Проблемы приверженности терапии бронхиальной астмы у подростков и пути их решения (обзор литературы)

Введение. Бронхиальная астма является глобально значимым неинфекционным заболеванием, имеющим серьезные последствия для общественного здравоохранения, как для детей, так и для взрослых, включая высокую заболеваемость и смертность в тяжелых случаях. Изучение причин снижения приверженности терапии бронхиальной астмы у подростков остается актуальной проблемой для врачей различных специальностей. Важно проанализировать трудности, возникающие у молодых людей, из-за которых контроль терапии становится неэффективным.
Цель. Обзор последних данных литературы для понимания движущих факторов несоблюдения режима лечения у подростков с астмой, их последствий и возможных решений для обеспечения лучшего контроля заболевания.
Материалы и методы. В электронных базах данных PubMed, Сochrane Library, Elsevier, Embase, Wiley, КиберЛенинка проведен систематический поиск с запланированной глубиной поиска 2019–2024 гг. по ключевым словам: приверженность терапии у подростков, бронхиальная астма, контроль терапии. Результаты. В литературном обзоре рассмотрены особенности приверженности терапии бронхиальной астмы в подростковом возрасте, программы и методы, которые успешно используются для оптимизации медицинской помощи подросткам, больным астмой.
Заключение. Течение бронхиальной астмы в подростковом периоде изменяется за счет различных факторов: гормональная перестройка организма, стремление ребенка к сепарации от родителей, боязнь отличаться от сверстников, увеличение требований от социума и школы, наличие стресса и психические особенности. В связи с этим, ученые разных стран разрабатывают различные методы повышения приверженности терапии и контроля астмы, такие как образовательные мероприятия в школах, использование цифровых технологий в здравоохранении и даже финансовые поощрения подростков. Внедрение современных методов усовершенствования медицинской помощи молодым людям, страдающим астмой, может помочь снизить уровень смертности в этом возрастном периоде.

1. Global initiative for asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. (Update 2023). URL: https://ginasthma.org/2023-gina-main-report

2. Кошербеков Е.Т., Давлетгильдеева З.Г., Мамбетова И.З. Приверженность к лечению бронхиальной астмы у детей и подростков в условиях первичной медико-санитарной помощи // Журнал кардиореспираторных исследований. 2023. №1.1. С.136.

3. World Health Organization. URL: https://www.who.int/ru

4. Marckmann M., Hermansen M.N., Hansen K.S., Chawes B.L. Assessment of adherence to asthma controllers in children and adolescents // Pediatr. Allergy Immunol. 2020. Vol.31, №8. P.930–937. https://doi.org/10.1111/pai.13312

5. Asamoah-Boaheng M., Osei Bonsu K., Farrell J., Oyet A., Midodzi W.K. Measuring medication adherence in a population- based asthma administrative pharmacy database: a systematic review and meta-analysis // Clin. Epidemiol. 2021. Vol.13. P.981–1010. https://doi.org/10.2147/CLEP.S333534

6. Roberts G., Vazquez-Ortiz M., Knibb R., Khaleva E., Alviani C., Angier E., Blumchen K., Comberiati P., Duca B., DunnGalvin A., Garriga-Baraut T., Gore C., Gowland M.H., Hox V., Jensen B., Mortz C.G., Pfaar O., Pite H., Santos A.F., Sanchez-Garcia S., Timmermans F. EAACI Guidelines on the effective transition of adolescents and young adults with allergy and asthma // Allergy. 2020. Vol.75, Iss.11. P.2734–2752. https://doi.org/10.1111/all.14459

7. Hauerslev M., Garpvall K., Marckmann M., Hermansen M.N., Hansen K.S., Chawes B.L. Long-term predictors of loss of asthma control in school-aged well-controlled children with mild to moderate asthma: A 5-year follow-up // Pediatr. Pulmonol. 2022. Vol.57, Iss.1. P.81–89. https://doi.org/10.1002/ppul.25710

8. Застрожина А.К., Захарова И.Н., Сычев Д.А. Влияние приверженности медицинским рекомендациям на контроль симптомов бронхиальной астмы у детей // Медицинский совет. 2019. №11. С.160–165. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-11-160-165

9. Landeo-Gutierrez J., Celedón J.C. Chronic stress and asthma in adolescents // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2020. Vol.125, Iss.4. P.393–398. https://doi.org/10.1016/j.anai.2020.07.001

10. Leonard S.I., Turi E.R., Powell J.S., Usseglio J., MacDonell K.K., Bruzzese J.M. Associations of asthma self-management and mental health in adolescents: A scoping review // Respir. Med. 2022. Vol.200. Article number:106897. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2022.106897

11. Takkinsatian Md. P., Chantaratin Md. S., Sirisakpanit MSc. Clinical Psychology S., Srisuwatchari Md. W., Pacharn Md. P., Jirapongsananuruk Md. O., Visitsunthorn Md. N. Psychosocial factors and lack of asthma knowledge undermine child and adolescent adherence to inhaled corticosteroid // J. Asthma. 2022. Vol.59, Iss.11. P.2234–2245. https://doi.org/10.1080/02770903.2021.1999468

12. Warraich S., Sonnappa S. Frontiers Review: Severe asthma in adolescents // Front. Pediatr. 2022. Vol.10. Article number:930196. https://doi.org/10.3389/fped.2022.930196

13. Robinson P.D., Jayasuriya G., Haggie S., Uluer A.Z., Gaffin J.M., Fleming L. Issues affecting young people with asthma through the transition period to adult care // Paediatr. Respir. Rev. 2022. Vol.41. P.30–39. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2021.09.005

14. Rehman N., Morais-Almeida M., Wu A.C. Asthma across childhood: improving adherence to asthma management from early childhood to adolescence // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2020. Vol.8, Iss.6. P.1802–1807. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.02.011

15. Ciprandi G., Licari A., Castagnoli R., Ciprandi R., Marseglia G.L. Asthma control in adolescents: the importance of assessing adherence // Acta Biomed. 2022. Vol.93, Iss.4. Article number:e2022264. https://doi.org/10.23750/abm.v93i4.12448

16. Kaplan A., Price D. Treatment adherence in adolescents with asthma // J. Asthma Allergy. 2020. Vol.13. P.39–49. https://doi.org/10.2147/JAA.S233268

17. Файзуллина Р.М., Гафурова Р.Р., Шангареева З.А., Санникова А.В. Роль приверженности в достижении контроля над бронхиальной астмой у подростков. Возможные стратегии и пути их совершенствования // Эффективная фармакотерапия. 2022. Т.18, №44. С.26–32. https://doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-44-26-32

18. Müllerová H., Cockle S.M., Gunsoy N.B., Nelsen L.M., Albers F.C. Clinical characteristics and burden of illness among adolescent and adult patients with severe asthma by asthma control: the IDEAL study // J. Asthma. 2021. Vol.58, Iss.4. P.459–470. https://doi.org/10.1080/02770903.2019.1708095

19. Леонтьева Н.М., Демко И.В., Собко Е.А, Ищенко О.П. Клинико-диагностические особенности легкой бронхиальной астмы // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020. Вып.77. С.99–106. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2020-77-99-106

20. Guan Z., Sun L., Xiao Q., Wang Y. Constructing an assessment framework for the quality of asthma smartphone applications // BMC Med. Inform. Decis. Mak. 2019. Vol.19, Iss.1. Article number:192. https://doi.org/10.1186/s12911-019-0923-8

21. Harris K., Kneale D., Lasserson T.J., McDonald V.M., Grigg J., Thomas J. School-based self-management interventions for asthma in children and adolescents: a mixed methods systematic review // Cochrane Database Syst. Rev. 2019. Vol.1, Iss.1. Article number:CD.011651. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011651.pub2

22. O'Connor A., Tai A., Carson-Chahhoud K. Isn't there an app for that? The role of smartphone and tablet applications for asthma education and self-management in adolescents // Children (Basel). 2021. Vol.8, Iss.9. Article number:786. https://doi.org/10.3390/children8090786

23. Murphy J., Molloy G.J., Hynes L, McSharry J. Young adult preferences for digital health interventions to support adherence to inhaled corticosteroids in asthma: a qualitative study // Health Psychol. Behav. Med. 2022. Vol.10, Iss.1. P.557–578. https://doi.org/10.1080/21642850.2022.2085709

24. Chan A., De Simoni A., Wileman V., Holliday L., Newby C.J., Chisari C., Ali S., Zhu N., Padakanti P., Pinprachanan V., Ting V., Griffiths C.J. Digital interventions to improve adherence to maintenance medication in asthma // Cochrane Database Syst. Rev. 2022. Vol.6, Iss.6. Article number:CD013030. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013030.pub2

25. Schneider T., Baum L., Amy A., Marisa C. I have most of my asthma under control and I know how my asthma acts: Users' perceptions of asthma self-management mobile app tailored for adolescents // Health Informatics J. 2020. Vol.26, Iss.1. P.342–353. https://doi.org/10.1177/1460458218824734

26. Jeminiwa R.N., Hohmann N.S., Fox B.I. Developing a theoretical framework for evaluating the quality of mHealth Apps for adolescent users: a systematic review // J. Pediatr. Pharmacol. Ther. 2019. Vol.24, Iss.4. P.254–269. https://doi.org/10.5863/1551-6776-24.4.254

27. Kosse R.C., Bouvy M.L., de Vries T.W., Koster E.S. Effect of a mHealth intervention on adherence in adolescents with asthma: a randomized controlled trial // Respir. Med. 2019. Vol.149. P.45–51. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2019.02.009

28. Ramsey R.R., Plevinsky J.M., Kollin S.R., Gibler R.C., Guilbert T.W., Hommel K.A. Systematic review of digital interventions for pediatric asthma management // J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2020. Vol.8, Iss.4. P.1284–1293. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.12.013

29. Аримова П.С., Намазова-Баранова Л.С., Левина Ю.Г., Калугина В.Г., Вишнева Е.А., Харитонова Е.Ю. Мобильные технологии в достижении и поддержании контроля астмы у детей: первые результаты работы чат-бота MedQuizBot // Педиатрическая фармакология. 2021. Т.18, №3. С.214–220. https://doi.org/10.15690/pf.v18i3.2279

30. Keyser H.H., Brinton J.T., Bothwell S., Camacho M., Kempe A., Szefler S.J. Encouraging adherence in adolescents with asthma using financial incentives: An RCT // Pediatr. Pulmonol. 2023. Vol.58, Iss.10. P.2823–2831. https://doi.org/10.1002/ppul.26594

31. De Simoni A., Fleming L., Holliday L., Horne R., Priebe S., Bush A., Sheikh A., Griffiths C. Electronic reminders and rewards to improve adherence to inhaled asthma treatment in adolescents: a non-randomised feasibility study in tertiary care // BMJ Open. 2021. Vol.11, Iss.10. Article number:e053268. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-053268

32. De Martinis M., Sirufo M.M., Suppa M., Di Silvestre D., Ginaldi L. Sex and gender aspects for patient stratification in allergy prevention and treatment // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol.21, Iss.4. Article number:1535. http s://doi.org/10.3390/ijms21041535