Сравнительный анализ эпидемиологической ситуации и эффективности работы фтизиатрической службы в Республике Крым и Российской Федерации

Введение. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу (ТБ) в Российской Федерации (РФ) ставит перед региональными противотуберкулезными службами задачу повышения эффективности работы.

Цель. Оценить эпидемиологическую ситуацию по ТБ и работу фтизиатрической службы в Республике Крым (РК) и РФ в 2018-2022 гг.

Материалы и методы. Эпидемиологическая ситуация и работа фтизиатрической службы анализировались по данным ГБУЗ РК «Крымский республиканский клинический центр фтизиатрии и пульмонологии», ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр физиопульмонологии и инфекционных заболеваний МЗ РФ» и НИИ организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ. Статистическая обработка включила анализ динамических рядов.

Результаты. В 2018-2022 гг. среди всего населения РК, как и в РФ, наблюдался тренд снижения заболеваемости и распространенности ТБ при более высоком уровне показателя в субъекте. В РК темп снижения заболеваемости ТБ всего населения был выше, чем в возрастной группе 0-17 лет. Доля заболевших ТБ детей 0-14 лет в РК по сравнению с РФ была в среднем выше и тренд роста более выражен. Охват профилактическими осмотрами населения и доля выявленных больных ТБ в РК в среднем были ниже, чем по стране (в 1,5 и 1,3 раза соответственно). Смертность от ТБ в РК была стабильно выше национального уровня, но, как и в РФ, прослеживалась положительная динамика. Темп снижения показателя в регионе превышал национальный. Отношение заболеваемости к смертности в целом, как в РФ, так и в РК, имело позитивный тренд. В целом в стране и субъекте уровень рецидивов ТБ снижался. В среднем уровень рецидивов ТБ в РК превышал национальный, но темп снижения показателя в регионе был в 4 раза выше, чем в РФ.

Заключение. В 2018-2022 гг. эпидемиологическая обстановка по ТБ в РК наряду с определенными позитивными трендами характеризовалась рядом проблем, что обусловлено, по нашему мнению, сложностями работы первичного звена и противотуберкулезной службы в период пандемии COVID-19.

1. Афанасьев Е.И., Русских О.Е. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и ВИЧ-инфекции в мире и Российской Федерации // Русский медицинский журнал. 2021. Т.29, №3. С.24−26. EDN: YTROAO.

2. Михайлова Ю.В., Нечаева О.Б., Шикина И.Б., Михайлов А.Ю. Ресурсы медицинских организаций России, оказывающих помощь при инфекционных, социально значимых заболеваниях // Туберкулез и болезни легких. 2019. Т.97, №6. С.8–15. EDN: WQDWHT. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-8-14

3. Сюнякова Д.А. Особенности эпидемиологии туберкулеза в мире и в России в период 2015-2020гг. Аналитический обзор // Социальные аспекты здоровья населения. 2021. №67(3). С.11. EDN: SJRIMW. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-3-11

4. Туберкулез. ВОЗ. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis

5. Михайлова Ю.В., Сошников С.С., Шикина И.Б., Бирагова О.К. Анализ влияния противотуберкулезной службы на эпидемиологические показатели туберкулеза // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. №6(40). С.19. EDN: TKUHRB.

6. Гельцер Б.И., Шахгельдян К.И., Кривилевич Е.Б., Медведев В.И., Ермолицкая М.З. Некоторые подходы к оценке эффективности региональной фтизиатрической службы // Туберкулез и болезни легких. 2017. Т.95, №12. С.28–34. EDN: ZOPEMF. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-12-28-34

7. Махкамова З.Р., Голубова Т.Н., Санина Г.Н., Ткаченко И.Ю. Современные особенности эпидемиологии туберкулеза в Республике Крым // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017. №64. С.37–42. EDN: YTVMAN. https://doi.org/10.12737/article_59360729bf9a86.75280866

8. Global tuberculosis. URL: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022

9. WHO/Europe and ECDC joint press release: Tuberculosis remains one of the deadliest infectious diseases worldwide, warns new report. URL: https://www.who.int/europe/news/item/24-03-2022-who-europe-and-ecdc-joint-press-release-tuberculosis-remains-one-of-the-deadliest-infectious-diseases-worldwide-warns-new-report

10. Васильева И.А., Стерликов С.А., Тестов В.В., Михайлова Ю.В., Обухова О.В., Пономарёв С.Б., Кудлай Д.А. Отраслевые и экономические показатели противотуберкулёзной работы в 2021–2022 гг. М.: Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний, 2023. 56 с. ISBN 978-5- 6049908-1-0. EDN IVCSOE.

11. Сельцовская П.П., Плиева С.Л., Свистунова А.С. Факторы риска развития рецидивов туберкулеза органов дыхания // Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2015. №3. С. 4–10. EDN: WACAYL.