ДИАГНОСТИКА РАННИХ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ
https://doi.org/10.36604/1998-5029-2019-74-40-44
Аннотация
Цель. Изучить состояние почечной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), проанализировать показатели и предложить более простой в практическом применении метод диагностики недостаточности почечного кровотока (НПК) у больных ХОБЛ с использованием регрессионного уравнения. Материалы и методы. Обследовано 75 пациентов с ХОБЛ. Исследовались основные клиникобиохимические показатели, функция внешнего дыхания, ЭКГ, газовый состав артериализованной крови, проводились фибробронхоскопия и рентгенография органов грудной клетки, эходопплеркардиография и дуплексное сканирование почечных артерий. Определялось состояние выделительной функции почек по скорости клубочковой фильтрации и клиренсу креатинина. Результаты. Представлен новый способ диагностики НПК у больных ХОБЛ. Сущность метода заключается в определении конечно-систолического объема правого желудочка (КСО ПЖ) по данным эходопплеркардиографии, анамнеза курения (АК), фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), уровня мочевины и креатинина в крови и решение регрессионного уравнения. Численное значение уравнения в 65 и более баллов позволяет диагностировать наличие признаков НПК, менее 65 баллов – их отсутствие. Предварительно у 75 больных ХОБЛ был проведен корреляционный анализ между следующими переменными: АК, КСО ПЖ, ФВ ЛЖ, уровнем мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Коэффициент множественной детерминации (R2) составил 0,80 (80,0%), что подтверждает достоверность прогноза модели. Заключение. Данный метод может быть использован для диагностики ранних признаков НПК у больных ХОБЛ с целью дифференцированного подхода к выбору лечебно-профилактических мероприятий и улучшения прогноза заболевания.
Об авторах
Ю. В. Квасникова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
И. Г. Меньшикова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Е. В. Магаляс
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
И. В. Скляр
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
Список литературы
1. Вохминцева И.В., Меньшикова И.Г., Максименко Т.А. Допплерографическая оценка нарушений почечной гемодинамики у больных хроническим легочным сердцем // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. №2. С.222.
2. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное время, 2003. 324 с.
3. Меньшикова И.Г., Лоскутова Н.В., Сундукова Е.А., Квасникова Ю.В. Предикторы прогрессирования недостаточности кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. №2. С.21–24.
4. Меньшикова И.Г., Квасникова Ю.В., Вохминцева И.В., Скляр И.В. Ультразвуковая диагностика ранних признаков нарушений почечной гемодинамики у больных с хроническим лёгочным сердцем // Дальневосточный медицинский журнал. 2014. №4. С.12–15.
5. Меньшикова И.Г., Квасникова Ю.В., Скляр И.В. Коррекция почечной гемодинамики у больных с хроническим лёгочным сердцем // Дальневосточный медицинский журнал. 2016. №3. С.17–19.
6. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Update 2017. URL: http://goldcopd.org.
Рецензия
Для цитирования:
Квасникова Ю.В., Меньшикова И.Г., Магаляс Е.В., Скляр И.В. ДИАГНОСТИКА РАННИХ ПРИЗНАКОВ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЧЕЧНОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЁГКИХ. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019;(74):40-44. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2019-74-40-44
For citation:
Kvasnikova Yu.V., Menshikova I.G., Magalas E.V., Sklar I.V. DIAGNOSIS OF EARLY SIGNS OF RENAL BLOOD FLOW INSUFFICIENCY IN PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2019;(74):40-44. (In Russ.) https://doi.org/10.36604/1998-5029-2019-74-40-44
Просмотров:
245
Послать статью по эл. почте 