РОЛЬ ЦИТОТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ НЕЙТРОФИЛОВ И БЕЛКА КЛЕТОК КЛАРА В РАЗВИТИИ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА ПРИ ВИРУСНОЙ ПНЕВМОНИИ

Проведено изучение медиаторных взаимодействий на этапах развития воспаления, вызванного вирусом A/H1N1: от неосложненного гриппа - к пневмонии, вплоть до развития острого респираторного дистресс-синдрома. У 52 больных различными формами гриппа A/H1N1, среди которых у 16 развился респираторный дистресс-синдром, определяли в плазме крови содержание медиаторов нейтрофилов: α-дефензинов, эластазы, миелопероксидазы и их локального ингибитора - белка клеток Клара. Показано, что при неосложненном гриппе уровни дефензинов, эластазы и миелопероксидазы увеличиваются на фоне неизмененного количества белка клеток Клара. При развитии пневмонии, по сравнению с неосложненным гриппом, концентрация эластазы и миелопероксидазы нарастает, а дефензинов уменьшается на фоне неизменного количества белка клеток Клара. При формировании дистресс-синдрома резко уменьшается содержание белка клеток Клара, количество остальных медиаторов остается на уровне, установленном у пациентов с пневмонией. Сделаны выводы: одним из механизмов формирования пневмонии является уменьшение концентрации дефензинов, прирост нейтрофильной эластазы и миелопероксидазы с формированием относительного дефицита белка клеток Клара; снижение концентрации белка клеток Клара может быть одним из маркеров развития острого респираторного дистресс-синдрома.

альфа-дефензины, эластаза, миелопероксидаза, белок клеток Клара, пневмония, дистресс-синдром, грипп A/H1N1

1. Аверьянов А.В., Поливанова А.Э. Нейтрофильная эластаза и болезни органов дыхания // Пульмонология. 2006. №5. С.74-79.

2. Боркина А.Н. Роль клеток Клара в гистофизиологии бронхиолярного эпителия и их значение в развитии легочной патологии // Пульмонология. 2007. №5. С.94-99.

3. Будихина А.С., Пинегин Б.В. Дефензины - мультифункциональные катионные пептиды человека // Иммунопатол., аллергол., инфектол. 2008. №2. С.31-40.

4. Галкин А.А., Демидова В.С. Роль адгезии в активации нейтрофилов и цитотоксическом взаимодействии нейтрофилов с эндотелием // Успехи соврем. биол. 2011. Т.131, №1. С.62-78

5. Катионные противомикробные пептиды как молекулярные факторы иммунитета / В.Н.Кокряков [и др.] // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2006. №2. С.98-105.

6. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа A(H1N1) в городе Чите / С.Э.Лапа [и др.] // Итоги эпидемии гриппа A/H1N1: сборник трудов всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Чита, 26-27 октября 2010 г.: ЧГМА, 2010. С.152-154.

7. Мальцева В.Н., Сафронова В.Г. Неоднозначность роли нейтрофила в генезе опухоли // Цитология. 2009. Т.51, №6. С.467-474.

8. Дифференцированное лечение острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами / В.В.Мороз [и др.] // Общая реаниматол. 2011. Т.VII, №4. С.5-15.

9. Об усилении мероприятий в группах риска в период пандемического распространения гриппа // Письмо Роспотребнадзора №01/16326-9-23 от 01.11.2009. URL: <http://www.38.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/letters/11728/> (дата обращения: 15.10.2011).

10. Острый респираторный дистресс-синдром: практическое руководство / под ред. Б.Р.Гельфанда, В.Л.Кассиля. М.: Литтера. 2007. 232 с.

11. Медиаторные взаимодействия при остром респираторном дистресс-синдроме / К.А.Павлов [и др.] // Общая реаниматол. 2007. Т.III, №5-6. С.208-212.

12. Романова Л.К., Горячкина В.Л. Цитофизиология секреторных бронхиолярных клеток легкого - источника «антимедиаторов» воспаления // Арх. патол. 1999. Т.61, №2. С.20-27.

13. The role of Scgb1a1+ and Clara cells in the long-term maintenance and repair of lung airway, but not alveolar, epithelium / E.L.Rawlins [et al.] // Cell Stem Cell. 2009. Vol.4, №6. P.525-534.

14. Human defensins / J.J.Schneider [et al.] // J. Mol. Med. 2005. Vol.83, №8. P.587-595.

15. Multiple role of antimicrobial defensins, cathelicidins and eosinophil-derived neurotoxin in host defense / D.Yang [et al.] // Annu. Rev. Immunol. 2004. Vol.22. P.181-215.

16. Aver'yanov A.V., Polivanova A.E. Pul'monologiya 2006; 5:74-79.

17. Borkina A.N. Pul'monologiya 2007; 5:94-99.

18. Budikhina A.S., Pinegin B.V. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya 2008; 2:31-40.

19. Galkin A.A., Demidova V.S. Uspekhi sovremennoi biologii 2011; 131(1):62-78.

20. Kokryakov V.N., Koval'chuk L.V., Aleshina G.M., Shamova O.V. Zhurnal mikrobiologii epidemiologii i immunobiologii 2006; 2:98-105.

21. Lapa S.E., Rodina N.N., Skripchenko E.M., Dorozhkova A.A., Pintusov V.I. Itogi epidemii grippa A/H1N1: sbornik trudov vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii (Results of an epidemic of influenza A/H1N1: Proceedings of the All-Russian Сonference). Chita; 2010: рр.152-154.

22. Mal'tseva V.N., Safronova V.G. Tsitologiya 2009; 51(6):467-474.

23. Moroz V.V., Vlasenko A.V., Golubev A.M., Yakovlev V.N., Alekseev V.G., Bulatov N.N., Smelaya T.V. Obshchaya reanimatologiya 2011; 7(4):5-15

24. Pis'mo Rospotrebnadzora №01/16326-9-23 ot 01.11.2009 «Ob usilenii meropriyatiy v gruppakh riska v period pandemicheskogo rasprostraneniya grippa» (The letter of Russian consumer supervision board «On strengthening activities at risk population during pandemic of influenza» №01/16326-9-23 from 01.11.2009). Available at: <http://www.38.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/letters/11728/>.

25. Gel'fand B.R., Kassil' V.L., editors. Ostryy respiratornyy distress-sindrom: prakticheskoe rukovodstvo [Acute respiratory distress syndrome: practical manual]. Moscow: Littera; 2007.

26. Pavlov K.A., Dubova E.A., Mishnev O.D., Shchegolev A.I. Obshchaya reanimatologiya 2007; 3(5-6):208-212.

27. Romanova L.K., Goryachkina V.L. Arkhiv patologii 1999; 61(2):20-27.

28. Rawlins E.L., Okudo T., Xue Y., Brass D.M., Auten R.L., Hasegawa H., Hogan B.L.M. The role of Scgb1a1+ and Clara cells in the long-term maintenance and repair of lung airway, but not alveolar, epithelium. Cell Stem Cell 2009; 4(6):525-534.

29. Schneider J.J., Unholzer A., Schaller M., Schäfer-Korting M., Korting H.C. Human defensins. J. Mol. Med. (Berl.) 2005; 83(8):587-595.

30. Yang D., Biragyn A., Hoover D.M., Lubkowski J., Oppenheim J.J. Multiple role of antimicrobial defensins, cathelicidins and eosinophil-derived neurotoxin in host defense. Annu. Rev. Immunol. 2004; 22:181-215.