УЧАСТИЕ ГРИБОВ РОДА CANDIDA В ФАРИНГЕАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ВЗРОСЛЫХ И ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ

Цель исследования - представить характеристику грибов рода Сandida при фарингеальном носительстве у часто болеющих детей и взрослых. Проведено бактериологическое исследование фарингеальных мазков от 566 лиц разных возрастных групп (взрослые и часто болеющие дети). Изучены частота выделения грибов рода Candida , массивность обсеменения проб, видовой состав грибов и чувствительность выделенных изолятов к 6 антимикотическим препаратам. В результате исследования грибы рода Candida выявлены в 16,8% случаев (95 из 566 проб). Наиболее часто - у лиц возрастной группы 7-14 лет (24,3%), реже у детей 1-3 лет и взрослых (15,1-14,0%). Среди всех случаев выделения грибов в 26,3% (25 из 95) определяли массивное обсеменение зева, которое было более выражено у детей младшей возрастной группы (38% против 21,7-25% в других возрастных группах). Бóльшую часть выделенных штаммов (83,2%) составили грибы вида Candida albicans , 10,5% - Candida glabrata и 6,3% - Candida tropicalis . Выявлен низкий уровень устойчивости грибов Candida albicans к 6 антимикотическим препаратам (от 3,8 до 22,8%) и большая доля штаммов с промежуточной чувствительностью (35,4% к флуконазолу и 70,9% к итраконазолу). Проведенные исследования имеют цель привлечь внимание специалистов разного профиля к проблеме фарингеального кандидоносительства и при оценке результатов бактериологического анализа определить рациональную диагностическую и лечебную тактику в каждом конкретном случае. Лица с массивным обсеменением зева нуждаются в тщательном клиническом обследовании для исключения риска развития кандидоза.

часто болеющие дети и взрослые, фарингеальное носительство грибов рода Candida, frequently sick children and adults, pharyngeal Candida carrier

1. Буслаева Г.Н. Кандидоз новорожденных: пути инфицирования, клиника, диагностика, терапия // Фарматека. 2007. №14. С.59-64.

2. Буслаева Г.Н. Клиническая картина и лечение кандидоза кожи у новорожденных и детей раннего возраста // Клин. дерматол. и венерол. 2008. №3. С.38-42.

3. Зайкина О.Н., Бондаренко А.П., Гончарова Н.И. Носоглоточное носительство бактериальных патогенов у часто болеющих детей и взрослых // Дальневост. журн. инфекц. патол. 2010. №17. С.104-110.

4. Климов Л.А. Адгезивные свойства грибов рода кандида, выделенных от детей дома ребенка, страдающих воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Рязань: Ряз. мед. ин-т., 1991. 10 с.

5. Клясова Г.А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. Т.2, №6. С.184-189.

6. Кунельская В.Я. Опыт применения микофлюкана (флуконазола) при лечении фарингомикоза // Леч. врач. 2005. №1. С.74-76.

7. Лесовой В.С., Липницкий А.В., Очкурова О.М. Кандидоз ротовой полости (обзор) // Пробл. мед. микол. 2003. Т.5, №1. С.21-26.

8. Мазанкова Л.Н., Турина И.Е., Шальнева А.П. Кандидозный стоматит у новорожденных: новые подходы к лечению // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2004. №1. С.29-30.

9. Расширенный набор дисков для оценки чувствительности к противогрибковым препаратам: инструкция по применению. ФБУН «Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера». URL: http://www.dntpasteur.ru/7-091102.html

10. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н. Эпидемиология инфекционно-воспалительных заболеваний и роль грибов рода Candida у новорожденных детей // Антибиотики и химиотерапия. 1998. Т.43, №8. С.23-27.

11. Самсыгина Г.А., Буслаева Г.Н. Кандидоз у новорожденных и его лечение // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2007. №2. С.49-52.

12. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. М.: БИНОМ, 2008. 480 с.

13. Столярова Л.Г., Ершикова Ю.Е. Кандиозы // Антибиотики и химиотерапия. 1995. Т.40, №1. С.54-59.

14. Barry A.L., Brown S.D. Fluconazole disk diffusion procedure for determining susceptibility of Candida species // J. Clin. Microbiol. 1996. Vol.34, №9. Р.2154-2157.

15. Meurman J.H., Siikala E., Richardson M., Rautemaa R. Non-Candida albicans Candida yeasts of the oral cavity // Communicating Current Research and Educational Topics and Trends in Applied Microbiology / A. Méndez-Vilas, editor. Badajoz: Formatex, 2007. P.719-731.

16. Odds F.C. Candida and candidosis: a review and bibliography. 2nd edition. London: Baillie`re Tindall (W.B. Saunders), 1988. 488 р.

17. Simple method for detecting fluconazole-resistant yeasts with chromogenic agar / T.F.Patterson [et al.] // J. Clin. Microbiol. 1996. Vol.34, №7. P.1794-1797.

18. Comparison of results of voriconazole disk diffusion testing for Candida species with results from a central reference laboratory in the ARTEMIS global antifungal surveillance program / M.A.Pfaller [et al.] // J. Clin. Microbiol. 2005. Vol.43, №10. Р.5208-5213.

19. Perlin D.S. Resistance to echinocandin-class antifungal drugs // Drug Resist. Updat. 2007. Vol.10, №3. Р.121-130.

20. Oropharyngeal candidiasis in the era of antiretroviral therapy / Thompson G.R. 3rd [et al.] // Oral. Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2010. Vol.109, №4. Р.488-495.