ИЗМЕНЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА У ЖЕНЩИН С ГРИППОМ А(Н3N2) В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Изучалось содержание β-субъединицы хорионического гонадотропина человека, (β-ХГч), эстриола, прогестерона, дегидроэпиандростерона (ДЭАС), плацентарного лактогена и кортизола у 164 женщин детородного возраста на 7-9 неделях беременности. Первую группу (контрольную) составили 30 женщин с физиологическим течением беременности. Вторая группа (сравнения) состояла из 32 пациенток с угрозой невынашивания неинфекционной этиологии. В третью группу вошли 36 больных гриппом А(Н3N2) (титры противовирусных антител 1:4-1:16), в четвертую - 34 женщины с гриппом А(Н3N2) (титры антител 1:8-1:32), а в пятую - 32 пациентки с гриппом А(Н3N2) (титры антител 1:32-1:128) и угрозой невынашивания в периоде реконвалесценции. У больных пятой группы отмечалось снижение уровня β-ХГч до 40,5±2,0 мМЕ/мл, эстриола до 3,4±0,21 нмоль/л, прогестерона до 35,1±3,13 нмоль/л, ДЭАС до 7,3±0,68 нмоль/л, плацентарного лактогена до 12,1± 1,0 нмоль/л, а также повышение кортизола до 738,7±22,08 нмоль/л по сравнению с показателями в первой группе, где они составляли, соответственно, 73,0±2,0 мМЕ/мл (р<0,001), 5,9±0,33 нмоль/л (р<0,001), 70,6±4,14 нмоль/л (р<0,001); 7,3±0,68 нмоль/л (р<0,001), 12,1±1,0 нмоль/л (р<0,001) и 567,8±24,02 нмоль/л (р<0,001). Различия гормонального статуса в пятой и третьей группах заключались в снижении концентрации β-ХГч на 22,8% (р<0,001), эстриола на 26,1% (р<0,01), прогестерона на 32,1% (р<0,001) и плацентарного лактогена на 32,4% (р<0,001). При этом не обнаруживались достоверные изменения концентрации ДЭАС и регистрировалось более высокие показатели кортизола - увеличение на 11,5% (р<0,05), что указывало на значение роста титров противовирусных антител в угнетении синтеза гормонов в яичниках и синцитиотрофобласте в результате прямого и опосредованного негативного влияния гриппозной инфекции.

грипп А(Н3N2), титры противовирусных антител, беременность, гормоны, influenza А(Н3N2), titers of anti-viral antibodies, pregnancy, hormones

1. Андриевская И.А. Состояние процессов стероидогенеза в системе мать-плацента-плод при обострении герпесной инфекции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. Вып.17. С.65-68.

2. Базина М.И. Беременность и роды при внутриутробных инфекциях: автореф. дис. … канд. мед. наук. Омск, 1999. 20 с.

3. Говорова Л.В., Алексеева Л.А., Вильниц А.А., Скрипченко Н.В., Бессонова Т.В., Гончарова Е.А. Влияние кортизола и соматотропного гормона на развитие оксидативного стресса у детей при критических состояниях инфекционной природы // Журнал инфектологии. 2014. Т.6, №2. С.25-31.

4. Гориков И.Н. Состояние здоровья новорожденных от матерей с гриппом А(Н3N2) во время беременности // Дальневосточный медицинский журнал. 2005. №2. С.48-50.

5. Грипп: Руководство для врачей / под ред. Г.И.Карпухина. СПб: Гиппократ, 2001. 360 с.

6. Денисов А.Г., Калашникова С.А., Щеголев А.И., Новочадов В.В. Профиль половых гормонов и морфологические изменения яичников при хроническом эндотоксикозе // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2010. Т.149, №1. С.104-108.

7. Заманская Т.А., Евсеева З.П., Евсеев А.В. Биохимический скрининг в I триместре при при прогнозировании осложнений беременности // Российский вестник акушера-гинеколога. 2008. Т.8, №3. С.71-73.

8. Заморина С.А., Ширшев С.В. Хорионический гонадотропин - фактор индукции иммунной толерантности при беременности // Иммунология. 2013. Т.34, №2. С.105-107.

9. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Ульянычев Н.В. Методологические подходы к разработке технологий прогнозирования в пульмонологии // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2006. Вып.22. С.20-23.

10. Ларичева И.П., Витушко С.А. Гормональная диагностика нарушений адаптации плода у беременных с экстрагенитальной и акушерской патологией и принципы их коррекции // Акушерство и гинекология. 1990. №12. С.22-25.

11. Луценко М.Т., Пирогов А.Б., Нахамчен Л.Г., Судакова Н.В. Гормоны адаптационно-метаболического действия в родах у женщин, перенесших во время беременности неспецифические заболевания органов дыхания // Дальневосточный медицинский журнал. 1997. №2. С.24-27.

12. McLaughlin M.K., Keve T.M. Pregnancy-induced changes in resistence blood vessels // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. Vol.155, №6. Р.1296-1299.