Грипп А(H1N1), осложненный пневмонией: прогнозирование течения и исхода заболевания

Обследованы 135 пациентов с пневмонией при высокопатогенном гриппе A(H1N1), 58 из которых были госпитализированы в отделения интенсивной терапии. В многофакторную регрессионную модель включены 40 показателей, определенных у всех больных в первые сутки госпитализации. Показано, что прогностически неблагоприятными критериями являются развитие острого респираторного дистресс-синдрома, повышение уровня креатинфосфокиназы, лейкоцитов и десквамированных эндотелиоцитов в крови. Из лекарственных препаратов на прогноз достоверно влияют своевременно назначенные занамивир и озельтамивир.

грипп A (H1N1), гриппозная пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, эндотелиоциты, креатинфосфокиназа, занамивир, озельтамивир

1. Авдеев С.Н. Пневмония и острый респираторный дистресс-синдром, вызванные вирусом гриппа A/H1N1 // Пульмонология. 2010. Приложение: «Грипп A/H1N1: уроки пандемии». С.32-46.

2. Гельфанд Б.Р., Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром. М.: Литтерра. 2007. 232 с.

3. Прогностическое значение некоторых клинических и лабораторных показателей у больных пневмонией во время пандемии гриппа типа А (H1N1) / А.В.Говорин [и др.] // Пульмонология. 2011. №1. С.41-45.

4. Стратегия ранней противовирусной терапии при гриппе как профилактика тяжелых осложнений / Л.В.Колобухина [и др.] // Пульмонология. 2010. Приложение: «Грипп A/H1N1: уроки пандемии». С.9-14.

5. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа A(H1N1) в городе Чите / С.Э.Лапа [и др.] // Итоги эпидемии гриппа A/H1N1: сборник трудов всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Чита, 26-27 октября 2010 г: ЧГМА, 2010. С. 152-154.

6. Патогенетическая взаимосвязь изменений агрегационной способности тромбоцитов и эндотелиальной дисфункции у больных с острым отравлением уксусной кислотой / Н.А.Соколова [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. №1. С.91-94.

7. Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A/H1N1. Временные методические рекомендации Минздравсоцразвития РФ в редакции от 3 ноября 2009 года. URL: <http://www.minzdravsoc.ru/health/flu/42> (дата обращения: 14.09.2011).

8. Морфологическая характеристика поражения дыхательной системы при гриппе A/H1N1 в Забайкальском крае / Н.Н.Чарторижская [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2011. Вып.39. С.8-12.

9. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей / А.Г.Чучалин [и др.]. М., 2010. 106 с.

10. Чучалин А.Г. Грипп: уроки пандемии // Пульмонология. 2010. Приложение: «Грипп A/H1N1: уроки пандемии». С.3-8.

11. Повреждение клеток эндотелия и содержание цитокинов в разные периоды местной холодовой травмы / К.Г.Шаповалов [и др.] // Травматология и ортопедия России. 2008. №47. С.35-37.

12. Hladovec J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions // Physiol. Bohemoslov. 1978. Vol.27, №2. Р.140-144.

13. Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico / R.Perez-Padilla [et al.] // N. Engl. J. Med. 2009. Vol.361. P.680-689.

14. Pandemic H1N1 Influenza. Pathology and Pathogenesis of 100 Fatal Cases in the United States / W.J.Shieh [et al.] // Am. J. Pathol. 2010. Vol.177. P.166-175.

15. Visweswaran P., Guntupalli J. Rhabdomyolysis // Crit. Care Clinic. 1999. Vol.15. P.415-428.