Еще раз о трудностях ранней диагностики рака Панкоста (случаи из практики)

Рак легких является самой частой онкологической патологией. Но, несмотря на это, он в большинстве случаев диагностируется поздно, когда оперативное лечение невозможно или малоэффективно. Это связано с отсутствием клинических проявлений заболевания на ранних стадиях. Некоторые локализации рака легких, в частности, рак верхушечного сегмента легкого, протекает с неврологической симптоматикой (синдром Панкоста, синдром Горнера), мучительными болями в верхней конечности на стороне поражения, что делает диагностику еще более сложной. Данная работа демонстрирует два случая верхушечного рака легких с различиями в клинических проявлениях, объединенных поздней диагностикой.

1. Боткин С.П. Параличъ лквой голосовой связки, развившшся вслкдсгае давления увеличенной лимфатической железы на возвратный нервъ, втечеше хроническаго воспалешя легкихъ // Пульмонология. 2014. №1. С. 109-112.

2. Гарин А.М. Факты, достижения и неудачи современной онкологии. Алма-Ата, 1980. 169 с.

3. Кижаев Е.В., Борисов В.И., Столбовой А.В., Черняховская Н.Е. Рак легких. Клиника, диагностика, лечение. М.: Бином. 2015. 144 с.

4. Кречкивский А.А., Федотова Л.Н., Жаврид А.И., Абиденко А.В. Клиническое наблюдение опухоли Панкоста у военнослужащего // Амурский медицинский журнал. 2016. №2(14). С.87-90.

5. Пикин О.В., Глушко В.А., Колбанов К.И., Амиралиев А.М., Вурсол Д.А., Бармин В.В., Багров В.А. Хирургические доступы при опухолях верхней грудной апертуры // Поволжский онкологический вестник. 2014. №1. С.45-53.

6. Порханов В.А., Поляков И.С., Бодня В.Н., Кононенко В.Б., Коваленко А.Л., Ситник С.Д., Сельващук А.П. Современные аспекты лечения пациентов с верхушечным раком легкого // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. №1. С.46-52.

7. Респираторная медицина. Руководство в 3-х т. / под ред. А.ГЧучалина. М.: Литтерра, 2017. Т.2. 464 с.

8. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1987. 640 с.

9. Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И. Рак легких / под ред. В.И.Чисова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 160 с.

10. Амиралиев А.М., Багрова С.Г, Болотина Л.В., Бойко А.В., Борисова Т.Н., Бредер В.В., Бычков М.Б., Глушко В.А., Горбунова В.А., Колбанов К.И., Коломейцева А.А., Королева Л.А., Лактионов К.К., Маренич А.Ф., Мещерякова И.А., Михина З.П., Пикин О.В., Полоцкий Б.Е., Реутова Е.В.,Тюляндин С.А.,Трахтенберг А.Х., Черниченко А.В. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению больных раком легкого. М.: Общероссийский союз общественных объединений; ассоциация онкологов России, 2013. 37 с.

11. Pancoast H.K. Importance of careful roentgen-ray investigation of apical chest tumor // JAMA. 1924. Vol.83, №18. Р. 1407-1411. doi: 10.1001/jama.1924.02660180025007