ДИАГНОСТИКА РАННИХ ПРИЗНАКОВ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ ЭКСТРА- И ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

Обследовано 98 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на разных стадиях формирования хронического легочного сердца (ХЛС). Проведена оценка состояния магистральных артерий головы и церебральной гемодинамики в зависимости от степени тяжести заболевания. Полученные результаты свидетельствуют, что при прогрессировании ХОБЛ на фоне дыхательной недостаточности и хронической гипоксии у данных пациентов происходит развитие процессов ремоделирования сосудистой системы головного мозга. У больных ХОБЛ без легочной гипертензии в покое установлено повышение индексов, отражающих периферическое сопротивление на экстракраниальном уровне. По мере формирования ХЛС отмечается увеличение толщины комплекса «интима-медиа» общих сонных артерий, снижение регионарного и общего мозгового кровотока. Выявлено, что при нарастании степени бронхиальной обструкции параметры газового состава и реологических свойств крови находятся в корреляционной зависимости с показателями церебральной гемодинамики. Замедление скорости мозгового кровотока, артериальная гипоксемия и гиперкапния у больных ХОБЛ приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, которая ухудшает качество жизни и прогноз заболевания.

хроническая обструктивная болезнь легких, хроническое легочное сердце, магистральные артерии головы, комплекс "интима-медиа", церебральная гемодинамика

1. Состояние гемодинамики, газового состава и вязкости крови у больных хроническим обструктивным бронхитом, осложненным хроническим легочным сердцем / О.Н.Вербитский [и др.] // Пробл. туб. и бол. легких. 2004. №7. С.42-44.

2. Взаимосвязь вазомоторных эффектов эндотелия магистральных и церебральных артерий при обструктивных заболеваниях легких / Б.И.Гельцер [и др.] // Рос. физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 2008. №2. С.206-211.

3. Комплекс «интима-медиа» в аспекте прогнозирования развития церебрального инсульта у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией и ишемической болезнью сердца / М.Е.Евсевьева [и др] // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2011. Т.111, №8. Приложение (Инсульт). Вып.2. С.3-8.

4. Особенности реологии, систем гемостаза, фибринолиза и липидного спектра у пациентов с начальными стадиями цереброваскулярной патологии / В.Г.Ионова [и др] // Тромбоз, гемостаз и реология. 2011. №3. С.47-54.

5. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. М.: Реальное Время, 2003. 324 с.

6. Липовецкий Б.М. Об особенностях течения цереброваскулярного заболевания с учетом данных визуализации мозговых сосудов и оценки перфузии мозга // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С.Корсакова. 2011. Т.111, №5. С.50-52.