Влияние показателей системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» на качество жизни больных хроническим ринитом разных фенотипов

Введение. Хронический ринит является одним из распространенных заболеваний ЛОР-органов. Болезнь характеризуется заложенностью носа, ведущей к развитию интермиттирующей гипоксии и, как следствие, к нарушению баланса прооксидантов и антиоксидантов в плазме крови, что может снизить качество жизни больных.

Цель. Оценить влияние показателей системы «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» на качество жизни больных хроническим ринитом разных фенотипов, используя тест оценки исхода болезней носа и околоносовых пазух (опросник SNOT-22).

Материалы и методы. В группы обследования были включены 45 пациентов с хроническим аллергическим ринитом, 49 пациентов с хроническим вазомоторным ринитом, 32 пациента с хроническим атрофическим ринитом, 39 больных хроническим инфекционным ринитом и 40 человек вошли в группу контроля. Спектрофотометрическим методом в плазме крови были определены показатели системы «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» (ПОЛ-АОЗ): диеновые конъюгаты, малоновый диальдегид, каталаза, супероксиддисмутаза, церулоплазмин, восстановленный глутатион, глутатион-S-трансфераза, глутатионпероксидаза, проведено анкетирование с использованием русскоязычной версии опросника SNOT-22.

Результаты. Для всех пациентов из групп исследования с хроническими ринитами было характерно снижение концентрации компонентов антиоксидантной системы. Усиление перекисного окисления липидов было выявлено при хроническом аллергическом, атрофическом и инфекционном ринитах, самое значимое нарушение обнаружено при хроническом инфекционном рините. Суммарно наибольшее количество нарушений в системе ПОЛ-АОЗ выявлено у пациентов из групп исследования с хроническим инфекционным ринитом – 7, с хроническим атрофическим ринитом – 6, с хроническим аллергическим ринитом – 5, с хроническим вазомоторным ринитом – 3. У пациентов с хроническими ринитами было выявлено снижение качества жизни по всем сравниваемым показателям: нарушены физический (у всех групп) и психологический (при хроническом атрофическом рините) компоненты здоровья. Установлена прямая зависимость (r=0,83; p=0,001) качества жизни от количества нарушений в системе ПОЛ-АОЗ, наибольшее снижение качества жизни выявлено у пациентов из групп исследования с хроническим инфекционным ринитом с максимальным дисбалансом в системе ПОЛ-АОЗ.

Выводы. Качество жизни больных является важным индикатором состояния здоровья и зависит от фенотипа заболевания и показателей работы системы ПОЛ-АОЗ. Установление возможных механизмов формирования качества жизни как показателя, имеющего в основном субъективный характер, в условиях объективно существующей болезни является перспективным и многообещающим подходом для определения мероприятий, направленных на улучшение качества жизни человека.

1. Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Ринит: дифференциальная диагностика и принципы лечения // Медицинский совет. 2020. №16. С.102–108. EDN: ZZHNJA. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-16-102-108

2. Rondon C., Campo P., Togias A., Fokkens W.J., Durham S.R., Powe D.G., Mullol J., Blanca M. Local allergic rhinitis: concept, pathophysiology, and management // J. Allergy Clin. Immunol. 2012. Vol.129, Iss.6. P.1460–1467. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2012.02.032

3. Zhang T., Yu G.D., Gu P., Tang Q., Jin Y., He X.C. Evaluation and analysis of anxiety, depression and quality of life in vasomotor rhinitis // Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2020. Vol.55, Iss.8. P.769–773. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn115330-20191230-00787

4. Карпова Е.П., Бараташвили А.Д. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2019. Т.8, №3. С.33–36. EDN: QHKYWS.

5. Крылова Т.А., Завалий М.А., Балабанцев А.Г. Дифференциальная диагностика аллергического и неаллергического хронического ринита // Практическая медицина. 2015. №2-2(87). С.13–18. EDN: UAASIN.

6. Wilson K.F., Spector M.E., Orlandi R.R. Types of rhinitis // Otolaryngol. Clin. North Am. 2011. Vol.44, Iss.3. P.55– 59. https://doi.org/10.1016/j.otc.2011.03.016

7. Naletilić N., Pondeljak, N., Lugović-Mihić L., Trkulja V., Kalogjera L. Association between symptom severity and intensity of acute psychological distress in newly diagnosed patients with chronic rhinitis and chronic rhinosinusitis // Acta Clin. Croat. 2023. Vol.62, Iss.1. P.193–200. https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.01.22

8. Морозов А.М., Сороковикова Т.В., Жуков С.В., Морозова А.Д., Рыжова Т.С., Муравлянцева М.М., Пичугова А.Н., Минакова Ю.Е. Актуальный маркеры воспаления в клинической практике // Современные проблемы науки и образования. 2022. №3. С.142. EDN: REDWVG. https://doi.org/10.17513/spno.31653

9. Valgimigli L. Lipid peroxidation and antioxidant protection // Biomolecules. 2023. Vol.13, Iss.9. Article number:1291. https://doi.org/10.3390/biom13091291

10. Saito Y. Lipid peroxidation products as a mediator of toxicity and adaptive response–the regulatory role of selenoprotein and vitamin E // Arch. Biochem. Biophys. 2021. Vol.703. Article number:108840. https://doi.org/10.1016/j.abb.2021.108840

11. Смирнова И.Г., Буланов Н.М., Волкова К.Б., Гудратова Э.Г., Небритов Е.Г., Стаферов А.А., Осипова И.А., Новиков П.И., Свистушкин В.М., Моисеев С.В. Оценка качества жизни больных гранулематозом с полиангиитом с поражением верхних дыхательных путей // Клиническая фармакология и терапия. 2021. Т.30, №3. С.38–42. EDN: HIDSZQ. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-3-38-42

12. Piccirillo J.F., Edwards D., Haiduk A., Yonan C., Thawley S.E. Psychometric and clinimetric validity of the 31- item rhinosinusitis outcome measure (RSOM-31) // Am. J. Rhinol. 1995. Vol.9, Iss.6. P.297–308. https://doi.org/10.2500/105065895781808711

13. Hopkins C., Gillett S., Slack R., Lund V.J., Browne J.P. Psychometric validity of the 22-item Sinonasal Outcome Test // Clin. otolaryngology. 2009. Vol.34, Iss.5. P.447–454. https://doi.org/10.1111/j.1749-4486.2009.01995.x

14. Piccirillo J.F., Merritt M.G. Jr., Richards M.L. Psychometric and clinimetric validity of the 20-Item Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-20) // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2002. Vol.126, Iss.1. P.41–47. https://doi.org/10.1067/mhn.2002.121022