ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ D БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
Аннотация
Данные Дальневосточного управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды за период 2009-2014 гг. свидетельствуют о недостаточности солнечной инсоляции для профилактики гиповитаминоза D у беременных женщин. Цель исследования - выявить частоту и особенности течения D-дефицитного состояния у здоровых беременных женщин, проживающих в Амурской области, определить факторы риска, способствующие его развитию. В ходе изучения содержания в сыворотке крови витамина D у 60 беременных женщин (средний возраст 25,55±0,63 лет) выявлено, что его уровень в среднем составил 27,75±1,18 нг/мл. Показатели 25(OH)D3 были сниженными (<29 нг/мл) у 34 (56,6%) беременных (1 группа), у 26 (43,3%) женщин (2 группа) показатели соответствовали норме (30-100 нг/мл). Среднее значение показателей фосфора, кальция общего, щелочной фосфатазы в сыворотке крови у беременных женщин 1 и 2 группы было в пределах нормы, достоверных отличий между группами не наблюдалось. Среди выявленных факторов риска развития недостаточности витамина D у здоровых беременных женщин наиболее значимыми явились: возраст будущих матерей старше 25 лет (χ2=15,37; p<0,001); профилактика гиповитаминоза недостаточной дозировкой 25(OH)D3 или отсутствие приема витамина D (χ2=22,27; p<0,001); наличие патологии костно-суставной системы (χ2=10,15; p<0,001), желудочно-кишечного тракта (χ2=8,37; p<0,01), дыхательной системы (χ2=4,95; p<0,05); во время течения беременности выраженный токсикоз и угроза прерывания в 1 и 3 триместре беременности (χ2=4,81; p<0,05); гестоз (χ2=3,97; p<0,05); острые респираторные инфекции с повышением температуры тела и катаральными явлениями (χ2=5,10; p<0,05); курение во время или до беременности (χ2=9,54; p<0,01); беспокойство и нарушение сна (χ2=4,76; p<0,05); кариес, дефект эмали и отсутствие зубов (χ2=3,97; p<0,05); красный дермографизм (χ2=4,76; p<0,05). Определены пути профилактики и коррекции D-дефицитного состояния беременных женщин и у новорожденных детей.
Список литературы
1. Борисенко Е.П., Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф. Особенности D-дефицитного состояния у детей, проживающих в Амурской области // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков: сборник научных статей к 85-летию ДВГМУ: Хабаровск: ДВГМУ, 2015. С.21-27.
2. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования РОДНИЧОК (2013-2014 гг.) / И.Н.Захарова, С.В.Мальцев, Т.Э.Боровик, Г.В.Яцык, С.И.Малявская, И.В.Вахлова, Т.А.Шуматова, Е.Б.Романцова, Л.Я.Романюк, Л.Я.Климов, Н.И.Пирожкова, С.М.Колесникова, Т.М.Курьянинова, Т.М.Т ворогова, С.В.Васильева, М.В.Мозжухина, Е.А.Евсеева // Вопросы современной педиатрии. 2014. Т.13, №6. С.30-34.
3. Результаты многоцентрового исследования «Родничок» по изучению недостаточности витамина D у детей раннего возраста в России / И.Н.Захарова, С.В.Мальцев, Т.Э.Боровик, Г.В.Яцык, С.И.Малявская, И.В.Вахлова, Т.А.Шуматова, Е.Б.Романцова, Л.Я.Романюк, Л.Я.Климов, Н.И.Пирожкова, С.М.Колесникова, Т.М.Курьянинова, Т.М.Т ворогова, С.В.Васильева, М.В.Мозжухина, Е.А.Евсеева // Педиатрия. 2015. Т.94, №1. С.62-67.
4. Рахит и гиповитаминоз D - новый взгляд на давно существующую проблему: пособие для врачей педиатров / И.Н.Захарова, Н.А.Коровина, Т.Э.Боровик, Ю.А.Дмитриева. М., 2010. 96 с.
5. High prevalence of vitamin D insufficiency in black and white pregnant women residing in the northern United States and their neonates / L.M.Bodnar [et al.] // J. Nutr. 2007. Vol.137, №2. P.447-452.
6. Subclinical hypovitaminosis D among exclusively breastfed young infants / U.Bhala [et al.] // Indian Pediatr. 2007. Vol. 44, №12. Р.897-901.
7. D vitamin deficiency in pregnant women from a non-European ethnic minority population - an interventional study / S.Datta [et al.] // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2002. Vol.109, №8. P.905-908.
8. Vitamin D deficiency in early infancy / S.Hatun [et al.] // J. Nutr. 2005. Vol.135, №2. Р.279-282.
9. Heaney R.P. Vitamin D in health and disease // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2008. Vol.3, №5. P.1535-1541.
10. Holick M.F. Vitamin D deficiency // N. Engl. J. Med. 2007. Vol.357, №3. Р.266-281.
11. Hollis B.W., Wagner C.L. Assessment of dietary vitamin D requirements during pregnancy and lactation // Am. J. Clin. Nutr. 2004. Vol.79, №5. P.717-726.
12. Vitamin D deficiency and insufficiency in pregnant women: a longitudinal study / V.A.Holmes [et al.] // Br. J. Nutr. 2009. Vol.102, №6. P.876-881.
13. Heaney R.P. Assessing vitamin D status // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. 2011. Vol.14, №5. Р.440-444.
14. Johnson D.D., Wagner C.L., Hulsey T.C. D vitamin deficiency and insufficiency is common during pregnancy // Am. J. Perinatol. 2011. Vol.28, №1. P.7-12.
15. Lee J.Y., Tsz-Yin So, Thackray J. A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients // J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2013. Vol.18, №4. Р.277-291.
16. Future health implications of prenatal and early life vitamin D status / R.M.Lucas // Nutr. Rev. 2008. Vol.66, №12. P.710-720.
17. Lapillonne A. Vitamin D deficiency during pregnancy may impair maternal and fetal outcomes // Med. Hypotheses. 2010. Vol.74, №1. P.71-75.
18. Vitamin D deficiency and pregnancy: from preconception to birth / S.Lewis [et al.] // Mol. Nutr. Food Res. 2010. Vol.54, №8. P.1092-1102.
Рецензия
Для цитирования:
Борисенко Е.П. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВИТАМИНОМ D БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015;(58):77-82.
For citation:
Borisenko E.P. VITAMINE D PROVISION OF PREGNANT WOMEN IN THE AMUR REGION. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2015;(58):77-82. (In Russ.)
Просмотров:
98
Послать статью по эл. почте 