МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛАЦЕНТЫ ПРИ ИНФИЦИРОВАНИИ МИКОПЛАЗМАМИ

Данные литературы об этиопатогенетической роли генитальных микоплазм (Ureaplasma species, Mycoplasma hominis) в развитии невынашивания беременности противоречивы в связи с тем, что генитальные микоплазмы могут быть частью нормальной микрофлоры генитального тракта женщин репродуктивного возраста. Целью работы было выявить особенности морфофункционального состояния инфицированных микоплазмами последов, полученных от женщин, беременность которых завершилась преждевременно. Проведено морфологическое, гистологическое и молекулярно-генетическое исследование 34 плацент от родильниц с преждевременными родами. Молекулярно-генетическое исследование осуществляли методом Real-time PCR. Ureaplasma spp. выявлена в 32,3% плацент в составе моно- и смешанных инфекций в концентрации от 10*2 до 10*6 ГЭ/мл. M. hominis определена в 23,5% случаев, в концентрации от 10*3 до 10*6 ГЭ/мл . Во всех случаях обнаружения Ureaplasma spp. в качестве моноинфекции, независимо от степени бактериальной нагрузки, обнаружены воспалительные изменения в оболочках и дольках плаценты, что подтверждает мнение о патогенетической роли Ureaplasma spp. в формировании репродуктивных нарушений.

уреаплазма, плацента, невынашивание беременности

1. Белова А.В. Генитальные микоплазмы в структуре бактериальных инфекций влагалища и шейки матки во время беременности // Молекулярная диагностика - 2014: сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. М., 2014. Т.1. С.241.

2. Иванова Т.А., Гущин А.Е., Белова А.В., Асцатурова О.Р., Никонов А.П. Ассоциация генитальных микоплазм (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis) с развитием осложнений в родах и раннем неонатальном периоде // Молекулярная диагностика-2010: сборник трудов VII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. М., 2010. Т.III. С.335-338.

3. Островская О.В., Власова М.А., Кожарская О.В., Супрун С.В. Роль урогенитальных микоплазм в формировании репродуктивных патологий // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017. Вып.65. С.71-77. doi: 10.12737/article_59acd99e659491.06031226

4. Тютюнник В.Л. Прегравидарная подготовка, тактика ведения беременности, родов и послеродового периода при инфекции // Акушерство и гинекология. 2004. №3. С.54-57.

5. Филиппова Ю.Н., Эллиниди В.Н., Ибрагимова Н.В., Трегубов И.Ю. Репродуктивно-значимые инфекции у женщин с неразвивающейся беременностью // Молекулярная диагностика-2014: сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. М., 2014. Т.I. С.162.

6. Capoccia R., Greub G., Baud D. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis and adverse pregnancy outcomes // Curr. Opin. Infect. Dis. 2013.Vol. 26, №3. P.231-240. doi: 10.1097/ CO 0b013e328360db58

7. Cox C., Saxena N., Watt A.P., Gannon C., McKenna J.P., Fairley D.J., Sweet D., Shields M.D., L. Cosby S., Coyle P.V. The common vaginal commensal bacterium Ureaplasma parvum is associated with chorioamnionitis in extreme preterm labor // J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2016. Vol.29, №22. P.3646-3651. doi: 10.3109/14767058.2016.1140734

8. Donders G.G., Ruban K., Bellen G, Petricevic L. Mycoplasma/Ureaplasma infection in pregnancy: to screen or not to screen // J. Perinat. Med. 2017. Vol.45, №5. P. 505-515. doi: 10.1515/jpm-2016-0111

9. Latino M.A., Botta G., Badino C., Maria D., Petrozziello A., Sensini A., Leli C. Association between genital mycoplasmas, acute chorioamnionitis and fetal pneumonia in spontaneous abortions // J. Perinat. Med. 2017. Vol.46, №5. P.503-508. doi: 10.1515/jpm-2016-0305

10. Lyon D., Cheng C.-Y., Howland L., Rattican D., Jallo N., Pickler R., Brown L., McGrath J. Integrated review of cytokines in maternal, cord, and newborn blood - part I: associations with preterm birth // Biol. Res. Nurs. 2010. Vol.11, №4. Р.371-376. doi: 10.1177/1099800409344620

11. McGowin C.L., Spagnuolo R.A., Pyles RB. Mycoplasma genitalium rapidly disseminates to the upper reproductive tracts and knees of female mice following vaginal inoculation // Infect. Immun. 2010. Vol.78, №2. P.726-736. doi: 10.1128/IAI.00840-09

12. McGowin C.L., Totten P.A. The unique microbiology and molecular pathogenesis of Mycoplasma genitalium // J. Infect. Dis. 2017. Vol.216, Suppl.2. P.382-388. doi: 10.1093/infdis/jix172

13. Murtha A.P., Edwards J.M. The role of Mycoplasma and Ureaplasma in adverse pregnancy outcomes // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2014. Vol.41, №4. P.615-627. doi: 10.1016/j.ogc.2014.08.010

14. Ramazanzadeh R., Khodabandehloo M., Farhadifar F., Rouhi S., Ahmadi A., Menbari S., Fallahi F., Mirnejad R. A Case-control study on the relationship between mycoplasma genitalium infection in women with normal pregnancy and spontaneous abortion using polymerase chain reaction // Osong Public Health Res. Perspect. 2016. Vol.7, №5. P.334-338.

15. Romero R, Garite T.J. Twenty percent of very preterm neonates (23-32 weeks of gestation) are born with bacteremia caused by genital Mycoplasmas // Am. J. Obstet. Gynecol. 2008. Vol.198, №1. P.1-33. doi: 10.1016/j.ajog.2007.11.031

16. Silwedel C., Speer C.P., Glaser K. Ureaplasma-associated prenatal, perinatal, and neonatal morbidities // Expert Rev. Clin. Immunol. 2017. Vol.13, №11. P.1073-1087. doi:10.1080/1744666X.2017.1381559

17. Sweeney E.L., Kallapur S.G., Gisslen T., Lambers D.S., Chougnet C.A., Stephenson S.A., Jobe A.H., Knox C.L. Placental infection with ureaplasma species is associated with histologic chorioamnionitis and adverse outcomes in moderately preterm and late-preterm infants // J. Infect. Dis. 2016. Vol.213, №8. P.1340-1347. doi:10.1093/infdis/jiv587

18. Viscardi RM. Ureaplasma species: Role in diseases of Prematurity // Clin. Perinatol. 2010. Vol.37, №2. P.393-409. doi: 10.1016/j.clp.2009.12.003

19. Waites K.B., Schelonka R.L., Xiao L., Grigsby P.L., Novy M.J. Congenital and opportunistic infections: Ureaplasma species and Mycoplasma hominis // Semin. Fetal Neonatal Med. 2009. Vol.14, №4. P.190-199. doi: 10.1016/j.siny.2008.11.009

20. Wiesenfeld H.C., Manhart L.E. Mycoplasma genitalium in women: current knowledge and research priorities for this recently emerged pathogen // J. Infect. Dis. 2017. Vol.216, Suppl.2. P.389-395. doi: 10.1093/infdis/jix198