СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ СТАРШЕ 75 ЛЕТ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА В СОЧЕТАНИИ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

У 158 больных старческого возраста с ишемической болезнью сердца и признаками хронической сердечной недостаточности (ХСН) II-III функциональных классов проведена сравнительная оценка качества жизни в зависимости от наличия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и изучена распространенность депрессивных расстройств. По результатам спирографии с бронходилатационным тестом среди пациентов с ишемической болезнью сердца были сформированы две группы - с наличием и отсутствием ХОБЛ. Проводилось исследование качества жизни с использованием специализированного Миннесотского опросника «Living with Heart Failure Questionnaire» для пациентов с ХСН, опросника на наличие депрессии СЕS-D (Center for Epidemiological Studies Depression Scale). Установлено, что пациенты старческого возраста, страдающие ишемической болезнью сердца и ХОБЛ, лучше оценивают ассоциированное с ХСН качество жизни как на момент включения в исследование, так и при контроле через год (49,5±5,2 и 44,0±1,7 балла, соответственно), в отличие от пациентов с отсутствием ХОБЛ (52,6±2,7 и 52,3±3,4 баллов, соответственно). Ассоциированная с ХСН депрессивная симптоматика у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца и ХОБЛ менее выражена (на момент включения в исследование количество пациентов без депрессивной симптоматики составило 59,5%, при контроле через год - 56,3%), чем у пациентов с отсутствием симптомов ХОБЛ (40,5 и 35,7%, соответственно). Пациенты старческого возраста, страдающие ишемической болезнью сердца и ХОБЛ, характеризуются лучшей самооценкой ассоциированного с ХСН качества жизни, и менее выраженной ассоциированной с ХСН депрессивной симптоматикой.

хроническая сердечная недостаточность, старческий возраст, хроническая обструктивная болезнь легких, качество жизни

1. Атрощенко Е.С. Пациент с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной систолической функцией левого желудочка // Журн. Сердечная недост. 2007. Т8, №6. С.297-300.

2. Бойцов С.А. Цитопротективная терапия при воспалительных заболеваниях миокарда // ФАРМиндекс-Практик. 2003. Вып.5. С.5-21.

3. Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. Хроническая сердечная недостаточность и депрессия // Тер. арх. 2007. Т.79, №10. С.54-60

4. Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения / Г.Е.Генделин [и др.] // Журн. Сердечная недост. 2000. Т.1, №2. С.38-44.

5. Дворецкий Л.И. Ведение пожилого больного ХОБЛ. М.: Литтерра, 2005. 215 c.

6. Жало С.А., Гарганеева А.А., Репин А.Н. Особенности течения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста // Клин. геронтол. 2006. №9, С.8-9.

7. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999, 140 с.

8. Оганов Р.Г., Марцевич С.Ю., Колтунов И.Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции // Кардиоваск. тер. и профилакт. 2003. №3. С.27-31.

9. Сорокин Е.В., Карпов Ю.А. Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных // Рус. мед. журн. 2003. Т.11, №19, С.1072-1076.

10. Шангина О.А., Костин В.И. Влияние депрессии на клинико-функциональные показатели и качество жизни пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией // Клин. геронтол. 2005. №11. С.38-42.

11. Система гемостаза и фибринолиза у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца и коморбидной депрессией / О.А.Шангина [и др.] // Клин. геронтол. 2007. №6. С.28-32.

12. Heart failure management programmes in Europe / T.Jaarsma [et al] // Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 2006. Vol.5, №3. P.197-205.

13. Murberg T.A., Furze G. Depressive symptoms and mortality in patients with conges five heart failure: a six-year follow-up study. Med. Sci. Monit. 2004. Vol.10, №12. Р.643-648.

14. Atroshchenko E.S. Zhurnal Serdechnaya nedostatochnost' 2007; 8(6): 297-300.

15. Boytsov S.A. FARMindeks-Praktik 2003; 5:5-21.

16. Vasyuk Yu.A., Dovzhenko T.V., Shkol'nik E.L. Terapevticheskii arkhiv 2007; 79(10):54-60.

17. Gendelin G.E., Samsonova E.V., Bukhalo O.V. Zhurnal Serdechnaya nedostatochnost' 2000; 1(2): 38-44.

18. Dvoretskiy L.I. Vedenie pozhilogo bol'nogo KhOBL [Treating an elderly patient with COPD]. Moscow: Litterra; 2005.

19. Zhalo S.A., Garganeeva A.A., Repin A.N. Klinicheskaya gerontologiya 2006; 9:8-9.

20. Novik A.A., Ionova T.I., Kaynd P. Kontseptsiya issledovaniya kachestva zhizni v meditsine [The concept of quality of life studies in medicine]. St. Petersburg: ELBI; 1999.

21. Oganov R.G., Martsevich S.Yu., Koltunov I.E. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2003; 3:27-31.

22. Sorokin E.V., Karpov Yu.A. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2003; 11(19):1072-1076.

23. Shangina O.A., Kostin V.I. Klinicheskaya gerontologiya 2005; 11:38-42.

24. Shangina O.A., Zhilina N.V., Mar'ina A.V., Kostin V.I. Klinicheskaya gerontologiya 2007; 6:28-32.

25. Jaarsma T ., Strцmberg A <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Str%C3%B6mberg%20A%22%5BAuthor%5D>., De Geest S ., Fridlund B ., Heikkila J ., Martensson J ., Moons P ., Scholte op Reimer W ., Smith K ., Stewart S ., Thompson D.R . Heart failure management programmes in Europe. Eur. J. Cardiovasc. Nurs. 2006; 5(3):197-205.

26. Murberg T.A., Furze G. Depressive symptoms and mortality in patients with conges five heart failure: a six-year follow-up study. Med. Sci. Monit. 2004; 10(12):643-648.