УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Изучались органометрические параметры вилочковой железы у 156 доношенных новорожденных. Обследованные пациенты были разделены на 5 групп. Первую группу (контрольную) составили 30 новорожденных от матерей с физиологическим течением беременности. Вторая группа (сравнения) была представлена 30 новорожденными от матерей с латентной цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ), диагностированной в первом триместре гестации. В третью группу (основную) вошли 33 ребенка, матери которых перенесли реактивацию хронической ЦМВИ (антитела IgM к ЦМВ 1:200 и 1:400 без четырехкратного роста титров антител IgG к ЦМВ 1:200-1:400). В четвертой группе находились 32 новорожденных от матерей с реактивацией хронической ЦМВИ (антитела IgM к ЦМВ 1:200 и 1:400 с четырехкратным ростом титров антител IgG к ЦМВ 1:200-1:800). Пятая группа была представлена 31 ребенком от матерей, перенесших реактивацию хронической ЦМВИ (антитела IgM к ЦМВ 1:200 и 1:400, рост титров антител IgG к ЦМВ в четыре раза 1:400-1:1600) в первом триместре гестации. При сопоставлении показателей длины, ширины, передне-заднего размера, массы, объёма тимуса и отношения масса органа к массе тела новорожденного в первой, второй, третьей и четвертой группах нами не выявлялись достоверные различия вышеуказанных показателей. В пятой группе по сравнению с первой уменьшалась длина тимуса (3,7±0,12 и 4,1±0,08 см, соответственно, р<0,01), масса органа (8,6±0,43 и 10,0±0,35 г, соответственно, р<0,05) и его объём (6,2±0,31 и 7,2±0,24 см³, соответственно, р<0,01) Таким образом, у доношенных новорожденных, которые развивались на фоне реактивации хронической ЦМВИ с высокими титрами противовирусных антител IgG к ЦМВ у их матерей на ранних сроках гестации, наблюдается угнетение роста вилочковой железы, обусловленное нарушением механизмов регуляции её органогенеза.

вилочковая железа, доношенные новорожденные, цитомегаловирусная инфекция, титры противовирусных антител, первый триместр беременности

1. Андриевская И.А. Состояние процессов стероидогенеза в системе мать-плацента-плод при обострении герпесной инфекции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. Вып.17. С.65-68.

2. Воеводин С.М. Возможности эхографического исследования тимуса у новорожденных // Вопросы охраны материнства и детства. 1989. Т.34, №4. С.38-43.

3. Кузьменко Л.Г., Бахаэддин А. Маи., Неижко Л.Ю., Вахрушева С.И., Герберг А.М. Метод ультразвукового сканирования в оценке состояния вилочковой железы у детей разного возраста // Педиатрия. 1994. №6. С.56-58.

4. Кузьменко Л.Г., Семенихина К.Н., Неижко Л.Ю., Саркер Л., Вахрушева С.И. Оценка величины вилочковой железы у детей первых двух лет жизни по данным ультразвукового сканирования // Педиатрия. 2002. №6. С.22-26.

5. Сиротина О.Б. Роль ультразвукового исследования в диагностике тимомегалии у детей в неонатальном периоде (лекция) // Дальневосточный медицинский журнал. 2000. №3. С.117-120.

6. Ультразвуковая диагностика в неонатологии / под ред. И.В.Дворяковского, Г.В.Яцык. М.: Атмосфера, 2012. 168 с.

7. Яглова Н.В., Обернихин С.С. Изменение процессов дифференцировки Т- клеток тимуса у потомства самок мышей, перенесших стимуляцию иммунной системы в ранние сроки беременности // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2015. Т.160, №11. С.613-616.