ОЦЕНКА УРОВНЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИНХРОНИЗАЦИИ ПРИ ИНТОКСИКАЦИИ ОРГАНИЗМА

Целью исследования явилось изучение характера координации сдвигов сердечной деятельности и системы внешнего дыхания при ожоговой интоксикации. Исследовано состояние сердечно-сосудистой системы и функции внешнего дыхания у 32 пациентов с ожоговой болезнью и 18 практически здоровых людей. Всем выполняли электрокардиографию с применением программно-аппаратного комплекса «Полиспектр-8» (Нейрософт, Россия). На основании анализа результатов электрокардиографии производили расчет временных оценочных параметров, а также спектральный анализ, описывающий вегетативный статус пациента. Исследование функции внешнего дыхания выполняли с использованием комплекса «Спиролан» (Россия). Оценку кардиореспираторного сопряжения осуществляли путем параллельного снятия электрокардиограммы и проведения спирографии, а количественно описывали на основании особого параметра комплекса «Полиспектр-8», рассчитываемого с учетом наличия у данного прибора датчика дыхания - уровня кардиореспираторной синхронизации. На основании оценки вариабельности сердечного ритма, функции внешнего дыхания и кардиореспираторной синхронизации у 32 пациентов с ожоговой болезнью показана двухфазность ответа системной гемодинамики на термическую травму. Первая фаза (до 4-6 суток с момента травмы) реакции кардиореспираторной системы является отражением неспецифического стресс-ответа на термическое воздействие. Выраженность реакции определяется тяжестью полученной травмы. Вторая, более длительная фаза, (с 6 суток посттравматического периода), характеризуется адаптивными перестройками, направленными на оптимизацию кардиореспираторного сопряжения. При этом подчеркнута роль кардиореспираторной синхронизации как саногенетического механизма, стабилизирующего деятельность обеих систем

интоксикация, ожоговая болезнь, сердечно-сосудистая система, кардиореспираторная синхронизация

1. Дудник E.H. Анализ феномена кардиореспираторного взаимодействия как критерия оценки функционального состояния человека: автореф. дис. … канд. биол. наук. М., 2002. 22 с.

2. Зулкарнеев Р.Х. Кардиореспираторная вариабельность при заболеваниях органов дыхания: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007. 57 с.

3. Казаков А.В., Боровков Н.Н., Гаврилушкин А.П. Взаимосвязь линейных и нелинейных показателей вариабельности ритма сердца // Нижегород. мед. журн. 2006. №2. С.9-15.

4. Лазарева Л.А. Интегральная оценка функционального состояния адаптационно-приспособительных систем у больных в острый период поражения звуковоспринимающего анализатора // Вестн. восстанов. мед. 2008. №2. С.91-95.

5. Мартусевич А.К., Жукова Н.Э. Вариабельность сердечного ритма в динамике купирования алкогольного абстинентного синдрома // Вопр. наркол. 2011. №4. С.11-16.

6. Применение кардиореспираторной синхронизации для дифференциальной диагностики аритмий / Покровский В.М. [и др.] // Кардиология. 1991. Т.31, №1. С.74-76.

7. Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга. 2010. 244 с.

8. Huikuri H.V., Mäkikallio T.H., Perkiömäki J. Measurement of heart rate variability by methods based on nonlinear dynamics // J. Electrocardiol. 2003. Vol.36. Suppl. P.95-99.А

9. Lombardi F. Chaos theory, heart rate variability and arrhythmic mortality // Circulation. 2000. Vol.101. P.8-10.

10. Perkiomaki J.S ., Makikallio T.H ., Huikuri H.V . Fractal and complexity measures of heart rate variability // Clin. Exp. Hypertens. 2005. Vol.27. №2-3. P.149-158.А

11. Pokrovskii V.M. Integration of the heart rhytmogenesis levels: heart rhythm generation in the brain // J. Integr. Neurosci. 2005. №2. P.161-168.

12. Song H.S., Lehrer P.M. The effects of specific respiratory rates on heart rate and heart rate variability // Appl. Psychophysiol. Biofeedback. 2003. Vol.28, №1. Р.13-23.

13. Traditional and nonlinear heart rate variability are each independently associated with mortality after myocardial infarction / P.K.Stein [et al.] // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005. Vol.16, №1. P.13-20.

14. Pokrovskiy V.M., Abushkevich V.G., Dashkovskiy A.I., Skibitskiy V.V., Dyak I.A. Kardiologiya 1991; 31(1):74-76.

15. Dudnik E.N. Analiz fenomena kardiorespiratornogo vzaimodeystviya kak kriteriya otsenki funktsional'nogo sostoyaniya cheloveka: avtoreferat dissertatsii kandidata biologicheskikh nauk [Analysis of cardiorespiratory interaction phenomenon as criterion of human functional state estimation: abstract of thesis…candidate of biological sciences]. Moscow; 2002.

16. Zulkarneev R.Kh. Kardiorespiratornaya variabel'nost' pri zabolevaniyakh organov dykhaniya: avtoreferat dissertatsii doktora meditsinskikh nauk [Cardiorespiratory variability at respiratory diseases: abstract of thesis…doctor of medical sciences]. Moscow; 2007.

17. Kazakov A.V., Borovkov N.N., Gavrilushkin A.P. Nizhegorodskiy meditsinskiy zhurnal 2006; 2:9-15.А

18. Lazareva L.A. Vestnik vosstanovitel'noy meditsiny 2008; 2:91-95.

19. Martusevich A.K., Zhukova N.E. Voprosy narkologii 2011; 4:11-16.

20. Pokrovskiy V.M. Serdechno-dykhatel'nyy sinkhronizm v otsenke regulyatorno-adaptivnykh vozmozhnostey organizma [Cardiorespiratory synchronism in organism regulatory and adaptive possibilities]. Krasnodar: Kuban'-Kniga; 2010.

21. Huikuri H.V ., Makikallio T.H ., Perkiomaki J . Measurement of heart rate variability by methods based on nonlinear dynamics J. Electrocardiol. 2003; 36 Suppl.: 95-99.А

22. Lombardi F. Chaos theory, heart rate variability and arrhythmic mortality Circulation 2000; 101:8-10.

23. Perkiomaki J.S ., Makikallio T.H ., Huikuri H.V . Fractal and complexity measures of heart rate variability Clin. Exp. Hypertens. 2005; 27(2-3):149-158.А

24. Pokrovskiy V.M. V.M. Integration of the heart rhytmogenesis levels: heart rhythm generation in the brain J. Integr. Neurosci 2005; 2:161-168.А

25. Song H.S., Lehrer P.M. The effects of specific respiratory rates on heart rate and heart rate variability Appl. Psychophysiol. Biofeedback 2003; 28(1):13-23.

26. Stein P.K., Domitrovich P.P., Huikuri H.V., Kleiger R.E. Traditional and nonlinear heart rate variability are each independently associated with mortality after myocardial infarction J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2005; 16(1):13-20.А