СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Аннотация
Бронхиальная астма представляет серьезную социальную и медицинскую проблему. В литературном обзоре рассмотрены современные методы, применяемые в диагностике бронхиальной астмы. В первую очередь, это физикальное обследование пациентов и выяснение анамнестических особенностей, исследование функции внешнего дыхания. На сегодняшний день «золотым стандартом» в диагностике и мониторировании бронхиальной астмы являются спирометрические исследования (спирография, пиклофлоуметрия, бодиплетизмография с применением различных провокационных проб), однако, они полностью не отражают разностороннюю картину заболевания. Для подтверждения диагноза необходима оценка аллергологического статуса, определение биологических маркеров заболевания. Используется ряд методик для изучения нарушения регионарной вентиляции: радиосцинтиграфия, лучевые методы (в первую очередь мультиспиральная компьютерная томография высокого разрешения с трехмерной визуализацией). Одним из перспективных направлений в диагностике являются генетические методы. Следует учитывать вариабельность бронхиальной астмы и применять в диагностике комплексный подход.
Ключевые слова
бронхиальная астма,
вентиляционная функция легких,
бронхиальная гиперреактивность,
бронхиальный спазм,
функциональные методы исследования,
компьютерная томография
616.248-073.756.8
Об авторе
Андрей Валерьевич Ильин
ФГБУ "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" Сибирского отделения РАМНА
Россия
Россия
Список литературы
1. Педиатрия. Бронхиальная астма. Клинические рекомендации / А.А.Баранов [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 36 с.
2. Множественный регрессионный анализ для оценки степени тяжести бронхиальной астмы / А.В.Беднякова [и др.] // Астрах. мед. журн. 2011. Т.6, № 1. С.36−39.
3. Возможности контроля над бронхиальной астмой: роль малых дыхательных путей / А.В.Будневский [и др.] // Пульмонология. 2011. №2. С.101−108.
4. Гребенник А.Г. Исследование регионарной вентиляционной функции легких у больных бронхиальной астмой с помощью компьютерной томографии с инспираторно-экспираторным тестом // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.38. С.29-32
5. Клиническое значение определения показателей оксидативного стресса в конденсате выдыхаемого воздуха у больных бронхиальной астмой / Н.М.Горячкина [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2011. Вып.42. С.8-12.
6. Опыт применения бронхографии в диагностике бронхиальной астмы / А.А.Гусейнов [и др.] // Вестн. новых мед. технол. 2009. Т.XVI. №4. С.133-135.
7. Княжеская Н.П. Тяжелая бронхиальная астма // Леч. дело. 2008. №2. С.52−58.
8. Княжеская Н.П. Бронхиальная астма: сложности диагностики // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011. №1. С.30−32.
9. Княжеская Н.П., Черняк А.В. Бронхиальная астма и малые дыхательные пути. Роль экстрамелкодисперсной фиксированной комбинации в противовоспалительной терапии // Consilium medicum. Болезни органов дыхания. 2011. №1. С.20−27.
10. Костюченко М.В. Современные методы рентгенодиагностики при хронических аллергических заболеваниях лёгких у детей ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии» // Земский врач. 2010. №3. С.29−31.
11. Леншин А.В. Разработка и клиническое применение методов рентгенофункционального исследования легких // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2004. Вып.16. С.6-11.
12. Мачарадзе Д.Ш., Сепиашвили Р.И. Лейкотриены и бронхиальная астма // Астма. 2006. Т.7, №1-2. С.25-32.
13. Минеев В.Н., Сорокина Л.Н. Современные представления о JAK-STAT системе как новой сигнальной системе и ее нарушениях при иммунной патологии: механизмы негативной регуляции // Аллергология. 2006. №1. С.49−55.
14. Минеев В.Н., Сорокина Л.Н., Нёма М.А. Полиморфизм гена белка STAT6 и бронхиальная астма // Казанский мед. журн. 2009. Т.90, № 1. С.102−109.
15. Митрофанов В.С., Игнатьева С.М. Неконтролируемая бронхиальная астма и aspergillus fumigatus // Пробл. мед. микол. 2007. Т.9, №2. C.80−81.
16. Бронхиальная астма / Л.С.Намазова [и др.] // Педиатр. фармакол. 2006. №2. С.12−24.А
17. Биологические маркёры аллергического воспаления, как дополнительные критерии контроля бронхиальной астмы / Л.М.Огородова [и др.] // Педиатр. фармакол. 2006. Т.3, №5. С.9−13.
18. Панфилов Ю.А., Урясьев О.М., Спичкина В.Л. Оценка функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой в сочетании с метаболическим синдромом // Вестн. Ивановской мед. акад. 2007. Т.12, №3-4. С.117−118.
19. Соболев А.В., Аак О.В. Микогенная аллергия и бронхиальная астма // Пробл. мед. микол. 2007. Т.9, №2. С.95−96.
20. Трофименко И.Н., Черняк Б.А. Показатели легочной гиперинфляции в дифференциальной диагностике хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы // Сиб. мед. журн. 2009. №7. С.38−40.
21. Фассахов Р.С. Роль дистальных отделов дыхательных путей при бронхиальной астме. Новые возможности ингаляционной терапии // Consilium medicum. Болезни органов дыхания. 2010. №1. С.33−37.
22. Бронхиальная астма и инфекция: диагностика и принципы лечения / Г.Б.Федосеев [и др.] // Пульмонология. 2008. №5. С.86−93.
23. Цибулькина В.Н. Бронхиальная астма: распространенность, механизмы развития, факторы определяющие тяжесть заболевания, общие принципы специфической и неспецифической терапии // Казанский мед. журн. 2005. Т.86, №5. С.355−360.
24. Цыпленкова С.Э. Состояние и перспективы развития функциональной диагностики органов дыхания у детей // Земский врач. 2010. №3. С.22−28.
25. Черняк А.В. Измерение статических легочных объемов (общая бодиплетизмография) // Мед. вестн. Башкортост. 2010. Т.5, №1. С.77−80.
26. Черняк Б.А., Воржева И.И. Полипозный риносинусит и бронхиальная астма: взаимосвязь и лечение // Леч. врач. 2008. №4. С.10−15.
27. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Гусейнов А.А. Акустический анализ дыхательных звуков: состояние вопроса // Пульмонология. 2005. №6. С.105−112.
28. Airway measurement for airway remodeling defined by post-bronchodilator FEV1/FVC in asthma: Investigation using inspiration-expiration computed tomography / Eun Jin Chae [et al.] // Allergy Asthma Immunol. Res. 2011. №3. P.111−117.А
29. Bankier A.A., O'Donnell C.R., Boiselle P.M. Respiratory instructions for CT examinations of the lungs: a hands-on guide // Radiographics. 2008. Vol.28, №4. P.919−923.
30. Beilby J. Asthma monitoring in primary care: time to gather more robust evidence // Prim. Care Resp. J. 2012. Vol. 21. P.1−7.
31. Bel E.H. Severe asthma // Breath. 2006. Vol.3, №2. P.129−139.
32. Brannan J.D. Bronchial hyperresponsiveness in the assessment of asthma control airway hyperresponsiveness in asthma: its measurement and clinical significance // Chest. 2010. Vol.138, №2. P.11−17.
33. Chih-Chiang Wu, Rong-Fu Chen, Ho-Chang Kuo. Different implications of paternal and maternal atopy for perinatal IgE production and asthma development // Clin. Dev. Immunol. 2012. Vol.1. P.1−10.
34. Franquet T. Técnicas de imagen en la exploración de la via aérea pequeña: asma y EPOC // Arch. Broncopneumol. 2011. Vol.47. P.20-26.
35. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2011). URL: http://www.ginasthma.com <http://www.ginasthma.com> (дата обращения: 20.12.2011).
36. Qualitative analysis of high-resolution CT scans in severe asthma / S. Gupta [et al.] // Chest. 2009. Vol.136, №6. P.1521-1528.
37. James A.L., Wenzel S. Clinical relevance of airway remodeling in airway diseases // Eur. Respir. J. 2007. Vol.30, №1. P.134-155.
38. The association between small airway obstruction and emphysema phenotypes in COPD / W.D.Kim [et al.] // Chest. 2007. Vol.131, №5. P.1372-1378.
39. Semi-automatic measurement of the airway dimension by computed tomography using the full-with-half-maximum method: a study of the measurement accuracy according to the orientation of an artificial airway / N.Kim [et al.] // Korean J. Radiol. 2008. Vol. 9. P.236-242.
40. Quantitative assessment of air trapping in chronic obstructive pulmonary disease using inspiratory and expiratory volumetric MDCT / S.Matsuoka [et al.] // Am. J. Roentgenol. 2008. Vol.190. P.762-769.
41. Quantitative assessment of peripheral airway obstruction on paired expiratory/inspiratory thin section computed tomography in chronic obstructive pulmonary disease with emphysema / S.Matsuoka [et al.] // J. Comput. Assist. Tomogr. 2007. Vol.31. P.384-389.
42. Quantitative CT assessment of chronic obstructive pulmonary disease / S.Matsuoka [et al.] // Radiographics. 2010. Vol. 30, №1. P.55-66.
43. Clinically significant variability of serum IgE concentrations in patients with severe asthma / S.R.Mummadi [et al.] // J. Asthma. 2012. Vol.4, №2. P.115-120.
44. Walker C., Gupta S., Hartley R. Computed tomography scans in severe asthma: utility and clinical implications // Curr. Opin. Pulm. Med. 2012. Vol.18, №1. P.42-47.
45. MDCT-based 3-D texture classification of emphysema and early smoking related lung pathologies / Y.Xu [et al.] // IEEE Trans Med Imaging. 2006. Vol. 25, №4. P.464-475.
46. Baranov A.A., Namazova L.S., Ogorodova L.M., Efendieva K.E., Levina Yu.G., Petrovskiy F.I., Voznesenskaya N.I., Smolkin Yu.S., Cheburkin A.A. Pediatriya. Bronkhial'naya astma. Klinicheskie rekomendatsii [Pediatrics. Bronchial asthma. Clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-Media; 2005.
47. Bednyakova A.V., Polunina O.S., Voronina L.P., Nurzhanova I.V. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal 2011; 6(1):36−39.
48. Budnevskiy A.V., Burlachuk V.T., Olysheva I.A., Tokmachev E.V. Pul'monologiya 2011; 2:101−108.
49. Grebennik A.G. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2010; 38:29−32.
50. Goryachkina N.M., Zhou X.D., Li Q., Borodin E.A., Perelman J.M. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2011; 42:8−12.
51. Guseynov A.A., Aysanov Z.R., Minkailov K-M.O., KerimovacA.M. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy 2009; 16(4):133-135.
52. Knyazheskaya N.P. Lechebnoe delo 2008; 2:52−58.
53. Knyazheskaya N.P. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya 2011; 1:30-32.
54. Knyazheskaya N.P., Chernyak A.V. Consilium medicum. Bolezni organov dykhaniya 2011; 1:20-27.
55. Kostyuchenko M.V. Zemskiy vrach 2010; 3:29-31.
56. Lenshin A.V. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2004. 16:6−11.
57. Macharadze D.Sh., Sepiashvili R.I. Astma 2006; 7(1-2): 25-32.
58. Mineev V.N., Sorokina L.N. Allergologiya 2006; 1:49−55.
59. Mineev V.N., Sorokina L.N., Nema M.A. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal 2009; 90(1):102−109.
60. Mitrofanov V.S., Ignat'eva S.M. Problemy meditsinskoy mikologii 2007; 9(2):80−81.
61. Namazova L.S., Ogorodova L.M., Geppe N.A., Levina Yu.G., Surkov A.G., Petrovskiy F.I., Efendieva K.E., Balabolkin I.I., Voznesenskaya N.I., Korostovtsev D.S., Sidorenko I.V., Smolkin Yu.S., Cheburkin A.A. Pediatricheskaya farmakologiya 2006; 2:12−24.
62. Ogorodova L.M., Kozyritskaya D.V., Deev I.A., Petrovskaya Yu.A., Ekimovskikh A.V. Pediatricheskaya farmakologiya. 2006; 3(5):9−13.
63. Panfilov Yu.A., Uryas'ev O.M., Spichkina V.L. Vestnik ivanovskoy meditsinskoy akademii 2007; 12(3-4):117-118.
64. Sobolev A.V., Aak O.V. Problemy meditsinskoy mikologii 2007; 9(2):95−96.
65. Trofimenko I.N., Chernyak B.A. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal 2009; 7:38−40.
66. Fassakhov R.S.Consilium medicum. Bolezni organov dykhaniya 2010; 1:33-37.
67. Fedoseev G.B., TrofimovV.I., RovkinaE.I., YakovlevaV.K. Pul'monologiya 2008; 5:86−93.
68. Tsibul'kina V.N. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal 2005; 86(5):355−360.
69. Tsyplenkova S.E. Zemskiy vrach 2010; 3:22−28.
70. Chernyak A.V. Meditsinskiy vestnik Bashkortostana 2010; 5(1):77−80.
71. Chernyak B.A., Vorzheva I.I. Lechashchiy vrach 2008; 4:10−15.
72. Chuchalin A.G., Aysanov Z.R., Guseynov A.A. Pul'monologiya 2005; 6:105−112.
73. Eun Jin Chae, Tae-Bum Kim, You Sook Cho, Chan-Sun Park, Joon Beom Seo, Namkug Kim, Hee-Bom Moon. Airway Measurement for Airway Remodeling Defined by Post-Bronchodilator FEV1/FVC in Asthma: Investigation Using Inspiration-Expiration Computed Tomography. Allergy Asthma Immunol. Res. 2011; 3(2):111-117.
74. Bankier A.A., O'Donnell C.R., Phillip M.B. Quality initiatives respiratory instructions for CT examinations of the lungs: a hands-on guide. Radiographics 2008; 28(4):919-923.
75. Beilby J. Asthma monitoring in primary care: time to gather more robust evidence. Prim. Care Resp. J. 2012; 21:1−7.
76. Bel E.H. Severe asthma. Breath 2006; 3(2):129-139.
77. Brannan J.D. Bronchial hyperresponsiveness in the assessment of asthma control airway hyperresponsiveness in asthma: its measurement and clinical significance. Chest 2010; 138(2):11-17.
78. Chih-Chiang Wu, Rong-Fu Chen, Ho-Chang Kuo. Different implications of paternal and maternal atopy for perinatal IgE production and asthma development. Clin. Dev. Immunol. 2012:1-10.
79. Franquet T. Técnicas de imagen en la exploración de la via aérea pequeña: asma y EPOC Arch. Broncopneumol. 2011; 47(2):20-26.
80. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Update 2011). Available at: <http://www.ginasthma.com>www.ginasthma.com <http://www.ginasthma.com>.
81. Gupta S., Siddiqui S., Haldar P., Raj J.V., Entwisle J.J., Wardlaw A.J., Bradding P., Pavord I.D., Green R.H., Brightling C.E. Qualitative analysis of high-resolution CT scans in severe asthma. Chest 2009; 136(6):1521-1528.
82. James A.L., Wenzel S. Clinical relevance of airway remodeling in airway diseases. Eur. Respir. J. 2007; 30:134-155.
83. Kim W.D., Ling S.H., Coxson H.O., English J.C <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22English%20JC%22%5BAuthor%5D>., Yee J <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Yee%20J%22%5BAuthor%5D>., Levy R.D <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Levy%20RD%22%5BAuthor%5D>., Parй P.D <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Par%C3%A9%20PD%22%5BAuthor%5D>., Hogg J.C <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Hogg%20JC%22%5BAuthor%5D>. The association between small airway obstruction and emphysema phenotypes in COPD. Chest 2007; 131(5):1372-1378.
84. Kim N., Seo J.B, Song K.S., Chae E.J., Kang S.H. Semi-automatic measurement of the airway dimension by computed tomography using the full-with-half-maximum method: a study of the measurement accuracy according to the orientation of an artificial airway. Korean J. Radiol. 2008; 9:236-242.
85. Matsuoka S., Kurihara Y., Yagihashi K., Hoshino M., Watanabe N., Nakajima Y. Quantitative assessmentof air trapping in chronic obstructive pulmonary disease using inspiratory and expiratory volumetric MDCT. Am. J. Roentgenol. 2008; 190:762-769.
86. Matsuoka S., Kurihara Y., Yagihashi K., Nakajima Y. Quantitative assessment of peripheral airway obstruction on paired expiratory/inspiratory thin section computed tomography in chronic obstructive pulmonary disease with emphysema. J. Comput. Assist. Tomogr. 2007; 31:384-389.А
87. Matsuoka S., Yamashiro T., Washko G.R., Kurihara Y., Nakajima Y., Hatabu H. Quantitative CT Assessment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Radiographics 2010; 30:55-66.
88. Mummadi S.R., Hatipoğlu U.S., Gupta M., Bossard M.K., Xu M., Lang D. Clinically significant variability of serum IgE concentrations in patients with severe asthma. J. Asthma 2012; 4(2):115-120.
89. Walker C., Gupta S., Hartley R., Brightling C.E. Computed tomography scans in severe asthma: utility and clinical implications. Curr. Opin. Pulm. Med. 2012; 18(1):42-47.
90. Xu Y., Sonka M., McLennan G., Guo J., Hoffman E.A. MDCT-based 3-D texture classification of emphysema and early smoking related lung pathologies. IEEE Trans. Med. Imaging 2006; 25(4):464-475.
Рецензия
Для цитирования:
Ильин А.В. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012;(43):116-123.
For citation:
Il'in A.V. MODERN METHODS OF DIAGNOSTICS OF BRONCHIAL ASTHMA (REVIEW). Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2012;(43):116-123. (In Russ.)
Просмотров:
1622
Послать статью по эл. почте 