент. Результаты. Обострение хронической обструктивной болезни легких ассоциировано с повышением относительного риска смерти у больных с острыми заболеваниями системы кровообращения. Относительный риск смерти увеличивается при сочетании хронической обструктивной болезни легких с пароксизмальной фибрилляцией предсердий на фоне легочной гипертензии. Возраст старше 60 лет, хроническая обструктивная болезнь легких, легочная гипертензия связаны с повышенным относительным риском сохранения нарушения ритма сердца у больных с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

пароксизмальная фибрилляция предсердий, факторы риска, обострение течения хронической обструктивной болезни легких, paroxysmal atrial fibrillation, risk factors, exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких: обострения. Пульмонология. 2013. №3. С.5-19.

2. Акрамова Э.Г., Хамитова Р.Я. Сопутствующая кардиальная патология у больных хронической обструктивной болезнью легких: диагностика и экономика // Тер. арх. 2014. Т.86, №3. С.24-27.

3. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.): пер. с англ. / под ред. А.С.Белевского. М.: Российское респираторное общество, 2012. 80 с.

4. Дронов С.В., Шепелев С.А. Сравнение подходов к оценке степени связи нечисловых факторов в четырехпольных таблицах // Известия АлтГУ. 2014. №1-2(81). С.31-34.

5. Колосов В.П., Павленко В.И. Прогнозирование частоты обострения хронической обструктивной болезни легких, сочетанной с ишемической болезнью сердца // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.35-37.

6. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Особенности проявления безболевой ишемии миокарда у больных хронической обструктивной болезнью легких // Кардиология. 2012. Т.52, №2. С.36-40.

7. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АСС // Рос. кардиол. журн. 2013. №4(102). Приложение 3. C.1-100.

8. Хроническая обструктивная болезнь легких / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2008. 568 с.

9. FAQs about the GOLD 2011 assessment proposal of COPD: a comparative analysis of four different cohorts / Agusti A. [et al.] // Eur. Respir. J. 2013. Vol.42, №5. P.1391-1401.

10. Reduced lung function and risk of atrial fibrillation in the Copenhagen City Heart Study / Buch P. [et al.] // Eur. Respir. J. 2003. Vol.21, №6. P.1012-1016.

11. COPD and Comorbidity: European Respiratory Society Monographs / K.F.Rabe, J.A.Wedzicha, E.F.M.Wouters (eds.). ERS Monograph., 2013. Vol.59. URL: http://erspublications.com/content/copd-and-comorbidity. DOI: 10.1183/1025448x.erm5913.

12. Clinical characteristics and prognostic significance of chronic obstructive pulmonary disease in patients with atrial fibrillation: results from a multicenter atrial fibrillation registry study / B.Huang [et al.] // J. Am. Med. Dir. Assoc. 2014. Vol.15, №8. P.576-581.

13. Unrecognised ventricular dysfunction in COPD / A.Macchia [et al.] // Eur. Respir. J. 2012. Vol.39, №1. P.51-58.

14. Singanayagam A., Schembri S., Chalmers J.D. Predictors of Mortality in Hospitalized Adults with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Systematic Review and Meta-analysis // Ann. Am. Thorac. Soc. 2013. Vol.10, №2. P.81-89.

15. Atrial fibrillation in the acute, hypercapnic exacerbations of COPD / C.Terzano [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2014. Vol.18, №19. P.2908-2917.

16. Third universal definition of myocardial infarction / K.Thygesen [et al.] // Eur. Heart J. 2012. Vol. 33, №20. P.2551-2567.