Деструкция бронхиального эпителия у больных бронхиальной астмой (БА) лежит в основе механизма эпителиальной дисфункции, мукоцилиарной недостаточности и ремоделирования бронхов. Цель работы - оценить характер изменений, происходящих в структурной организации клеточных элементов и секреторной активности бронхиального бокаловидного эпителия у больных БА с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей (ХГДП) в ответ на холодовую бронхопровокацию. В исследовании приняли участие 28 больных лёгкой формой БА, которым в первый день исследования проводился сбор индуцированной мокроты, на следующий день выполнялась стандартная 3 минутная проба изокапнической гипервентиляцией холодным (-20ºС) воздухом (ИГХВ), после чего осуществлялся повторный сбор мокроты. В цитограммах мокроты определяли процентное содержание, степень деструкции и интенсивности цитолиза клеточных элементов, изучалось содержание гликопротеинов в бокаловидных эпителиальных клетках (БК). В 1 группу вошли 14 больных с ХГДП, группу сравнения (2 группа) составили 14 больных БА не имевших реакции дыхательных путей на пробу ИГХВ (ΔОФВ₁=-19,9±1,6 и -2,8±1,3%; р=0,00001). После пробы ИГХВ в цитограммах мокроты больных с ХГДП наблюдалось увеличение числа нейтрофилов по отношению к базовому (с 39,9±2,8 до 54,0±2,3%; р=0,0004, соответственно), уменьшение числа макрофагов (с 45,3±3,4 до 31,4±2,6%; р=0,005) без изменений числа эозинофилов (10,0±2,2 и 10,4±1,6%; р=0,14) на фоне усиленного цитоза (2,4±0,16 и 3,1±0,16%; р=0,0007). Наблюдалось снижение числа БК по отношению к исходному (с 0,22±0,02 до 0,16±0,02%; р=0,037) без значимых различий числа эпителиальных клеток (1,6±0,54 и 1,5±1,20%; р=0,97). Суммарный индекс деструкции БК составил 0,45±0,02 и 0,51±0,02 (р=0,045); индекс интенсивности цитолиза БК - 0,20±0,04 и 0,20±0,02 (р=0,27). Обращает на себя внимание высокое число БК, сохранивших после холодовой бронхопровокации нормальную структуру (0 и 1 класс деструкции), увеличение по отношению к исходным значениям числа клеток II класса деструкции, при отсутствии изменений в III и IV классе деструкции. При цитохимической реакции количество окрашенных альциановым синим БК, активно синтезирующих и секретирующих гликопротеины в ответ на пробу ИГХВ, достоверно увеличивалось по отношению к базовому значению (с 59,8±3,3 до 70,8±4,0%, р=0,0002, соответственно). Найдена тесная связь между усиленной продукцией БК гликопротеинов в ответ на бронхопровокацию и выраженностью реакции бронхов (∆ОФВ₁) на пробу ИГХВ (r=-0,37; р=0,029). Таким образом, у больных БА с ХГДП кратковременное холодовое воздействие влечёт за собой увеличение количества нейтрофилов, снижение числа БК при усиленной продукции в них гликопротеинов.

Цель исследования - разработать математическую модель распознавания фенотипов бронхиальной астмы (БА) на курортном этапе медицинской реабилитации. Материалы и методы: 300 больных БА, поступивших на климатический курорт для медицинской реабилитации; значения 64 показателей исследования, описывающих особенности возникновения и развития болезни, текущее клинико-функциональное состояние больных; дискриминантный анализ для построения математической модели. Результаты исследования: дискриминантным анализом сформировано 7 статистически значимых линейных дискриминантных функций для распознавания фенотипов БА; в их состав вошли 23 показателя исследования: пол, контроль БА, количество неаллергических сопутствующих болезней, частота кашля в сутки, характер мокроты, выраженность приступов удушья, использование бронхолитиков для купирования приступов удушья, количество сухих хрипов в легких, выраженность отеков, систолическое и диастолическое артериальное давление, одышка, затрудненное дыхание, реакция на изменение погоды, аллергические реакции, наличие признаков интоксикации и особенности лечения последнего обострения в анамнезе, доза ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов, наличие эмфиземы и фиброза в легких при рентгенологическом исследовании, выраженность электрографических изменений, МОС 25-75%, 6-ти минутный шаговый тест. Заключение: процедура распознавания 7-ми фенотипов БА на курортном этапе медицинской реабилитации может быть осуществлена путем использования математической модели, состоящей из 7-ми линейных дискриминантных функций и включающей 23 показателя исследования; точность распознавания предложенных фенотипов БА разработанной математической моделью в целом составляет 89,0%.

Цель исследования - определить чувствительность функциональных методов исследования органов дыхания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) к патогенному влиянию окружающей среды. Было изучено состояние функции органов дыхания (спирография, бодиплетизмография, пульсоксиметрия, определение СО в выдыхаемом воздухе) у 66 больных ХОБЛ разной степени тяжести, проживающих в различных природно-экологических условиях г. Владивостока. Качественное состояние окружающей среды оценивали по уровню загрязнения атмосферного воздуха газовыми компонентами и твердыми взвешенными частицами. Определение метеозависимости проводили по метеопараметрам в день, за 1-2 дня до и после обследования пациента. Фиксирование отклика органов дыхания на качество окружающей среды проводили с использованием статистической модели, позволяющей предсказывать значения зависимой переменной Y_i (функция органов дыхания) на действие независимой переменной X_i (фактор среды). Установлено, что при ХОБЛ легкой степени тяжести наиболее чувствительными к климатическому воздействию являются такие методы диагностики, как «определение СО в выдыхаемом воздухе» и «бодиплетизмография». При утяжелении заболевания компенсаторные механизмы органов дыхания к климатическому действию нарушаются, при этом возрастает отклик на патогенное действие техногенных факторов. Наиболее чувствительным методом, оценивающим реакцию на техногенное загрязнение, является «определение СО в выдыхаемом воздухе». Метод бодиплетизмографии позволяет выявить формирование «воздушных ловушек» и признаков гиперинфляции под воздействием неблагоприятных факторов среды у больных ХОБЛ на ранних стадиях заболевания. Рекомендуемый комплекс методов позволяет оценивать риск утяжеления ХОБЛ при воздействии неблагоприятных климато-техногенных факторов среды.

Цель исследования - изучение взаимосвязей между состоянием легочной, внутрисердечной гемодинамики и почечным кровотоком у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), осложненной хроническим лёгочным сердцем (ХЛС). Обследовано 75 пациентов ХОБЛ, осложненной компенсированным ХЛС, которым проводилось исследование лёгочной, внутрисердечной и почечной гемодинамики методом ультразвукового дуплексного сканирования. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1 группу вошли 45 больных ХОБЛ с легочной гипертензией (ЛГ) без клинических признаков правожелудочковой недостаточности; 2 группа состояла из 30 больных ХОБЛ, у которых ЛГ осложнялась правожелудочковой недостаточностью. Установлено, что у больных ХОБЛ по мере прогрессирования заболевания и развития сердечной недостаточности повышалось почечное сосудистое сопротивление (р<0,01) и снижалась скорость почечного кровотока (р<0,001). В 1 группе больных выявлена достоверная корреляционная связь между увеличением сосудистого сопротивления в почечных артериях и повышением общего периферического сосудистого сопротивления (р<0,001), систолического давления в легочной артерии (р<0,001) и диастолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) (р<0,001), что свидетельствует о влиянии данных предикторов на скорость артериального кровотока в почках. Во 2 группе зарегистрирована сильная корреляция между снижением фракции выброса (ФВ) ЛЖ и увеличением пульсационных и резистивных индексов дуговых артерий (r=0,69; p<0,01 и r=0,71; p<0,01 соответственно), а также между увеличением конечно-диастолического объема, конечно-систолического объема ЛЖ и скоростными показателями почечного кровотока на всех уровнях (r=0,67; p<0,01). Изучение взаимосвязи между показателями гемодинамики правого желудочка (ПЖ) и состоянием почечного кровотока обнаружило достоверную корреляционную связь между снижением ФВ ПЖ и уменьшением диастолической скорости на всех уровнях почечных артерий (p<0,001), повышением резистивных (p<0,01) и пульсационных индексов (p<0,01) артериальной системы почек. Данные взаимосвязи отражают негативное влияние как левожелудочковой, так и правожелудочковой недостаточности на состояние почечного кровотока.

Цель исследования - изучение особенностей поражения коронарного русла у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) при развитии острого инфаркта миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (ЭКГ). Проанализированы протоколы коронароангиографии 90 пациентов, перенесших ОИМ с подъемом сегмента ST ЭКГ. В зависимости от наличия ХОБЛ пациенты были разделены на 2 группы: в первую группу вошли 50 человек с ОИМ и наличием ХОБЛ в анамнезе; вторую группу составили 40 больных ОИМ без хронической респираторной патологии. Установлено, что при развитии ОИМ с подъемом сегмента ST у больных ХОБЛ отмечается большее количество стенозов коронарных артерий в сравнении с пациентами без наличия ХОБЛ в анамнезе. В группе пациентов с ОИМ и ХОБЛ ангиографическая картина атеросклеротического поражения коронарных артерий характеризуется преобладанием числа средних и дистальных стенозов основных ветвей и коронарных артерий 2 порядка в сравнении с пациентами с изолированным ОИМ. Количество протяженных стенозов в группе с коморбидной патологией также достоверно больше. У больных ОИМ с подъемом сегмента ST ЭКГ количество гемодинамически значимых стенозов достоверно не отличается в группах в зависимости от наличия или отсутствия ХОБЛ. У больных ХОБЛ на фоне ОИМ с подъемом сегмента ST проведен анализ наличия взаимосвязи между изменением сосудистого русла и анамнезом курения, уровнем маркера системного воспаления - С-реактивного белка (СРБ), показателями липидограммы. Степень выраженности атеросклеротического поражения коронарных артерий у больных ХОБЛ при развитии ОИМ с подъемом сегмента ST ЭКГ имеет прямую зависимость от стажа курения, анамнеза курения, уровня СРБ, холестерина и липопротеидов низкой плотности. Развитие стенозов дистальных сегментов коронарных артерий, в том числе гемодинамически значимых, имеет обратную корреляционную связь с уровнем липопротеидов высокой плотности.

Внебольничная пневмония (ВП) является очень распространенным заболеванием и одной из частых причин смерти. Отмечается устойчивая связь сезонной динамики показателей заболеваемости ВП с уровнем заболеваемости ОРВИ и гриппом. Одним из современных направлений борьбы за снижение заболеваемости и смертности при ВП признана иммунизация противогриппозными вакцинами. Прививки против гриппа включены в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. Согласно официальным данным Министерства здравоохранения Амурской области, в 2015, 2016 и 2017 гг. было вакцинировано против гриппа, соответственно, 39,7%, 45,4% и 46,2% совокупного населения. Нами проанализирована заболеваемость ВП в группе подвергшихся иммунизации противогриппозной вакциной лиц, и в группе пациентов, не получивших иммунизации. Выявлено снижение заболеваемости ВП у иммунизированных от гриппа лиц в 2,4 раза по сравнению с не привитыми от гриппа людьми. На фоне массовой вакцинации против гриппа произошло изменение клинических проявлений ВП - увеличилось число пациентов с легкими формами болезни. Уменьшилась летальность: из 179 иммунизированных умер один больной, тогда как из 393 не иммунизированных пациентов в 28 случаях заболевание закончилось летальным исходом. Уменьшилась заболеваемость ВП среди лиц старших возрастных групп: с 32,2% в 2009-2014 гг. до 21,7% в 2015 г., 17,8% - в 2016 г. и 15,9% - в 2017 г. Таким образом, иммунизация против гриппа сопровождается существенным уменьшением показателей заболеваемости ВП, облегчением течения и улучшением исходов болезни.

Цель исследования - совершенствование диагностики нарушений клеточной энергетики у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких (ХНЗЛ) в стадии ремиссии методами определения цитохимических изменений энергетического статуса и учета процента иммунокомпетентных клеток крови с пониженным мембранным потенциалом митохондрий (МПМ). Обследовано 77 детей, в том числе 66 (83%) с пороками развития легких, 11 детей (17%) - с ХНЗЛ как исходом острых/хронических заболеваний легких. Наличие энергодефицитных состояний оценивали по уровню активности окислительно-восстановительных ферментов сукцинатдегидрогеназы, альфа-глицерофосфатдегидрогеназы, лактатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови и процентному соотношению лимфоцитов со сниженным МПМ. Установлено, что у 53,2% обследованных детей даже в периоде ремиссии выявляются признаки митохондриальной недостаточности, когда показатели метаболической активности ферментов в лимфоцитах значительно ниже нормы. Кластерный анализ полученных данных позволил выявить показатели, характерные для энергодефицитных состояний организма больного ребенка, требующих коррекции энерготропными препаратами.

Цель исследования - изучение распространённости носоглоточного носительства Moraxella catarrhalis среди детей разных возрастных групп с рекуррентным течением респираторных заболеваний, сравнительный анализ уровней носительства и особенностей внутригодового распределения показателей носительства в 2016 и 2017 годах. Бактериологическое обследование проведено для 1769 лиц в возрасте от 0 до 14 лет, в их числе 1082 ребёнка в 2016 г. и 687 детей в 2017 г. Уровень носительства М. catarrhalis для всего контингента в среднем составил 11,5±0,76% по результатам двухлетнего наблюдения. Носительство зарегистрировано во всех возрастных группах детей с наименьшим уровнем у детей 7-14 лет (4,1±1,03%) и наиболее высоким уровнем (13,8±0,98%) - у детей 2-6 лет. При этом выявлено сходство уровней носительства и возрастного диапазона группы риска восприимчивых к колонизации бактериями вида M. catarrhalis детей в период 2016 и 2017 гг. Анализ внутригодовой динамики носительства M. catarrhalis выявил волнообразные колебания уровней: низкие уровни - в феврале и июле, и высокие - в октябре и ноябре. Установлено принципиальное совпадение тенденций внутригодового распределения уровней носительства M. catarrhalis у детей в период 2016 и 2017 гг., что подтверждено статистически.

Цель исследования - изучить особенности изменений показателей свободно-радикального статуса, антиоксидантной защиты и морфологические изменения эритроцитов периферической крови беременных женщин первого триместра с обострением цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ). Обследовано 35 беременных с обострением ЦМВИ в первом триместре гестации (основная группа) и 35 беременных без данной патологии, сопоставимых по сроку и возрасту пациенткам основной группы (контрольная группа). Материалом для исследования выбраны эритроциты венозной крови, стабилизированной гепарином, а также плазма крови. Исследовано состояние перекисного окисления липидов (ПОЛ) по содержанию диеновых конъюгатов и активных продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой; состояние неферментной антиоксидантной защиты по содержанию α-токоферола, а также фермента эритроцитов (супероксиддисмутазы); изучены морфологические изменения эритроцитов. Установлено, что обострение ЦМВИ в первом триместре беременности ассоциировано с активацией процессов ПОЛ, которые включают модификацию не только начальных, обратимых стадий этого процесса - увеличение концентрации диеновых конъюгатов (p<0,001), но и приводят к повышенному образованию вторичных активных продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (p<0,001), усиливающих деструктивное действие, прежде всего, на мембрану эритроцитов. Образующиеся первичные и вторичные продукты ПОЛ, на фоне истощения резервов антиоксидантной защиты - снижения концентрации эритроцитарной супероксиддисмутазы (p<0,001) и α-токоферола (p<0,001), накапливаются в возрастающих концентрациях и становятся потенциальными факторами повреждения эритроцитов, обусловливая их функциональную и метаболическую неполноценность. Метаболические нарушения и повреждения клеточных мембран вызывают увеличение популяции эхиноцитов, мишеневидных и дегенеративных форм эритроцитов, что может сопровождаться высокой вероятностью внутрисосудистого гемолиза и, тем самым, способствовать развитию гемической гипоксии, осложняющей инфекционный процесс и течение беременности. В условиях сохраняющейся гипероксидации и угнетения антиоксидантной защиты, влекущих ухудшение реологии крови, беременным женщинам с обострением ЦМВИ в первом триместре целесообразно назначение препаратов, стабилизирующих липидный обмен.

Целью исследования явилось изучение морфологического строения воздухоносного и респираторного отделов легких у 36 доношенных новорожденных, погибших на 2-5 день жизни. Основная группа была представлена 16 погибшими новорожденными с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, у которых диагностировалась церебральная ишемия средней и тяжелой степени с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, псевдокисты сосудистого сплетения, субэпендимальные и субарахноидальные геморрагии, моноцитоз, везикулез, пневмония, гепатит и менингоэнцефалит на фоне внутриутробной гипоксии и хронической субкомпенсированной плацентарной недостаточности. Группа сравнения состояла из 20 новорожденных, матери которых в период гестации не имели острые респираторные вирусные инфекции, среднетяжелую и тяжелую соматическую и акушерскую патологию. Причиной их смерти являлась родовая травма, интранатальная и постнатальная гипоксия. При описании лёгких акцентировалось внимание на следующие морфологические особенности: 1) изменения общего плана строения органа; 2) состояние просвета крупных, средних и мелких бронхов; 4) реакцию эпителиальной выстилки, соединительной ткани и кровеносного русла бронхиального дерева и аэрогематического барьера. В результате исследования установлено, что у новорожденных основной группы, в сопоставлении с детьми группы сравнения, в просвете крупных бронхов реже выявлялась слизь, чаще определялись эритроциты и десквамированные эпителиоциты. Лишь у инфицированных детей определялись лейкоциты. Более выраженными были альтеративные процессы в эпителиоцитах, чаще встречались клетки бронхиального эпителия без цилиарных структур, десквамация высокодифференцированных реснитчатых и бокаловидных клеток, клеточные элементы с небольшим гиперхромным ядром и светлой цитоплазмой в камбиальном слое, резко выраженное полнокровие сосудов, пролиферативные изменения в эпителии бронхов, а также отечно-геморрагический и аспирационный синдромы. Только в основной группе диагностировалась пневмония и признаки вирусного метаморфоза.

В работе приведены результаты исследования методом лазерной гранулометрии частиц атмосферных взвесей, содержавшихся в снеге северной части Алтайского заповедника, собранного зимой 2016 года. Результаты исследования свидетельствуют о том, что север Алтайского заповедника является относительно благополучной с экологической точки зрения территорией. В атмосфере опасные для живых организмов микрочастицы (размером до 10 мкм) содержались в незначительном количестве и не превышали 19,1%. Вместе с тем наибольшая концентрация мелкодисперсных частиц наблюдается в местах проживания человека, что указывает на антропогенную причину образования этих частиц.

Цель исследования - сравнительная оценка результатов лечения больных раком шейки матки, получавших лучевую терапию с применением режимов последовательного и параллельного способов подведения дозы к патологическому очагу. Проанализированы результаты сочетанной лучевой терапии у 120 больных раком шейки матки. В зависимости от тактики лечения больные были разделены на 2 группы по 60 человек, которым проводился последовательный или параллельный способ подведения дозы к очагу поражения и регионарным путям метастазирования, когда суммарная очаговая доза в том и другом случаях соответствовала оптимально требуемым показателям - 80-85 Гр в первичной опухоли и точках «А», и 60 Гр в точках «В». Дистанционная лучевая терапия проводилась 5 раз в неделю с последующим перерывом в 3-5 недель и дальнейшим использованием внутриполостного метода. Во втором случае ежедневная дистанционная терапия проводилась до суммарной очаговой дозы 18 Гр, после чего количество сеансов в неделю уменьшалось до 3 раз с проведением в свободные дни (2 раза в неделю) внутриполостного лечения. В результате исследования объективный терапевтический эффект отмечен у 108 (90%) больных. Полная регрессия опухоли зарегистрирована у 95 (87,9%), частичная - у 12,1%, а неудачи выявлены у 10% женщин. За период трехлетнего наблюдения у 20,0% больных первой группы и у 10,9% второй установлено прогрессирование заболевания, проявляющееся рецидивами в зонах облучения, рецидивами+метастазами, и метастазами первичной опухоли, как правило, в паховые и парааортальные лимфоузлы, кости таза, печень и легкие. Медиана продолжительности ремиссии у больных с полным эффектом в первой группе составила 20 месяцев с трехлетней выживаемостью 68,0%, а во второй - 26 и 82,0%, соответственно. Осложнения в виде реакции слизистой на лучевое воздействие, лучевые циститы, ректиты, энтероколиты во второй группе пациенток встречались значительно реже, чем в первой. Таким образом, для лечения больных с раком шейки матки наиболее эффективным является использованием сочетанной лучевой терапии в режиме параллельного облучения.

На основании данных литературы и собственных наблюдений изучены особенности поражения легких у больных с наркотической зависимостью. Выяснено, что легочные проявления наркомании являются вторичными, зависят от вида употребляемого наркотика и путей его введения. В большинстве случаев развиваются пневмонии, характеризующиеся агрессивным течением, часто осложняющиеся образованием деструктивных полостей, нагноением и эмпиемой плевры, дыхательной недостаточностью. Пневмонии часто являются проявлением сепсиса (в большинстве случаев у инъекционных наркоманов) и сопровождаются другими его синдромами: бактериальным эндокардитом, почечной, печеночной недостаточностью и другими проявлениями полиорганной патологии. Могут развиваться интерстициальные пневмонии с формированием пневмофиброза, буллезной дегенерации легких, гранулематозное воспаление, отек легких. В ряде случаев (чаще при ингаляционном употреблении наркотиков) может развиваться токсический альвеолит. Поражение легких может носить необратимый характер и привести к летальному исходу. Приведены три клинических наблюдения из личной практики авторов.

Любая врачебная деятельность несет в себе опасность осложнений. Согласно Международной классификации болезней, любой патологический процесс, возникший в результате медицинского мероприятия, является ятрогенией. В настоящее время, когда агрессивность терапии порой превосходит тяжесть течения заболевания, проблема ятрогении приобретает особое значение. Осложнения, связанные с катетеризацией подключичной вены, составляют 2,7-11,2% ятрогений, тяжелые осложнения - 1,2%. Гемоторакс является редким осложнением данной манипуляции, его частота не превышает 0,4-0,6%. Гемоторакс с летальным исходом, как ятрогения, - это медицинская казуистика. Данная работа демонстрирует случай одной из травматических ятрогений - осложнение пункции подключичной вены гемотораксом, объемом не менее 4,5 литров, с развитием острой дыхательной недостаточности и летальным исходом.

Публикация посвящена обзору генетических исследований в области этиологии и развития депрессивных расстройств. Интерес к депрессии обусловлен высокой распространенностью и нарастающей частотой этого расстройства во всем мире и ее негативным влиянием на трудоспособность и социальную активность человека. Депрессия является гетерогенным расстройством, в патогенезе которого важная роль отводится как генетическим факторам, так и условиям микро- и макросреды. Изучение полиморфизмов генов-кандидатов, а также учет последствий от суммации их эффектов могут помочь в определении степени предрасположенности к депрессивным расстройствам. Согласно современным теориям, особую роль в патогенезе и динамике депрессии играет патология молекулярных компонентов нейрохимических структур центральной нервной системы и генов, их кодирующих. Наиболее известными генами, для которых установлена связь с тревогой, депрессией или их отдельными симптомами, являются гены транспортеров серотонина 5-HTT , норадреналина NET , допамина DAT1 и D4DR , нейротропного фактора мозга BDNF , серотониновых рецепторов HTR1A , HTR2A , гены ферментов триптофан гидроксилазы TPH , катехол-О-метилтрасферазы COMT , метилентетрагидрафолатредуктазы MTHFR , гены провоспалительных медиаторов IL-6 , IL-1beta , TNF-a , CRP , гены, участвующие в иммунном ответе - PSMB4 и TBX21, редкие варианты гена NKPD1 и др. Исследования генетического фона во взаимосвязи с аффективными проявлениями представляются актуальными и перспективными. Своевременная и точная диагностика предрасположенности к депрессивным расстройствам может оказаться решающей для успешной профилактики и эффективного лечения пациентов.

В обзоре литературы обобщены и изложены результаты исследований биологической роли сосудистого эндотелия в организме, универсальные механизмы регуляции его активности и нарушений функций при различной патологии. Показана роль вазоконстрикторных и вазодилатирующих факторов в развитии эндотелиальной дисфункции. Рассматривается значение гипоксии в формировании дисфункции сосудистого эндотелия и роли гормонов в регуляции функций сосудистого эндотелия. Особое внимание уделяется универсальным механизмам участия эндотелия в возникновении и развитии патологических состояний во время беременности. Обсуждается роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе развития гестоза. Обобщены знания об изучении эндотелиальных механизмов регуляции сократительных реакций сосудов плаценты.

В обзоре изложено современное представление о микробиоме полости рта, его видовом разнообразии, свойствах микробных ассоциаций и их влиянии на иммунобиологическую резистентность организма, развитие хронического воспаления и двух ведущих инфекционно-воспалительных заболеваний - кариеса зубов и болезней пародонта. Кратко обобщены сведения о наличии и характере взаимосвязей между составом пародонтогенных микроорганизмов и сопутствующими соматическими заболеваниями: в атеросклеротических бляшках при сердечно-сосудистых заболеваниях, с патологией желудочно-кишечного тракта, респираторной системы и других органов и систем.