КОРРЕКЦИЯ ДИСФУНКЦИИ ДИАФРАГМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Целью исследования явилось изучение влияния телмисартана на состояние диафрагмы у больных хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) на стадии компенсированного хронического лёгочного сердца (ХЛС). Обследовано 30 пациентов с ХОБЛ, осложненной компенсированным ХЛС, которым проводилось исследование лёгочной, внутрисердечной гемодинамики и функционального состояния диафрагмы методом ультразвукового сканирования. Установлено, что включение телмисартана в комплексную терапию больных ХОБЛ с компенсированным ХЛС способствует нормализации систолического давления в легочной артерии, функциональной способности правого желудочка, показателей функции внешнего дыхания. Применение телмисартана в суточной дозе 40 мг в течение 4-х недель в лечении пациентов с ХОБЛ, осложненной компенсированным ХЛС, приводит к улучшению функционального состояния диафрагмы, нормализации экскурсии диафрагмы при форсированном дыхании и сократительной способности диафрагмальной мышцы, что дает возможность повысить эффективность лечения данных больных.

хроническая обструктивная болезнь лёгких, хроническое лёгочное сердце, ультразвуковое сканирование, дисфункция диафрагмы, телмисартан

1. Ландышева И.В., Меньшикова И.Г. К патогенезу хронического легочного сердца // Тезисы 6 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996. С. 225.

2. Скляр И.В. Диагностика и методы коррекции нарушений функционального состояния диафрагмы у больных хроническим обструктивным бронхитом, осложненным хроническим легочным сердцем: автореф. дис. …. канд. мед.наук. Благовещенск, 2002. 21 с.

3. Способ выявления функционального состояния диафрагмы у больных хронической обструктивной болезнью легких: пат. 2431444 RU / авторы и заявители А.Л.Александров, А.Ю.Гичкин, Е.Г.Суркова, В.Е.Перлей; патентообладатель СПГМУ им. акад. И.П.Павлова; заявл. 30.11.2009; опубл. 20.07.2011.

4. Шевелева Е.В., Перлей В.Е., Новикова Л.Н., Гичкин А.Ю. Особенности легочно-сердечной гемодинамики и кинетики диафрагмы у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. 2009. Т.XVI, №4. с.52-54.

5. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD). Update 2016. URL: http://www.goldcopd.com

6. Ramirez-Sarmiento A., Orozco-Levi M., Guell R., Barreiro E., Hernandez N., Mota S., Sangenis M., Broquetas J.M., Casan P., Gea J. Inspiratory muscle training in patient with chronic obstructive pulmonary disease: structural adaptacion and phsysiologic outcomes // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. Vol.166, №11. Р.1491-1497.