Бронхолегочная дисплазия у детей Приамурья: структура заболевания

Цель. Анализ структуры бронхолегочной дисплазии (БЛД) у детей Приамурья на этапе оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях НИИ ОМиД за период с 2010 по2021 год.

Материалы и методы. Использовали ретроспективный анализ амбулаторных карт и историй болезни 146 пациентов с БЛД в возрасте от 1 мес. до 13 лет.

Результаты. Среди детей с БЛД 56,6% составили мальчики, 44,3% – девочки. Дети, рожденные недоношенными, составили 84,9%, доношенные – 15,1%. Классическая форма заболевания диагностирована у 56% детей, новая – у 44%. С 2013 года наблюдается снижение частоты встречаемости классической формы (в 2011 г. – 100%, в 2021 г. – 0%). Для новой формы характерна противоположная картина (2010 г. – 14,3%, в 2021 г. – 100%). С 2018 года отмечена тенденция преобладания новой формы над классической. Определено наличие сопутствующей патологии дыхательной системы (40,2% пациентов, из которых 5,03% составили пороки развития, стридор – 33,3%, их сочетание – 1,9%) и сердечно-сосудистой системы (в 3,8% случаев диагностированы врожденные пороки сердца).

Заключение. Представлена оценка и динамика структуры БЛД в условиях Приамурья на современном этапе. Показано преобладание новой формы БЛД над классической. Установлена частота встречаемости сопутствующей патологии со стороны органов дыхания и системы кровообращения у детей с БЛД. Выявленные особенности будут использованы для поиска факторов риска развития и прогноза данной патологии.

1. Павлинова Е.Б., Курмашева Е.И., Киршина И.А., Власенко Н.Ю., Мингаирова А.Г., Савченко О.А., Губич А.А. Отдаленные респираторные последствия заболеваний органов дыхания, возникших в неонатальном периоде, у недоношенных детей // Вестник СУРГУ. Медицина. 2020. №2(44):С.13‒19. EDN: LZTNYX. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2020-2-13-19

2. Homan T.D., Nayak R.P. Short- and Long-Term Complications of Bronchopulmonary Dysplasia // Respir. Care. 2021. Vol.66, Iss.10. P.1618–1629. https://doi.org/10.4187/respcare.08401

3. Islam J.Y., Keller R.L., Aschner J.L., Hartert T.V., Moore P.E. Understanding the Short- and Long-Term Respiratory Outcomes of Prematurity and Bronchopulmonary Dysplasia. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015; 192(2):134–156. https://doi.org/10.1164/rccm.201412-2142PP

4. Антонов А. Г., Богданова А. В., Бойцова Е. В., Волков И. К., Володин Н. Н., Геппе Н. А., Малахов А. Б., Овсянников Д. Ю., Чучалин А. Г., Шабалов Н. П. Бронхолёгочная дисплазия у детей. Научно-практическая программа. М., 2012. 81 с. URL: https://www.volgmed.ru/uploads/files/2013-4/18298- bronholyogochnaya_displaziya_u_detej_nauchno-prakticheskaya_programma_rro_raspm_2012_www_raspm_ru.pdf

5. Ашерова И.К., Бабак О.А., Богданова А.В., Бокерия Е.Л., Болибок А.М., Бойцова Е.В., Брыскина Е.Ю., Буров А.А., Геппе Н.А., Гитинов Ш.А., Гребенников В.А., Грошева Е.В., Давыдова И.В., Даниэл-Абу М., Дегтярев Д.Н., Дегтярева А.В., Егорова М.В., Жакота Д.А., Желенина Л.А., Жесткова М.А. и др. Бронхолегочная дисплазия. М.: РУДН, 2020. EDN: UJMCDY. ISBN: 978-5-91556-726-8.

6. Jensen E.A., Schmidt B. Epidemiology of bronchopulmonary dysplasia // Birth Defects Res. A Clin. Mol. Teratol. 2014. Vol.100, Iss.3. P.145–157. https://doi.org/10.1002/bdra.23235

7. Gilfillan M., Bhandari A., Bhandari V. Diagnosis and management of bronchopulmonary dysplasia // BMJ. 2021. Vol.375. Article number: n1974. https://doi.org/10.1136/bmj.n1974

8. Shaw G.M., O'Brodovich H.M. Progress in understanding the genetics of bronchopulmonary dysplasia // Semin. Perinatol. 2013. Vol.37, Iss.2. P.85–93. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2013.01.004

9. Horbar J.D., Edwards E.M., Greenberg L.T., Morrow K.A., Soll R.F., Buus-Frank M.E., Buzas J.S. Variation in performance of neonatal intensive care units in the United States // JAMA Pediatrics. 2017. Vol.171, Iss.3. Article number: e164396. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.4396

10. Stoll B.J., Hansen N.I., Bell E.F., Walsh M.C., Carlo W.A., Shankaran S., Laptook A.R., Sánchez P.J., Van Meurs K.P., Wyckoff M., Das A., Hale E.C., Ball M.B., Newman N.S., Schibler K., Poindexter B.B., Kennedy K.A., Cotten C.M., Watterberg K.L., D'Angio C.T., DeMauro S.B., Truog W.E., Devaskar U., Higgins R.D. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993 to 2012 // Obstetric Anesthesia Digest. 2016. Vol.36, Iss.2. P.76–77. https://doi.org/10.1097/01.aoa.0000482610.95044.1b

11. Shah P., Sankaran K., Aziz K., Allen A., Seshia M., Ohlsson A., Lee S. Outcomes of preterm infants < 29 weeks gestation over 10-year period in Canada: A cause for concern? // J. Perinatol. 2012. Vol.32, Iss.2. P.132–138. https://doi.org/10.1038/jp.2011.68

12. Бронхолегочная дисплазия: проект клинических рекомендаций. М., 2021. URL: https://www.pediatrrussia.ru/upload/draft_cr_bpd_06.02.2023.pdf

13. Овсянников Д.Ю., Бойцова Е.В., Жесткова М.А., Кршеминская И.В., Ашерова И.К., Украинцев С.Е., Межинский С.С. Неонатальная пульмонология. М.: Севен-Принт, 2022. 168 с. EDN: NGFFJV. ISBN: 978-5-91556-757-2.

14. Бондарь В.А. Клинико-генетические особенности развития новой формы бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2022. 22 с. URL: https://www.dissercat.com/content/klinikogeneticheskie-osobennosti-razvitiya-novoi-formy-bronkholegochnoi-displazii-u-nedonos

15. Бондарь В.А., Давыдова И.В., Басаргина М.А., Фисенко А.П., Пушков А.А., Жанин И.С., Борисов И.В., Савостьянов К.В. Роль генетических предикторов в доклинической диагностике бронхолегочной дисплазии // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. №1. С.5–9. EDN: QSDTSV. https://doi.org/10.26269/m7zs-qa37

16. Ansems S.M., Kirpalani H., Mercer-Rosa L., Wang Y., Hopper R.K., Fraga M.V., Jensen E.A. Patent ductus arteriosus and the effects of its late closure in preterm infants with severe bronchopulmonary dysplasia // Neonatology. 2019. Vol.116, Iss.3. P.236–243. https://doi.org/10.1159/000500269

17. Herrman K, Bose C, Lewis K, Laughon M. Spontaneous closure of the patent ductus arteriosus in very low birth weight infants following discharge from the neonatal unit // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2009. Vol.94, Iss.1. P.48– 50. https://doi.org/10.1136/adc.2007.129270