МАЛОДОЗОВАЯ ЦИФРОВАЯ ФЛЮОРОГРАФИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ОБОСТРЕНИЙ ХРОНИЧЕСКИОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ

Целью исследования было определение информативности малодозовой цифровой флюорографии для диагностики обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В исследование включены 316 пациентов с диагнозом ХОБЛ на различных стадиях течения заболевания в период обострения, в том числе 179 мужчин и 137 женщин в возрасте от 31 до 84 лет, средний возраст их составил 57,5±8,2 лет. Всем больным проведено комплексное лучевое исследование, включающее малодозовую цифровую флюорографию и традиционную экранно-пленочную рентгенографию. Оценка изображений проводилась по 7 основным признакам тремя рентгенологами-экспертами. Была определена чувствительность, специфичность и точность сравниваемых методов. Заключительным этапом стало построение рабочих характеристических кривых (ROC-curves). Чувствительность малодозовой цифровой флюорографии оказалась на 14% выше, чем традиционной экранно-пленочной рентгенографии (p<0,05), что подтверждалось данными компьютерной томографии высокого разрешения. Повышение информативности малодозовой цифровой флюорографии подтверждается и более высоким расположением соответствующей ROC-кривой. Малодозовая цифровая флюорография может служить самостоятельным инструментом для ранней диагностики обострений ХОБЛ при снижении дозовой нагрузки на пациента.

диагностика, обострение ХОБЛ, малодозовая цифровая флюорография, ROC-анализ

1. Авдеев С.Н. Обострение хронической обструктивной болезни легких: современные подходы к диагностике и лечению (обзор) // Тер. арх. 2004. Т.76, №11. С.42-51.

2. Бару С.Е. Рентгенографические системы с предельно низкими дозами облучения и области их применения // Достижения, перспективы и основные направления развития лучевой диагностики в Сибири: материалы I Съезда врачей лучевой диагностики Сибирского Федерального Округа. Новосибирск, 2010. С.27-29.

3. Волков К.Н. Сравнительный анализ информативности аналоговой рентгенографии и рентгенографии на запоминающих люминофорах // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.46.

4. Лещук Т.Ю. Цифровые сканирующие системы в диагностике социально значимых заболеваний // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.134.

5. Роль мультисрезовой компьютерной томографии (МСКТ) в диагностике буллезной эмфиземы легких / Н.В.Момот [и др.] // Невский радиологический форум: материалы V Межнационального конгресса. СПб.: ЭЛБИ, 2011. С.137-138.

6. Компьютерная томография в диагностике хронических обструктивных болезней легких / Н.Н.Тришина [и др.] // Диагностическая и интервенционная радиология: материалы V Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов. М., 2011. Т.2. С. 439-440.

7. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии // Рус. мед. журн. 2004. Т.12, №2. С.53-58.

8. Шмелев Е.И. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Пульмонология. 2007. №2. С.5-9.

9. Аvdeev S.N. Terapevticheskii arkhiv 2004; 76(11):42-51.

10. Baru S.Е. Dostizheniya, perspektivy i osnovnye napravleniya razvitiya luchevoy diagnostiki v Sibiri: materialy I S"ezda vrachey luchevoy diagnostiki Sibirskogo Federal'nogo Okruga (Achievements, perspectives and main trends of radiodiagnostics development in Siberia: the materials of I Congress of radiodiagnostics doctors of the Siberian Federal District). Novosibirsk; 2010: pp.27-29.

11. Volkov К.N. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: p.46.

12. Leshchuk T.Yu. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: p.134.

13. Momot N.V., Pervak M.B., Vysotskiy A.B., Patskan' I.I. Nevskiy radiologicheskiy forum: materialy V Mezhnatsional'nogo kongressa (Nevskiy radiologic forum: the materials of V International Congress). St. Petersburg: ELBI; 2011: pp.137-138.

14. Trishina N.N., Vit'ko N.K., Zubanov A.G., Biryukova N.V. Diagnosticheskaya i interventsionnaya radiologiya: materialy V Vserossiyskogo natsional'nogo kongressa luchevykh diagnostov i terapevtov (Diagnostics and intervention radiology: the materials of V Russian National Congress of radio diagnosticians and physicians.) Мoscow; 2011; 2: рр.439-440.

15. Chuchalin A.G. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2004; 12(2):53-58.

16. Shmelev E.I. Pul'monologiya 2007; 2:5-9.