ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННОЙ КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ И ИХ МОТИВАЦИЮ К ЛЕЧЕНИЮ

Целью проведенного исследования явилось изучение влияния хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), ассоциированной с ишемической болезнью сердца (ИБС), на качество жизни (КЖ) больных и их мотивацию к лечению. КЖ изучено у 136 пациентов с ХОБЛ, ассоциированной с ИБС (основная группа), 56 больных ХОБЛ (1-я группа сравнения) и 60 больных ИБС (2-я группа сравнения). Средний возраст больных составил 55,4±2,2 лет, продолжительность ХОБЛ - 13,1±2,1 лет, ИБС - 7,2±3,4 года, анамнез курения - 22,1±2,5 пачка/лет. Для оценки КЖ использовались русскоязычные версии вопросников КЖ - общий «Краткий медицинский вопросник» (Medical Outcome Study SF-36) и специализированный «Респираторный вопросник госпиталя Святого Георгия» (SGRQ). Мотивацию к лечению у больных основной группы оценивали по общепринятому тест-опроснику МУН (Мотивация успеха и мотивация боязни неудачи). Установлено, что у больных основной группы, по большинству шкал общего вопросника SF-36, было характерным более существенное снижение параметров, отражающих как физическое, так и социальное здоровье. По данным специализированного вопросника SGRQ специфическое здоровье у больных ХОБЛ, сочетанной с ИБС, страдало в большей степени, о чем свидетельствовали более высокие значения шкалы «Сумма» в основной группе против 1-й группы сравнения (на 20,9%; р<0,01) и 2-й группы сравнения (на 31,1%; р<0,001). По данным теста-опросника МУН доля больных в основной группе с «неудачей и ближе к неудаче от лечения» составила 57,4%. Таким образом установлено, что ассоциация ХОБЛ и ИБС является значимым фактором, определяющим выраженность снижения КЖ больных и их мотивацию на успех лечения.

ХОБЛ, ИБС, коморбидность, качество жизни, мотивация

1. Гирфанова Э.О., Ушаков В.Ф., Петрова И.Л., Павленко В.И. Многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров сердечно-легочной гемодинамики у больных ХОБЛ с коморбидными состояниями на Севере // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып. 56. С.50-57.

2. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ - GARD на территории Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.8-18.

3. Колосов В.П., Трофимов А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.

4. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС // РМЖ. 2014. Т.22, №5. С.389-392.

5. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Влияние хронической обструктивной болезни легких на качество жизни больных разных возрастных групп // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.55. С.35-37.

6. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.А.Шевченко. М.: РАЕН, 2012. 528 с.

7. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца, на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.43. С.34-39.

8. Танченко О.А., Нарышкина С.В. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких // Амурский медицинский журнал. 2016. Т.1, №13. С.87-93.

9. Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J.M. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // Lancet Respir. Med. 2015. Vol.3, №8. P.631-639.

10. Jenkins C., Rodriguez-Roisin R. Quality of life, stage severity and COPD // Eur. Respir J. 2009. Vol.33, №5. P.953-955.

11. Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St. George’s Respiratory Questionnaire // Respir. Med. 1991. Vol.85, Suppl.B. P.25-31.

12. Monteagudo M., Rodríguez-Blanco T., Llagostera M., Valero C., Bayona X., Ferrer M., Miravitlles M. Factors associated with changes in quality of life of COPD patients: a prospective study in primary care // Respir. Med. 2013. Vol.107, №10. P.1589-1597.

13. Sin D.D., Man S.F. Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Morbidity and Mortality // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. Vol.2, №1. P.8-11.

14. Vijayan V.K. Chronic obstructive pulmonary disease. Indian J. Med. Res. 2013; 137(2):251-269.

15. Гирфанова Э.О., Ушаков В.Ф., Петрова И.Л., Павленко В.И. Многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров сердечно-легочной гемодинамики у больных ХОБЛ с коморбидными состояниями на Севере // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып. 56. С.50-57.

16. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Перельман Ю.М. Скрининговая оценка хронических респираторных заболеваний: итоги реализации I этапа проекта ВОЗ - GARD на территории Амурской области // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.8-18.

17. Колосов В.П., Трофимов А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.

18. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС // РМЖ. 2014. Т.22, №5. С.389-392.

19. Кытикова О.Ю., Гвозденко Т.А. Влияние хронической обструктивной болезни легких на качество жизни больных разных возрастных групп // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.55. С.35-37.

20. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.А.Шевченко. М.: РАЕН, 2012. 528 с.

21. Павленко В.И., Нарышкина С.В. Клинико-функциональное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с ишемической болезнью сердца, на фоне комплексной терапии с применением небиволола // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.43. С.34-39.

22. Танченко О.А., Нарышкина С.В. Коморбидность при хронической обструктивной болезни легких // Амурский медицинский журнал. 2016. Т.1, №13. С.87-93.

23. Chen W., Thomas J., Sadatsafavi M., FitzGerald J.M. Risk of cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis // Lancet Respir. Med. 2015. Vol.3, №8. P.631-639.

24. Jenkins C., Rodriguez-Roisin R. Quality of life, stage severity and COPD // Eur. Respir J. 2009. Vol.33, №5. P.953-955.

25. Jones P.W., Quirk F.H., Baveystock C.M. The St. George’s Respiratory Questionnaire // Respir. Med. 1991. Vol.85, Suppl.B. P.25-31.

26. Monteagudo M., Rodríguez-Blanco T., Llagostera M., Valero C., Bayona X., Ferrer M., Miravitlles M. Factors associated with changes in quality of life of COPD patients: a prospective study in primary care // Respir. Med. 2013. Vol.107, №10. P.1589-1597.

27. Sin D.D., Man S.F. Chronic Obstructive Pulmonary Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Morbidity and Mortality // Proc. Am. Thorac. Soc. 2005. Vol.2, №1. P.8-11.

28. Vijayan V.K. Chronic obstructive pulmonary disease. Indian J. Med. Res. 2013; 137(2):251-269.