ОСОБЕННОСТИ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ НА ПРИМЕРЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
https://doi.org/10.36604/1998-5029-2019-74-26-33
Аннотация
Введение. Тяжёлая внебольничная пневмония (ВП) является одной их важнейших медицинских
проблем ввиду своей распространенности и высокой летальности. Было проанализировано 705 анкет летальных случаев с тяжёлой ВП за 2014-2017 гг. на территории Красноярского края. Цель. Определение факторов риска развития летальных исходов при тяжёлой ВП на территории Красноярского края за данный период. Результаты. При анализе пациентов с тяжёлой ВП было выявлено преобладание мужчин – 461 случай, медиана возраста пациентов составила 62 года. Проанализировав приверженность пациентов к курению, потреблению инъекционных наркотиков, злоупотреблению алкоголем, было выявлено, что курили 180 пациентов (25,53±1,64%), злоупотребляли алкоголем 177 (25,1±1,6%) больных, потребляли инъекционные наркотики 58 (8,2±1,0%) пациентов. В 75,18±1,63% случаев регистрировалось двустороннее поражение лёгких. Практически у половины (53,76%) больных регистрировалась сопутствующая патология: хронические заболевания сердечно-сосудистой системы у 30,21%, хронические заболевания легких у 15,46%, сахарный диабет у 8,79%, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени у 4,54%, ВИЧ-инфекция у 6,81%. У пациентов в возрасте от 18 до 44 лет чаще выявлялись ВИЧ инфекция, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени. Начиная с 45 лет чаще регистрировались хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В результате анализа ведения пациентов было выявлено, что наряду с недооценкой тяжести состояния, антибактериальная терапия, соответствующая клиническим рекомендациям, была назначена только в 53% случаев. Заключение. В курации пациентов с тяжёлой ВП важным является оценка всех факторов риска, а также анализ сопутствующей патологии, что ведёт к верному выбору терапии, соответствующей клиническим рекомендациям.
проблем ввиду своей распространенности и высокой летальности. Было проанализировано 705 анкет летальных случаев с тяжёлой ВП за 2014-2017 гг. на территории Красноярского края. Цель. Определение факторов риска развития летальных исходов при тяжёлой ВП на территории Красноярского края за данный период. Результаты. При анализе пациентов с тяжёлой ВП было выявлено преобладание мужчин – 461 случай, медиана возраста пациентов составила 62 года. Проанализировав приверженность пациентов к курению, потреблению инъекционных наркотиков, злоупотреблению алкоголем, было выявлено, что курили 180 пациентов (25,53±1,64%), злоупотребляли алкоголем 177 (25,1±1,6%) больных, потребляли инъекционные наркотики 58 (8,2±1,0%) пациентов. В 75,18±1,63% случаев регистрировалось двустороннее поражение лёгких. Практически у половины (53,76%) больных регистрировалась сопутствующая патология: хронические заболевания сердечно-сосудистой системы у 30,21%, хронические заболевания легких у 15,46%, сахарный диабет у 8,79%, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени у 4,54%, ВИЧ-инфекция у 6,81%. У пациентов в возрасте от 18 до 44 лет чаще выявлялись ВИЧ инфекция, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени. Начиная с 45 лет чаще регистрировались хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. В результате анализа ведения пациентов было выявлено, что наряду с недооценкой тяжести состояния, антибактериальная терапия, соответствующая клиническим рекомендациям, была назначена только в 53% случаев. Заключение. В курации пациентов с тяжёлой ВП важным является оценка всех факторов риска, а также анализ сопутствующей патологии, что ведёт к верному выбору терапии, соответствующей клиническим рекомендациям.
Об авторах
Н. В. Гордеева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО; врач-пульмонолог
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А
И. В. Демко
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО; зав. легочно-аллергологическим центром
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А
Е. Е. Корчагин
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
главный врач
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А
И. А. Соловьева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
д-р мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО; врач-пульмонолог
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А
А. Ю. Крапошина
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО; врач-пульмонолог
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А
М. Г. Мамаева
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
канд. мед. наук, ассистент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО; врач-пульмонолог
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А
Н. Ю. Павлова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А
А. А. Новикова
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница»
Россия
Россия
врач-пульмонолог
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 3А
Е. А. Вербицкая
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
канд. мед. наук, ординатор кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Д. А. Аникин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
канд. мед. наук, ординатор кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Россия
канд. мед. наук, ординатор кафедры внутренних болезней и иммунологии с курсом ПО
660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Список литературы
1. Бородулин Б.Е., Черногаева Г.Ю., Бородулина Е.А., Поваляева Л.В., Виктор Н.Н. Летальность от внебольничной пневмонии в условиях многопрофильной больницы за 10 лет // Медицинский альманах. 2012. Т.21, №2. С.34–36.
2. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В., Черногаева Г.Ю., Вдоушкина Е.С. Предикторы летальности от внебольничной пневмонии в современных условиях работы пульмонологического центра // Вестник современной клинической медицины. 2015. Т.8, Вып.4. С.19–22.
3. Круглякова Л.В., Нарышкина С.В. Особенности течения и исходы внебольничных пневмоний по данным Благовещенской городской клинической больницы (2009-2014) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.57. С.42–48.
4. Круглякова Л.В., Нарышкина С.В. Тяжёлая внебольничная пневмония: диагностика и лечение (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. Вып.59. С.98–108.
5. Попова Н.М., Шкляев А.Е., Лялина А.С., Мокшина П.С., Хисамутдинова А.М. Факторы риска летального исхода при пневмониях // Синергия наук. 2016. №6. С.750–755. URL: http://synergy-journal.ru/archive/article0110
6. Синопальников А.И. Тяжелая внебольничная пневмония // Эффективная фармакотерапия. 2014. №40. С.4–27.
7. Сорокин Э.П., Пономарев С.В., Иванова В.В., Шиляева Е.В. Оценка факторов риска развития пневмоний у пациентов с торакоабдоминальными травмами // Сибирское медицинское обозрение. 2016. №1(97). С.56–60.
8. Хамитов Р.Ф., Пальмова Л.Ю., Сулбаева К.Р. Тяжёлые пневмонии в клинической практике // Казанский медицинский журнал. 2016. Т.97, №6. С.994–999. doi: https://doi.org/10.17750/KMJ2016-994
Рецензия
Для цитирования:
Гордеева Н.В., Демко И.В., Корчагин Е.Е., Соловьева И.А., Крапошина А.Ю., Мамаева М.Г., Павлова Н.Ю., Новикова А.А., Вербицкая Е.А., Аникин Д.А. ОСОБЕННОСТИ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ И ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ НА ПРИМЕРЕ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2019;(74):26-33. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2019-74-26-33
For citation:
Gordeeva N.V., Demko I.V., Korchagin E.E., Soloveva I.A., Kraposhina A.Yu., Mamaeva M.G., Pavlova N.Yu., Novikova A.A., Verbitskaya E.A., Anikin D.A. FEATURES OF SEVERE COURSE AND FATAL OUTCOMES OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA AT THE EXAMPLE OF KRASNOYARSK REGION. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2019;(74):26-33. (In Russ.) https://doi.org/10.36604/1998-5029-2019-74-26-33
Просмотров:
371
Послать статью по эл. почте 