Введение. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ишемической болезни сердца (ИБС) существенно ухудшает клиническое течение этих патологий, что определяет необходимость тщательного гемодинамического мониторинга при коронарном шунтировании (КШ). Цель. Оценка параметров центральной и легочной гемодинамики в процессе выполнения КШ в условиях искусственного кровообращения (ИК) у больных с коморбидностью ИБС и ХОБЛ. Материалы и методы. Обследовано две группы больных ИБС до и после КШ. В первую группу вошло 11 больных с ИБС в сочетании с ХОБЛ II-III степени тяжести вне обострения, во вторую – 29 больных ИБС без легочной патологии. Волюметрические и гемодинамические показатели измеряли методом транспульмональной термодилюции с использованием монитора Dräger Delta XL и модуля Pulsion PiCCO Plus (Германия) на трех этапах  исследования: после начала искусственной вентиляции легких; завершения процедуры ИК; через 24 часа после ИК. Результаты. Для больных с коморбидностью ИБС и ХОБЛ был характерен определенный набор волемических и гемодинамических параметров, отличающий их от лиц с ИБС без легочной патологии. В раннем послеоперационном периоде это проявлялось формированием гипокинетического типа  кровообращения, повышением системного сосудистого сопротивления, менее заметным снижением глобального конечного диастолического объема, внутригрудного и легочного объемов крови. Кроме того, у больных с кардио-респираторной коморбидностью фиксировались максимальные значения индексов внесосудистой воды в легких и проницаемости легочных сосудов. Своевременная диагностика этих нарушений способствовала восстановлению легочной гемодинамики и водного баланса. Заключение. При проведении КШ у больных с коморбидностью ИБС и ХОБЛ целесообразно использовать метод транспульмональной термодилюции, что обеспечивает более точный контроль за гемодинамикой и персонифицированный подход к коррекции ее нарушений.

Цель. Изучить особенности коморбидности хронического миелолейкоза (ХМЛ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследованы 10 больных ХМЛ с сопутствующим заболеванием – ХОБЛ. У всех в анамнезе отмечалось длительное курение, индекс курящего человека (ИКЧ) – 31,8±5,7 пачка/лет. Терапия ХМЛ проводилась ингибитором тирозинкиназ первого поколения иматинибом. В соответствии с классификацией тяжести ХОБЛ (GOLD 2011) в основной группе диагностировано 6 больных II стадии и 4 больных III стадии. Контрольная группа – 20 человек без гематологической, бронхолегочной и кардиологической патологии, не курящие, по полу и возрасту соответствующие больным ХМЛ. Во вторую контрольную группу включено 20 больных ХОБЛ без сопутствующего гемобластоза: 13 – со II стадией, 7 – с III стадией ХОБЛ, у всех пациентов в анамнезе отмечалось длительное курение, ИКЧ составил 31,9±5,0 пачка/лет. Третья контрольная группа состояла из 20 больных ХМЛ без сопутствующей бронхолегочной патологии. Всем включенным в исследование проводилась спирография, исследование газового состава крови, рентгенологические, бронхоскопическое исследования, комплексное ультразвуковое исследование сердца с определением параметров легочной и центральной гемодинамики. У пациентов основной и 2 контрольной группы проводилось сравнительное изучение динамики купирования основных проявлений обострения ХОБЛ в процессе его лечения. Результаты. Установлено, что течение ХОБЛ на фоне ХМЛ утяжеляется и характеризуется прогрессированием легочной гипертензии, нарушением гемодинамики малого круга кровообращения, систолической и диастолической дисфункцией  правого желудочка. При достижении полного цитогенетического и большого молекулярного ответов ХМЛ динамика основных клинических проявлений ХОБЛ при ХМЛ не отличается от динамики соответствующих симптомов у больных ХОБЛ без гемобластоза. Наличие сопутствующего заболевания – ХОБЛ и его лечение не оказывает значительного влияния на течение ХМЛ и современную терапию ингибиторами тирозинкиназ. Не отмечено влияние терапии иматинибом на развитие обострений ХОБЛ. Заключение. Сочетание ХМЛ и ХОБЛ не требует какойлибо коррекции терапии обоих заболеваний, и их лечение при коморбидности может проводиться в полном объеме в соответствии с протоколами.

Введение. Тяжёлая внебольничная пневмония (ВП) является одной их важнейших медицинских
проблем ввиду своей распространенности и высокой летальности. Было проанализировано 705 анкет летальных случаев с тяжёлой ВП за 2014-2017 гг. на территории Красноярского края. Цель. Определение факторов риска развития летальных исходов при тяжёлой ВП на территории Красноярского края за данный период. Результаты. При анализе пациентов с тяжёлой ВП было выявлено преобладание мужчин – 461 случай, медиана возраста пациентов составила 62 года. Проанализировав приверженность пациентов к курению, потреблению инъекционных наркотиков, злоупотреблению алкоголем, было выявлено, что курили 180 пациентов (25,53±1,64%), злоупотребляли алкоголем 177 (25,1±1,6%) больных, потребляли инъекционные наркотики 58 (8,2±1,0%) пациентов. В 75,18±1,63% случаев регистрировалось двустороннее поражение лёгких. Практически у половины (53,76%) больных регистрировалась сопутствующая патология: хронические заболевания сердечно-сосудистой системы у 30,21%, хронические заболевания легких у 15,46%, сахарный диабет у 8,79%, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени у 4,54%, ВИЧ-инфекция у 6,81%. У пациентов в возрасте от 18 до 44 лет чаще выявлялись ВИЧ инфекция, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени. Начиная с 45 лет чаще регистрировались хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В результате анализа ведения пациентов было выявлено, что наряду с недооценкой тяжести состояния, антибактериальная терапия, соответствующая клиническим рекомендациям, была назначена только в 53% случаев. Заключение. В курации пациентов с тяжёлой ВП важным является оценка всех факторов риска, а также анализ сопутствующей патологии, что ведёт к верному выбору терапии, соответствующей клиническим рекомендациям.

Цель. Изучить показатели качества жизни и приверженности к лечению больных с тяжелым течением бронхиальной астмы (БА). Материалы и методы. Обследовано 120 больных БА тяжелого течения с неконтролируемым течением заболевания, принимающих базисную противовоспалительную терапию. Приверженность к терапии оценивалась с помощью модифицированного опросника Мориски-Грина и опросника «Тест на приверженность к ингаляторам». Качество жизни изучалось с помощью опросника AQLQ. Результаты. Согласно опроснику Мориски–Грина у больных тяжелой БА отмечена низкая преднамеренная приверженность к базисной противовоспалительной терапии, которая сформирована преимущественно за счет периодического пропуска приема лекарственных препаратов, пропуска препарата при хорошем самочувствии, невнимательности к часам приема лекарств. Согласно опроснику «Тест на приверженность к ингаляторам» установлено, что бóльшая часть больных привержена к терапии, непреднамеренная неприверженность по модулю врача отсутствовала. Заключение. При оценке качества жизни больных тяжелой БА выявлено, что наибольшее влияние симптомы астмы оказывают на эмоциональное состояние, повседневную активность пациента и на общее качество жизни.

Цель. Изучить состояние почечной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), проанализировать показатели и предложить более простой в практическом применении метод диагностики недостаточности почечного кровотока (НПК) у больных ХОБЛ с использованием регрессионного уравнения. Материалы и методы. Обследовано 75 пациентов с ХОБЛ. Исследовались основные клиникобиохимические показатели, функция внешнего дыхания, ЭКГ, газовый состав артериализованной крови, проводились фибробронхоскопия и рентгенография органов грудной клетки, эходопплеркардиография и дуплексное сканирование почечных артерий. Определялось состояние выделительной функции почек по скорости клубочковой фильтрации и клиренсу креатинина. Результаты. Представлен новый способ диагностики НПК у больных ХОБЛ. Сущность метода заключается в определении конечно-систолического объема правого желудочка (КСО ПЖ) по данным эходопплеркардиографии, анамнеза курения (АК), фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), уровня мочевины и креатинина в крови и решение регрессионного уравнения. Численное значение уравнения в 65 и более баллов позволяет диагностировать наличие признаков НПК, менее 65 баллов – их отсутствие. Предварительно у 75 больных ХОБЛ был проведен корреляционный анализ между следующими переменными: АК, КСО ПЖ, ФВ ЛЖ, уровнем мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Коэффициент множественной детерминации (R2) составил 0,80 (80,0%), что подтверждает достоверность прогноза модели. Заключение. Данный метод может быть использован для диагностики ранних признаков НПК у больных ХОБЛ с целью дифференцированного подхода к выбору лечебно-профилактических мероприятий и улучшения прогноза заболевания.

Цель. Статья посвящена изучению распространенности факторов риска остеопороза (ОП) и особенностям остеопенического синдрома (ОС) у лиц мужского пола с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Объект исследования – 100 мужчин, больных ХОБЛ средней и тяжелой степени тяжести, средний возраст 57,3±9,13 лет, длительность ХОБЛ – 15,9±4,5 лет, и 30 лиц аналогичного возраста, не имевших ХОБЛ. Изучение частоты и структуры факторов риска ОП и остеопоротических переломов проводилось с помощью разработанной анкеты, которая включала факторы риска, входящие в алгоритм FRAX, отдельные факторы риска, входящие в одноминутный тест, рекомендованный Международным фондом ОП (2008) (физическая активность, употребление молока и молочных продуктов, время пребывания на солнце) и дополнительные вопросы (интенсивность и длительность курения). Минеральную плотность костной ткани (МПКТ) определяли методом двойной рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) на денситометре LUNAR 8743 фирмы «GE Medical Systems Lunar» (США). Результаты оценивались по Т- и Z-критерию в стандартных отклонениях от пика костной массы (СО), согласно рекомендациям ВОЗ (1994). Результаты. У мужчин с ХОБЛ ОС выявлен в 66% случаев – ОП диагностирован у 36% больных, остеопения – у 30 пациентов. В группе контроля встречалась только остеопения – в 10% случаев (р<0,001). Средние значения Т- и Z- критериев у пациентов с ХОБЛ по данным ДРА укладывались в категорию выраженной остеопении, составляя -1,86±0,14 СО и -1,92±0,16 СО соответственно. Установлено, что профиль поведенческих факторов риска ОП у мужчин с ХОБЛ достоверно отличался от профиля группы контроля по частоте активных курильщиков (р<0,01), гиподинамии (р<0,001), недостаточном употреблении молока и молочных продуктов без заместительного приема кальция (р<0,01). Такой фактор риска, как недостаточное пребывание на солнце (менее 10 мин. в день) без заместительного приема витамина D, выявлен только в группе больных ХОБЛ – в 32% случаев (р<0,001). Значительная часть больных ХОБЛ (86%) имели 2 и более факторов риска ОП одновременно. Такие модифицируемые факторы, как наследственный анамнез и дефицит массы тела, выявлены только в группе больных – в 3 и 6% случаях, соответственно. Корреляционный анализ показал отрицательную взаимосвязь между Т-критерием поясничного отдела позвоночника (r=-0,23; р<0,05), индексом курильщика (r=-0,63; р<0,001). Определено, что абсолютный риск основных типичных переломов, связанных с ОП, был выше, чем у лиц, не имевших ХОБЛ, в 1,8 раза (р<0,01).

Введение. Данная работа посвящена исследованию фракционного состава твердых взвешенных частиц в атмосферном воздухе Хабаровского края (города Хабаровск, Комсомольск-на-Амуре, Советская Гавань, Николаевск-на-Амуре). Цель. Определение содержания в воздухе микрочастиц атмосферной взвеси, которые оказывают влияние на качество воздуха, климат, людей и животных. Материалы и методы. Атмосферные взвеси изучали в снеге, который собирали во время снегопадов, чтобы исключить его вторичное загрязнение антропогенными аэрозолями. Талый снег анализировали на лазерном анализаторе частиц Fritsch Analysette 22 NanoTech (Германия), который позволяет в ходе одного измерения устанавливать распределение частиц по размерам, а также определять их форму. Результаты. Во всех наблюдаемых населенных пунктах зафиксировано умеренно высокое процентное содержание фракции взвеси диаметром до 10 мкм, которая может представлять опасность для здоровья человека. В целом, содержание этой фракции варьируется в широких пределах: от 4,7 до 49%. При этом самое высокое процентное содержание частиц диаметром до 10 мкм отмечено в пробах, отобранных в Николаевске-на-Амуре. Результаты анализа проб в Хабаровске 2018 г. сравниваются с результатами анализа проб, отобранных на тех же станциях в 2011 г. По результатам двух замеров содержания взвешенных веществ в воздухе Хабаровска, проведенных с разницей в 7 лет, видно, что состояние атмосферного воздуха в этом городе не претерпело заметных изменений. Заключение. На основании собственных данных, статистических и литературных источников сделан вывод о влиянии антропогенных факторов на содержание мелкодисперсной фракции твердых частиц в приземном воздухе городов Хабаровского края, которые способствуют повышению риска развития заболеваний органов дыхания.

Введение. Одним из приоритетных направлений региональной политики Хабаровского края является сохранение здоровья коренных малочисленных народов Севера. Полноценное содержание эссенциальных элементов и минимальное, не угрожающее срыву адаптационных механизмов организма, присутствие токсичных и условно-токсичных элементов, составляет один из важнейших компонентов нормального функционирования организма. Цель. Выявить особенности элементного состава волос и сыворотки крови в организме подростков разных этнических групп Севера Хабаровского края на фоне повышенного содержания урана и тория. Материалы и методы. Проведено обследование подростков (n=121): нивхов, эвенов и русских. Содержание Fe, Сu, Мо, Zn, Co, Se, Th и U в волосах и сыворотке крови проведено методом атомно-эмиссионной спектроскопии. Результаты. Элементный дисбаланс выявлен во всех группах: в сыворотке крови нивхов и эвенов – избыток Fe, Cu, Mo, Th, U и дефицит – Co, Se; у русских – дефицит элементов; содержание U избыточно во всех группах. В волосах подростков выявлен избыток Fe, Th, U, дефицит – Cu, Se. Показана зависимость элементного состава биосубстратов от нутриентного состава питания. Определены достоверные корреляционные связи между высоким содержанием Th и U и дисбалансом эссенциальных элементов. Высокая концентрация Th и U в биосубстратах является одним из факторов риска нарушения элементного гомеостаза подростков Хабаровского края. Заключение. Определение показателей микроэлементного статуса позволяет выявить группы риска развития дизадаптационных состояний у подростков национальностей нивхи и эвены, поможет определить необходимые адресные меры коррекции.

Введение. Важным вопросом для педиатрической пульмонологической практики являются врожденные пороки развития бронхолегочной системы (ВПРЛ). Тем не менее, до настоящего времени истинное место ВПРЛ в структуре всех хронических заболеваний легких не определено. Цель. Изучение частоты и структуры ВПРЛ у детей Приамурья. Материалы и методы. Учтены данные клинических наблюдений за 287 больными за период с 2000 по 2018 годы. Критерием внесения случая в группу исследования была принадлежность нозологической единицы порока к разделам Q 32-34 Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Выборку больных проводили сплошным методом. За единицу наблюдения принимали ребенка с диагнозом, подтвержденным в ходе проведения диагностической программы для этих пациентов. Результаты. Удельный вес детей с ВПРЛ среди наблюдаемых в клинике детей с хроническими неспецифическими болезнями легких составил 30%. У 93% обследованных детей выявлялись ВПР легких, более половины которых составили пороки, связанные с недоразвитием бронхолегочных структур (69,7%). ВПР трахеи и бронхов выявлены в 5,6% случаев. У 1,4% пациентов диагностированы пороки развития легочных сосудов. Антенатально ВПРЛ выявлен у 7 плодов (2,4%). Оперативное пособие потребовалось 52 детям (18,1%). Заключение. В связи с тем, что ВПРЛ составляют основу для вторичного формирования хронического воспалительного процесса и рецидивирующей бронхолегочной патологии, изучение их динамики и структуры способствует повышению качества медицинской помощи пациентам, что существенно улучшает качество жизни, снижает частоту обострений, инвалидности и смертности от осложнений ВПРЛ.

Цель. Оценить демографический потенциал Амурской области на основании изучения численности, половозрастного состава, состояния здоровья населения с 2010 года и выделить приоритетные направления сохранения и востановления народонаселения. Материалы и методы. Проведен анализ численности, половозрастного состава и здоровья населения, в том числе заболеваемости беременных и детей в возрасте 0-14 лет, за 8 лет в период с 2010 по 2018 гг. по данным Федеральной службы государственной статистики по Амурской области и формы №32 – «Заболеваемость беременных, рожениц, родильниц и новорожденных», формируемой Медицинским информационно-аналитическим центром Министерства здравоохранения Амурской области. Результаты. Численость населения Амурской области с 2010 г. уменьшилась на 4,4% и в 2018 г. составила 798,4 тыс. человек. В Амурской области выявлено увеличение числа женщин в возрастных группах 5-9 и 10-14 лет на 18,7%. Наибольший коэффициент рождаемости отмечен у женщин в возрасте 20-24 года, 25-29 лет и 30-34 года, рост коэффициента рождаемости – в 30-34 года, 35-39 лет и 40-44 года. Суммарный коэффициент рождаемости за исследуемый период увеличился до 1,71. Эти данные свидетельствуют о наличии потенциала для восстановления народонаселения Амурской области в ближайшем будущем. Однако отмечается рост соматической патологии у взрослого населения – болезней органов дыхания, мочеполовой системы и системы кровообращения, у женщин – злокачественных новообразований молочной железы, шейки и тела матки. С высокой частотой диагностируются соматические заболевания при беременности, что осложняет ее течение: анемия, сахарный диабет, гипертензивные расстройства. Отмечается рост заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет по основным классам болезней на 17%, чаще – болезнями органов дыхания и пищеварения. Заключение. Ранняя диагностика и своевременное лечение данной патологии, в том числе на этапе планирования беременности, будет иметь влияние на здоровье настоящего и будущих поколений, проживающих в Амурской области.

Цель. Оценить состояние слизистой оболочки носа и глотки у беременных с хроническим простым бронхитом в стадии ремиссии. Материалы и методы. Проводили ретроспективный анализ результатов передней риноскопии, фарингоскопии и осмотра регионарных лимфатических узлов у 100 женщин во втором триместре беременности, неосложненной и осложненной хроническим простым бронхитом в стадии ремиссии. Первую группу составили 30 женщин с физиологической беременностью, вторую – 38 пациенток с хроническим простым бронхитом вне обострения, а третью – 32 женщины с хроническим простым бронхитом в стадии ремиссии и клинико-эхографическими признаками угрозы невынашивания. Результаты. Установлено, что у пациенток первой группы, по сравнению со второй и третьей, не обнаруживались геморрагии на слизистой задней стенки глотки, умеренная гиперемия слизистой оболочки миндалин, их склероз и казеоз в лакунах. В третьей группе по сравнению со второй, возрастала частота визуализации у женщин умеренного отёка слизистой носа (р<0,05), глотки (р<0,01) и мягкого неба (р<0,001), умеренной гиперемии слизистой носа (р<0,05), глотки (р<0,01) и мягкого нёба (р<0,01), единичных лимфоидных грануляций на задней стенке глотки (р<0,05), увеличения миндалин (р<0,01), отека их слизистой (р<0,05), расширения лакун (р<0,01), а также увеличения подвижных и безболезненных затылочных и поднижнечелюстных лимфатических узлов (р<0,05). Заключение. Вышеуказанные изменения слизистой оболочки носа и глотки, а также лимфоэпителиального аппарата при хроническом простом бронхите вне обострения, указывают на важную роль снижения местной иммунной защиты верхних дыхательных путей у женщин в патогенезе угрозы невынашивания беременности.

Цель. Исследование активности NO-синтазы и показателей нитрит-аниона в эндотелии вены пуповины при обострении цитомегаловирусной инфекции в третьем триместре беременности. Материалы и методы.  Проведено исследование активности NO-синтазы в эндотелии и содержания нитрит-аниона в гомогенате пуповины, полученной при родах в срок 38-39 недель беременности от 65 ЦМВ-серопозитивных женщин с обострением инфекции в третьем триместре беременности (основная группа) и от 32 ЦМВ-серонегативных женщин (контрольная группа). Материалом для исследования явились участки эндотелия сосудов пуповины, прилежащих к плаценте. Содержание нитрит-аниона в гомогенате пуповины изучали методом иммуноферментного анализа. Активность NO-синтазы в эндотелии вены пуповины исследовали гистохимическим методом с последующей цитофотометрической обработкой данных. Для морфологических исследований использовали полутонкие срезы сосудов пуповины. Результаты. В ходе исследования выявлено увеличение в 1,6 раза (p<0,001) активности NO-синтазы в эндотелии вены пуповины от ЦМВ-серопозитивных женщин с обострением инфекции в третьем триместре беременности по сравнению с группой ЦМВ-серонегативных женщин. В гомогенате пуповины в 4 раза (p<0,001) увеличивалось содержание нитрит-аниона. При морфологическом исследовании выявлялась дискомплексация и десквамация эндотелиальных клеток, интерстициальный отек мышечного слоя, краевое стояние и миграция лейкоцитов в сосудистую стенку и прилежащий Вартонов студень. Отмечалось расширение просвета вен пуповины. Заключение. На основании полученных результатов исследования было показано, что увеличение активности NO-синтазы и содержания нитрит-аниона в эндотелии вены пуповины при обострении ЦМВ инфекции в третьем триместре беременности сопряжено с развитием воспаления, пролонгирующим эндотелиальную дисфункцию, что может способствовать затруднению венозного тока крови.

Цель. Анализ эффективности антиокислительной системы крови при адаптогенном питании и общем охлаждении организма крыс в экспериментальных условиях. Материалы и методы. Животные были разделены на 5 групп по 10 особей в каждой: 1 группа – интактные крысы находились в стандартных условиях вивария; 2 группа – контрольная, где животные подвергались охлаждению (ежедневно в утреннее время крыс помещали на 3 часа в климатокамеру при температуре -15ºС при 50% влажности); группы 3, 4, 5 – подопытные, в которых животным до помещения в холодовую климатокамеру скармливали комплекс биологически активных веществ из зверобоя продырявленного и родиолы розовой в дозе 30, 150 и 300 мг/кг, соответственно. Результаты. Холодовое воздействие снижает уровень и активность компонентов антиокислительной системы крови экспериментальных животных в разной степени во все дни эксперимента. Введение фитокомбинации из зверобоя продырявленного и родиолы розовой в дозе 150-300 мг/кг в корм животных, подвергнутых воздействию низких температур, на 37,4-53,2% восстанавливает в крови крыс концентрацию церулоплазмина; значительно (на 29,9-35,2%) повышает содержание витамина Е по отношению к контрольным данным; в конце четвертой недели опыта активность токоферола достоверно превышала исходный уровень на 10,9%, составив 32,8±1,0 мкг/мл; восстанавливает уровень каталазы до 23,9-25,8% по сравнению с контрольными величинами и на 9,8% превышает данные интактной группы животных; во все дни опыта способствует восстановлению содержания глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышая к третьей и четвертой неделе исследования накопление данного фермента на 4,6 и 5,9%, соответственно. Заключение. Скармливание экспериментальным животным комплекса биологически активных веществ из зверобоя продырявленного и родиолы розовой в дозе 150-300 мг/кг оказывало регулирующее влияние на содержание церулоплазмина, каталазы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и токоферола в крови крыс в период длительного холодового воздействия.

Введение. Применение противоэпилептических препаратов вызывает увеличение образования свободных радикалов и изменение антиоксидантного статуса. В результате снижается эффективность или развивается функциональная толерантность к противосудорожным средствам, наблюдается формирование побочных эффектов. Цель. Изучение параметров про- и антиоксидантной системы при монотерапии эпилепсии у детей. Материалы и методы. На базе Амурской областной детской клинической больницы проведено контролируемое открытое рандомизированное исследование по изучению параметров про- и антиоксидантной системы у больных эпилепсией детей. Пациенты были рандомизированы на 2 группы, в каждой по 15 детей: группа 1, где пациенты ежедневно перорально получали карбамазепин в средней терапевтической дозе 500 мг; группа 2, в которой пациенты ежедневно перорально принимали препарат вальпроевой кислоты в дозе 25 мг/кг. Контрольная группа – 15 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Антиоксидантный статус оценивали по содержанию гидроперекисей липидов, диеновых конъюгатов, малонового диальдегида и активности основных компонентов антиоксидантной системы (церулоплазмина, витамина E, каталазы) в крови пациентов. Результаты. Введение пациентам карбамазепина способствовало достоверному увеличению в плазме крови гидроперекисей липидов на 22%, диеновых конъюгатов на 23%, малонового диальдегида на 33% по сравнению с детьми контрольной группы. При анализе влияния  карбамазепина на активность компонентов антиоксидантной системы установлено, что содержание церулоплазмина в крови ниже аналогичного показателя у детей контрольной группы на 33%, витамина Е – на 26%, каталазы – на 16%. Введение пациентам вальпроевой кислоты способствовало достоверному увеличению в плазме крови гидроперекисей липидов на 21%, диеновых конъюгатов на 28%, малонового диальдегида на 33% по сравнению с детьми контрольной группы. При анализе влияния вальпроевой кислоты на активность компонентов антиоксидантной системы установлено, что содержание церулоплазмина в крови ниже аналогичного показателя у детей контрольной группы на 35%, витамина Е – на 18%, каталазы – на 17%. Заключение. Включение антиоксидантов в схему лечения больных эпилепсией детей следует считать патогенетически обоснованным, клинически оправданным и перспективным.

В статье представлен краткий обзор литературы о роли факторов роста в процессах инвазии трофобласта и их ассоциации с патологическим течением беременности. Показано значение фактора роста эндотелия сосудов, плацентарного фактора роста и их рецепторов, трансформирующего фактора роста, инсулиноподобного фактора роста в развитии и дифференцировке плаценты при физиологической беременности. Описаны нарушения, позволяющие утверждать о вовлечении сосудистых факторов роста и их рецепторов в патогенез развития плацентарной недостаточности, преэклампсии, самопроизвольного выкидыша, задержки  внутриутробного роста плода. Анализ данных литературы, касающихся роли факторов роста в процессах инвазии трофобласта и различных осложнениях гестационного периода, позволил сделать заключение о недостаточном изучении данного вопроса.

В статье проанализированы результаты исследований последних лет, формирующие современную концепцию патогенеза хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) как заболевания с аутоиммунным компонентом, с акцентом на особую роль бронхиального эпителия и макрофагов в организации первичного иммунного ответа. Большой интерес представляют данные, свидетельствующие о рецепторной функции некоторых каналов с транзиторным рецепторным потенциалом (TRP) по отношению к сигаретному дыму и пылевым частицам –  основным этиологическим факторам ХОБЛ. Установлено, что эти каналы могут быть экспрессированы на эпителии и клетках врожденного иммунитета, а также могут оказывать модулирующее влияние на течение воспалительной реакции. В настоящее время изучению возможной роли каналов TRP при ХОБЛ уделяется относительно мало внимания, несмотря на то, что имеющиеся факты указывают на их ключевую роль при данном заболевании, в особенности на его начальных этапах. Настоящий обзор направлен на систематизацию результатов исследований, выполненных в данной области.