МЕСТНАЯ ИММУННАЯ ЗАЩИТА И СИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У БЕРЕМЕННЫХ

Изучались показатели гуморального иммунитета к респираторным вирусам и вирусу цитомегалии, а также содержание в сыворотке крови секреторного иммуноглобулина А(sIgA), интерлейкина-4 (IL-4), фактора некроза опухоли-α (TNF-α) и интерферона-γ (INF-γ) при бронхиальной астме у 57 женщин в третьем триместре беременности. Первую группу составили 29 пациенток с бронхиальной астмой легкой степени тяжести, вторую - 28 женщин с бронхиальной астмой средней степени тяжести. В контрольную группу вошли 30 женщин с физиологическим течением гестационного процесса. Показано, что во второй группе у 39,3% женщин отмечалась реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции (в первой группе - у 6,9%, р_ф<0,05). При бронхиальной астме средней степени тяжести отмечалось снижение содержания sIgA до 3,1±0,26 мг/л, концентрация которого у здоровых беременных составляла 5,7±0,49 мг/л (р<0,01). У беременных с бронхиальной астмой легкой степени тяжести возрастало содержание IL-4 до 56,1±5,01 пг/мл, TNF-α до 171,2±11,07 пг/мл, а также INF-γ до 48,9±4,21 пг/мл (в контроле, соответственно, 36,7±2,05 пг/мл, p<0,001; 63,7±4,51 пг/мл, p<0,001; 46,8±3,92 пг/мл, р<0,01). Во второй группе по сравнению с первой наблюдалось повышение концентрации IL-4 до 73,9±5,65 пг/мл (р<0,05) и TNF-α до 272,4±15,82 пг/мл (p<0,01), а также снижение INF-γ до 35,7±3,87 пг/мл (р<0,05). Обнаруженные нами более низкие показатели sIgA и INF-γ указывают на снижение противовирусного иммунитета у женщин с бронхиальной астмой средней степени тяжести в третьем триместре беременности.

беременность, бронхиальная астма, секреторный иммуноглобулин А, цитокины, pregnancy, asthma, secretory immunoglobulin A, cytokines

1. Клиническое значение фактора некроза опухоли / Б.М.Блохин, Е.С.Дубровина, А.Ю.Щербина, В.В.Алдонина, Б.Л.Чертов // Гематол. и трансфузиол. 1995. Т.40, №5. С.34-35.

2. Ганцева Х.Х., Азнабаева Л.Ф., Афлятунова С.Ф. Герпесные инфекции при хронической обструктивной болезни легких // Фундаментальные исследования. 2011. №1. С.49-55.

3. Изменение местной специфической защиты и системного воспалительного ответа при хроническом бронхите вирусной этиологии у беременных / И.Н.Гориков, Л.Г.Нахамчен, Н.Н.Волкова, Т.Е.Тальченкова // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.84-87.

4. Грипп: Руководство для врачей / под ред. Г.И.Карпухина. СПб: Гиппократ, 2001. 360 с.

5. Кан Н.Ю. Значение персистирующей герпесвирусной инфекции в формировании вторичного иммунодефицита у часто болеющих детей // Детские инфекции. 2008. Т.7, №2. С.64-67.

6. Частота обнаружения маркеров герпесвирусных инфекций у часто болеющих детей с острой респираторной инфекцией / Р.Р.Климова, Н.В.Околышева, Е.В.Чичев, Ю.А.Тюленев, Л.Б.Кистенева, В.В.Малиновская, А.А.Кущ // Педиатрия. 2014. Т.93, №1. С.44-49.

7. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Ульянычев Н.В. Методологические подходы к разработке технологий прогнозирования в пульмонологии // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2006. Вып.22. С.20-23.

8. Содержание секреторных иммуноглобулинов в бронхиальных смывах у детей с хронической бронхолегочной патологией / М.Б.Лившиц, Б.П.Штеренгарц, Д.В.Стефании, А.М.Капустян // Вопр. охраны мат. и дет. 1979. Т.24, №3. С.36-41.

9. Маховенко Л.В., Шеффер Л.Ф. Показатели местного противовирусного иммунитета у больных хроническим бронхитом // Тер. арх. 1988. Т.60, №11. С.95-97.

10. Соловьева А.С., Луценко М.Т. Характеристика местного иммунитета на поверхности небных миндалин у беременных с герпес-вирусной инфекцией //Дальневост. мед. журн. 2007. №3. С.22-23.

11. Этиопатогенез самопроизвольного прерывания беременности: современные концепции / Е.П.Федорова, Н.В.Зароченцева, И.В.Полеско, В.В.Малиновская // Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2015. Т.14, №2. С.53-58.