ПАТОГЕНЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ КРОВОТОКА В МАТОЧНЫХ АРТЕРИЯХ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КАРТИНЫ ХОРИОНА ПРИ ГРИППЕ А(Н3N2) У ЖЕНЩИН В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Изучен кровоток в маточных артериях, ультразвуковая картина хориона, биохимические и гормональные параметры у 135 женщин в I триместре беременности при гриппе А(Н3N2) в период разгара заболевания. Установлено, что у пациенток с титром антител к возбудителю 1:32-1:128 по сравнению с титром 1:8-1:32 статистически достоверно повышалось сопротивление в маточных артериях, возрастала частота визуализации гипертонуса матки до 29,4%, истончения хориона до 26,5%, его утолщения до 58,8%, ретроплацентарной гематомы до 22,1%, деформации плодного яйца до 25% при увеличении содержания среднемолекулярных пептидов до 0,25±0,002 ед. опт. пл. (р<0,001) и серомукоида до 0,12±0,002 ед. опт. пл. (p<0,01). Наблюдалась активация процесса перекисного окисления липидов с повышением концентрации малонового диальдегида и падением уровня ά-токоферола. Угнетение гормонопоэза в организме матери и в хорионе проявлялось снижением концентрации хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, дегидроэпиандростерона на фоне роста серотонина и кортизола. Определено, что в патогенезе изменений кровотока и эхоструктуры хориона важная роль отводится повышению агрессивности гриппа А(Н3N2), а также эндотоксемии, активации процессов перекисного окисления липидов, серотонинемии, обусловливающих повреждение стенки кровеносных сосудов матки и ворсин хориона.

беременность, грипп А(Н3N2), хорион, маточные артерии, кровоток

1. Андриевская И.А. Состояние процессов стероидогенеза в системе мать-плацента-плод при обострении герпесной инфекции // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2004. Вып.17. С.65-68.

2. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой // Вопр. мед. химии. 1987. №1. С.118-122.

3. Гориков И.Н. Иммуно-серологическая характристика гриппа А(Н3N2) у женщин в I триместре беременности // Дальневост. журн. инфекц. патол. 2006. №9. С.94-95.

4. Микросомная гидроксилирующая система печени мышей при токсической форме гриппозной инфекции / Н.В.Горбунов [и др.] // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1992. Т.14, №7. С.44-47.

5. Окислительный стресс в плаценте при физиологической и патологически протекающей беременности / Ю.Э.Доброхотова[и др.] // Рос. вестн. акуш.-гин. 2008. Т.8, №6. С.33-36.

6. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология: руководство для врачей. Л.: Медицина, 1986. 312 с.

7. Прошина Л.Я. Исследование гистамина и серотонина в одной пробе крови // Лаб. дело. 1981. №2. С.90-93.

8. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.

9. Самсонов В.П., Луценко М.Т., Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах легких: методические рекомендации. Благовещенск, 1988. 19 с.

10. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской практике. М.: Медицина, 1990. 239 с.

11. Клинико-патогенетическое значение средних молекул при острых респираторных и кишечных инфекциях у детей / Е.Н.Хохлова [и др.] // Эпидемиол. и инфекц. болезни. 2001. №3. С.19-22.

12. Шальнев В.В.Диагностическое значение допплерографии при ранней плацентарной недостаточности: автореф. дис….канд. мед. наук. Барнаул, 2001. 22 с.

13. Эндотоксининдуцированные повреждения эндотелия / М.Ю.Яковлев [и др.] // Арх. патол. 1996. Т.58, №2. С.41-45.

14. Hansen L.G., Warwick W.J. A fluorometric micro method for serum tocopherol // Tech. Bull. Regist. Med. Technol. 1966. Vol.36, №6. Р.131-137.

15. McLaughlin M.K., Keve T.M. Pregnancy-induced changes in resistance blood vessels // Am. J. Obstet. Gynecol. 1986. Vol.155, №6. P.1296-1299.