ДИАГНОСТИКА ЭНЕРГОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Цель исследования - совершенствование диагностики нарушений клеточной энергетики у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) в стадии ремиссии методами определения цитохимических изменений энергетического статуса и учета процента иммунокомпетентных клеток крови с пониженным мембранным потенциалом митохондрий (МПМ). Обследовано 77 детей, в том числе 66 (83%) с пороками развития легких, 11 детей (17%) - с ХНЗЛ как исходом острых/хронических заболеваний легких. Наличие энергодефицитных состояний оценивали по уровню активности окислительно-восстановительных ферментов сукцинатдегидрогеназы, альфа-глицерофосфатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови и процентному соотношению лимфоцитов со сниженным МПМ. Установлено, что у 53,2% обследованных детей даже в периоде ремиссии выявляются признаки митохондриальной недостаточности, когда показатели метаболической активности ферментов в лимфоцитах значительно ниже нормы. Кластерный анализ полученных данных позволил выявить показатели, характерные для энергодефицитных состояний организма больного ребенка, требующих коррекции энерготропными препаратами.

дети, бронхолегочная патология, цитохимия, мембранный потенциал митохондрий

1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Иванова А.А., Терлецкая Р.Н., Косова С.А. Тенденции заболеваемости и состояние здоровья детского населения Российской Федерации // Российский педиатрический журнал. 2012. №6. С.4-9.

2. Бурджанадзе Г., Менабде К., Гавашелидзе М. Кучукашвили З., Кошоридзе Н. Функциональное состояние митохондриальной поры головного мозга белых крыс в условиях длительного эмоционального стресса // Журнал стресс-физиологии и биохимии. 2011. Т.7, №4. С.88-96.

3. Духова З.Н., Комиссарова И.А., Моисеев В.С. Активность дегидрогеназ миокарда и лимфоцитов при экспериментальной гипоксии // Кардиология. 1975. №5. C.129-132.

4. Евсеева Г.П., Ефименко М.В., Ли Л.А., Козлов В.К. Мембранный потенциал митохондрий иммунокомпетентных клеток крови у детей с внебольничной пневмонией // Российский иммунологический журнал. 2015. Т.9(18), №3(1). С.63-65.

5. Евсеева Г.П., Холодок Г.Н., Морозова Н.В., Супрун Е.Н. Козлов В.К., Лазарь К.Г. Эпидемиология бронхолегочных заболеваний детей и подростков Хабаровского края // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. Вып.61. С.31-35. doi: 10.12737/21436

6. Жижин К.С. Медицинская статистика. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. 160 с.

7. Козлов В.К., Рыжавский Б.Я., Лебедько О.А., Морозова Н.В., Гусева О.Е., Козлов М.В. Этиопатогенетические и клинические особенности формирования хронических обструктивных болезней легких у детей Приамурья // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2007. Вып.24. С.7-10.

8. Кондратьева Е.В., Лобанова Е.Г. Влияние озона на мембранный потенциал митохондрий тромбоцитов // Медицинский альманах. 2013. №3(27). С.58-59.

9. Крестинина О.В., Круглов А.Г., Грачев Д.Е., Бабурина Ю.Л., Евтодиенко Ю.В., Мошков Д.А., Санталова И.М., Азарашвили Т.С. Возрастзависимые изменения функций митохондрий при Ca2+-индуцируемом открытии поры // Биологические мембраны. 2010. Т.27, №2. С.177-183.

10. Лобанова Е.Г., Кондратьева Е.В., Минеева Е.Е., Караман Ю.К. Мембранный потенциал митохондрий тромбоцитов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Клиническая лабораторная диагностика. 2014. №6. С.13-16.

11. Миролюбова Д.Б. Закономерности и формирующие факторы заболеваемости детей в начале XXI века // Российский педиатрический журнал. 2017. Т.20, №4. С.232-237.

12. Сухоруков В.С., Клейменова Н.В., Тозлиян Е.В., Шабельникова Е.И., Белов В.А., Крапивкин А.И. Энергодефицитный диатез // Клинико-лабораторный консилиум. 2011. №4(40). С.44-49.

13. Фрелих Г.А., Поломеева Н.Ю., Васильев А.С., Удут В.В. Современные методы оценки функционального состояния митохондрий // Сибирский медицинский журнал (Томск). 2013. Т.28, №3. С.7-13.

14. Хронические заболевания легких у детей / под ред. Ю.Л.Мизерницкого, Н.Н.Розиновой. М.: Практика, 2011. 224 с.

15. Царегородцев А.Д., Сухоруков В.С. Митохондриальная медицина - проблемы и задачи // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012. №4(2). С.4-14.

16. Dibrova D.V., Cherepanov D.A., Galperin M.Y., Skulachev V.P., Mulkidjanian A.Y. Evolution of cytochrome BC complexes: from membrane-anchored dehydrogenases of ancient bacteria to triggers of apoptosis in vertebrates // Biochim. Biophys. Acta. 2013. Vol.1827, №11-12. P.1407-1427. doi: 10.1016/j.bbabio.2013.07.006

17. Lemasters J.J., Ramshesh V.K. Imaging of mitochondrial polarization and depolarization with cationic fluorophores // Methods Cell Biol. 2007. Vol.80. P.283-295. doi: 10.1016/S0091-679X(06)80014-2

18. Ly J.D., Grubb D.R., Lawen A. The mitochondrial membrane potential (∆ψm) in apoptosis; an update // Apoptosis. 2003. Vol.8. P.115-128. doi: 10.1023/A:1022945107762

19. Widlansky M.E., Wang J., Shenouda S.M., Hagen T.M., Smith A.R., Kizhakekuttu T.J., Kluge M.A., Weihrauch D., Gutterman D.D., Vita J.A. Altered mitochondrial membrane potential, mass, and morphology in the mononuclear cells of humans with type 2 diabetes // Transl. Res. 2010. Vol.156, №1. Р.15-25. doi: 10.1016/j.trsl.2010.04.001