НОСОГЛОТОЧНОЕ НОСИТЕЛЬСТВО БАКТЕРИАЛЬНЫХ ПАТОГЕНОВ КАК ОДИН ИЗ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИНАЦИИ

Цель исследования - представить сравнительную характеристику носоглоточного носительства основных бактериальных патогенов у детей групп риска и динамику развития заболеваемости внебольничными пневмониями населения Хабаровского края в 2011-2014 гг. в связи с противопневмококковой вакцинацией. Противопневмококковой вакциной «Превенар-13» привито 20586 жителей Хабаровского края, в том числе 10200 детей. Представлен сравнительный анализ назофарингеальной микрофлоры у 220 детей групп риска - часто болеющих детей и детей организованных коллективов, обследованных в 2013 г. до подтопления территории и в 2014 г. после прошедшего паводка. Дети организованных коллективов (от 62 до 68 человек на разных сроках наблюдения) обследованы трехкратно: до вакцинации, спустя 8-10 месяцев и 1 год после вакцинации. Выполнен анализ заболеваемости внебольничными пневмониями в 2011-2014 гг. на территории Хабаровского края. В результате исследования выявлена тенденция к увеличению уровня выделения патогенов у часто болеющих детей, перенесших стрессовые ситуации в результате подтопления территории в 2013 г. Дети организованных коллективов характеризуются более высоким по сравнению с часто болеющими детьми уровнем носительства патогенов. Установлено значительное снижение уровня носительства патогенов спустя 8-10 месяцев и 1 год после вакцинации. Выявлено длительное (в течение 8-10 и 12 месяцев) носительство пневмококка у одних и тех же детей из числа бактериовыделителей (41% случаев). Отмечено снижение на 22% уровня заболеваемости внебольничными пневмониями среди населения пострадавших от подтопления территорий, в которых проводилась вакцинация.

дети групп риска, микрофлора носоглотки, противопневмококковая вакцинация, заболеваемость внебольничными пневмониями, children of risk group, nasopharyngeal microflora, anti-pneumococcal vaccination, morbidity of non-nosocomial pneumonia

1. Козлов Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее. Смоленск: Смол. гос. мед. академия. 2005. 126 с.

2. Ланкина М.В. Микрофлора зева человека как показатель определения резистентности организма // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2002. №3. С.97-99.

3. Чрезвычайные ситуации, осложняющие эпидемиологическую обстановку / О.В.Малецкая, А.Н.Куличенко, А.П.Бейер, Г.М.Грижебовский, T.B.Таран, А.В.Таран, Г.К.Исмаилова // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2009. №6. С.27-32.

4. Протасова И.Н., Бахарева Н.В., Перьянова О.В. Смена серотипов Streptococcus pneumoniae у детей, вакцинированных 7-валентной конъюгированной вакциной // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. №5. С.67-71.

5. Состояние иммунитета к Streptococcus pneumoniae у здоровых новорожденных детей / А.А.Сависько, М.П.Костинов, Г.Г.Харсеева, Н.Е.Ястребова, А.Д.Шмитько, Е.П.Евдокимова, И.А.Иванова, А.Л.Трухачев, А.В.Лабушкина, А.П.Черданцев, И.В.Подгорный // Педиатрия. 2015. Т.94, №1. С.9-12.

6. Салкина О.А. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей групп риска: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2012. 24 с.

7. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями. Методические указания МУ 3.1.2.3047-13. М., 2013. 25 с.