Миоперикардит, как осложнение тяжелого течения гриппа у пациентки в послеродовом периоде

Распространение вирусных инфекций в масштабах эпидемий и пандемий представляет собой тяжелое социально-экономическое бремя для общества, что связано, прежде всего, с ростом тяжелых и осложненных форм заболевания. Наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы прослеживалось с начала первой пандемии гриппа в 1918 г. в Испании и неизменно регистрировалось в последующие годы. Приведено описание клинического случая постгриппозного миоперикардита, возникшего в послеродовом периоде у женщины 39 лет. Описанный нами клинический случай демонстрирует важность клинического этапа диагностики миокардита, а также возможность успешного применения системных глюкокортикостероидов в отсутствие данных эндомиокардиальной биопсии. Данный клинический пример представляет собой благоприятный исход вирусного миоперикардита, быстрый регресс признаков сердечной недостаточности на фоне проводимой комплексной терапии: сочетание стандартной терапии хронической сердечной недостаточности с иммуносупрессивной терапией.

1. Ziegler T., Mamahit A., Cox N.J. 65 years of influenza surveillance by a World Health Organization-coordinated global network // Influenza Other Respir. Viruses. 2018. Vol.12, Iss.5. P.558–565. https://doi.org/10.1111/irv.12570

2. Чихирева Л.Н., Чихирев О.А., Пикин Д.А., Бычкова О.П., Черкашов А.М., Беленков Ю.Н. Миоперикардит как позднее проявление вероятного COVID-19 // Кардиология. 2020. Т.60, №8. С.27–32. EDN: DNHKTK. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.8.n1232

3. Zhou R. Does SARS-CoV-2 cause viral myocarditis in COVID-19 patients? // Eur. Heart J. 2020; Vol.41, Iss.22. Article number: 2123. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa392

4. Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М., Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов А.Г., Жиров И.В., Благова О.В., Привалова Е.В., Габрусенко С.А., Гарганеева А.А., Гендлин Г.Е., Гиляревский С.Р., Дупляков Д.В., Зайратьянц О.В., Каратеев Д.Е., Козиолова Н.А., Космачева Е.Д., Кочетов А.Г., Лопатин Ю.М. и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2021. Т.26, №11. С.136–182. EDN: SWZXVO. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4790

5. Ощепкова О.Б., Цибулькин Н.А., Фролова Э.Б., Рудницкая Л.А. Вирусный миокардит в практике кардиолога // Вестник современной клинической медицины. 2019. Т.12, №4. С.68–74. EDN: UJGXWC. https://doi.org/10.20969/VSKM.2019.12(4).68-74

6. Благова О.В., Недоступ А.В. Современные маски миокардита (от клинических синдромов к диагнозу) // Российский кардиологический журнал. 2014. №5. С.13–22. EDN: SDVHRD. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-5-13-22

7. Radovanovic M., Petrovic M., Barsoum M.K., Nordstrom C.W., Calvin A.D., Dumic I., Jevtic D., Hanna R.D. Influenza Myopericarditis and Pericarditis: A Literature Review // J. Clin. Med. 2022. Vol.11, Iss.14. Article number: 4123. https://doi.org/10.3390/jcm11144123

8. Благова О.В., Моисеева О.М., Палеев Ф.Н. Спорные и нерешенные вопросы диагностики и лечения миокардитов (по материалам обсуждения Российских национальных рекомендаций) // Российский кардиологический журнал. 2021. Т.26, №11. С.9–15. EDN: EVONWE. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4655

9. Майрина С.В., Титов В.А., Митрофанова Л.Б., Павлова Е.С., Борцова М.А., Семенов А.П., Моисеева О.М. Анализ эффективности иммуносупрессивной терапии лимфоцитарного миокардита по данным реальной клинической практики // Российский кардиологический журнал. 2021. Т.26, №11. С.58–65. EDN: KMCFUW. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4696

10. Благова О.В., Недоступ А.В., Седов В.П., Зайцев А.Ю., Новосадов В.М., Коган Е.А. Эффективность базисной терапии миокардита в зависимости от метода его диагностики (с применением биопсии миокарда или без нее) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021. Т.20, №3. С.22–32. EDN: SWDTFE. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2637

11. Митрофанова Л.Б., Гальковский Б.Э., Данилова И.А., Лебедев Д. С. Целесообразность проведения эндомиокардиальной биопсии в диагностике патологии сердца у детей и взрослых // Российский кардиологический журнал. 2021. Т.26, №11. С.44–57. EDN: POEGFO. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4710

12. Благова О.В., Сулимов В.А., Недоступ А.В., Коган Е.А. Опыт проведения биопсии миокарда в терапевтической клинике: отбор пациентов, непосредственные результаты, значение в выборе тактики лечения // Российский кардиологический журнал. 2015. Т.20, №5. С.82–92. EDN: TWQVVZ. https://doi.org/10.158291560-4071-2015-5-82-92