ДИНАМИКА И РЕГИОНАЛЬНЫЕ ГРАДИЕНТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА

Проведен анализ эпидемиологического мониторинга заболеваемости болезнями органов дыхания (БОД) на территории Дальневосточного федерального округа (ДФО), позволяющий оценить уровни, структуру и региональные особенности распространения патологии среди различных контингентов населения и территориальных образований, динамику заболеваемости и ее связь с факторами внешней среды региона. Для организации исследования использованы методы кластерного, структурного и сравнительного анализа, прогнозного моделирования, анализа динамических рядов, статистические и информационно-аналитические методы, базы данных Министерства здравоохранения РФ, Федеральной службы государственной статистики РФ. Эпидемиологический анализ основных показателей уровня и динамики БОД на территории ДФО свидетельствует о наличии региональных различий регистрируемой заболеваемости, степень выраженности которых обусловлена природно-климатическими и социально-демографическими особенностями среды обитания. 77,8% субъектов региона находится в зоне низкого уровня заболеваемости. При этом значения максимальных и минимальных уровней общей и первичной заболеваемости БОД на территории региона различаются, соответственно, в 2,2 и 2,4 раза, приобретая наиболее выраженный характер среди контингентов взрослого населения - в 3,6 раза. При хроническом бронхите и ХОБЛ региональные градиенты регистрируемой заболеваемости составляют 10,9 и 9,8 раза, соответственно. Установлено, что значения первичной заболеваемости БОД детского населения на территории ДФО на 14,4% выше федерального уровня, а среди взрослого населения градиент показателей имеет противоположный вектор направления - на 24,9% ниже. При этом если уровень заболеваемости пневмонией на территории региона на 15,2% выше уровня заболеваемости пневмонией в РФ в целом, то заболеваемость хроническими формами БОД в регионе на 17,3-28,9% ниже федерального уровня. Уровень первичной заболеваемости БОД за 2005-2016 гг. в ДФО увеличился на 23,3%, в том числе бронхиальной астмой - на 20,3%, а ХОБЛ - на 47,7%, и значительно сократился темп роста заболеваемости населения пневмонией. При этом среднегодовой темп прироста первичной заболеваемости БОД выше, чем в РФ в целом. Об этом свидетельствует и прогнозная модель динамики заболеваемости, линейные тренды которой имеют более прогрессивный характер в ДФО по сравнению с динамикой на федеральном уровне. Темп положительной динамики заболеваемости, значительно превышающий аналогичный темп роста заболеваемости на федеральном уровне, свидетельствует о повышении уровня доступности и качества медицинской помощи больным пульмонологического профиля, своевременном и раннем выявлении хронических форм респираторной патологии, положительной мотивации населения для обращения в медицинские организации. Данные тенденции в динамике регистрируемой заболеваемости обусловлены активным внедрением в практику здравоохранения эффективных методов диагностики и лечения хронических респираторных заболеваний, профилактических и образовательных программ, реализуемых, как на федеральном, так и на региональном уровне.

заболеваемость, болезни органов дыхания, градиенты и динамика показателей заболеваемости населения, субъекты Российской Федерации, Дальневосточный федеральный округ

1. Боговиз А.В., Русских Т.Н., Тинякова В.И. Сравнительный анализ эффективности деятельности региональных систем обязательного медицинского страхования // Региональная экономика: теория и практика. 2014. №6. С.2-12.

2. Данилова Н.В. Роль медико-социальных показателей в оценке кадрового обеспечения здравоохранения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. №7-4. С.558-562.

3. Заболеваемость населения России в 2005-2016 гг. М.: ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ, 2006-2017. URL: http://www.mednet.ru (дата обращения 02.04.2018).

4. Колосов В.П., Манаков Л.Г, Кику П.Ф., Полянская Е.В. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с.

5. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Курганова О.П. Организация и качество медицинской помощи больным пульмонологического профиля. Благовещенск: ДНЦ ФПД, 2017. 240 с.

6. Манаков Л.Г. Региональные особенности доступности и качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №2(56). С.15-18.

7. Манаков Л.Г., Колосов В.П., Серова А.А., Гордейчук И.Н. Эпидемиологические особенности болезней органов дыхания на территории Дальневосточного региона // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2009. Вып.33. С.34-38.

8. Медик В.А., Токмачев М.С. Руководство по статистике здоровья и здравоохранения. М.: Медицина, 2006. 528 с.

9. Российский статистический ежегодник: статистический сборник. М.: Росстат, 2017. 686 с. URL: http://www.gks.ru/free_doc/doc_2017/year/year17.pdf

10. Тарасюк С.Д., Манаков Л.Г. Механизмы оптимизации системы управления и организации как факторы эффективности медицинской помощи больным пульмонологического профиля на региональном уровне // Общественное здоровье и здравоохранение. 2016. №1. С.17-25.

11. Щепин В.О., Томчук А.Л., Бабенко А.И., Бравве Ю.И. Модель и этапы социально-гигиенической оценки распространенности патологии среди населения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. №4. С.24-29.

12. Chuchalin A.G., Khaltaev N., Antonov N.S., Galkin D.V., Manakov L.G., Antonini P., Murphy M., Solodovnikov A.G., Bousquet J., Pereira M.H., Demko I.V. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2014. Vol.9. P.963-974. doi: 10.2147/COPD.S67283