ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ РЕАМБЕРИНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ И МНОЖЕСТВЕННОЙ ДЕЗИНТЕГРИРУЮЩЕЙ ТРАВМОЙ КОСТЕЙ ТАЗА

Цель исследования - оптимизация результатов лечения больных с сочетанными и множественными дезинтегрирующими переломами костей таза путем дополнительного к основному лечению применения антиоксидантной терапии. В условиях травматологического отделения проведено обследование и лечение 56 пациентов с сочетанной и множественной дезинтегрирующей травмой тазового кольца, из них 30 больным было назначено стандартное лечение, а 26 пациентов дополнительно получали антиоксидантную терапию реамберином. Установлено, что включение реамберина в комплексную терапию сопровождается антиоксидантным эффектом, к окончанию лечения проявляющимся статистически достоверным снижением содержания диеновых конъюгатов, гидроперекисей липидов и малонового диальдегида в плазме крови и возрастанием содержания церулоплазмин и витамина Е. Динамика клинико-лабораторных показателей у пациентов на фоне комплексной терапии с применением реамберина отражает более быструю стабилизацию состояния уже к 4-м суткам лечения (в 2,4 и 3,9 раза по шкалам APACHE II и SAPS II, соответственно), в отличие от больных, получавших стандартную терапию, у которых стабилизация состояния наступала только на 10-е сутки лечения. Использование реамберина в комплексном лечении пациентов с тяжелыми сочетанными и множественными повреждениями костей таза достоверно сокращает сроки предоперационной подготовки, стационарного лечения и реабилитации больных, а также способствует снижению общего числа соматических осложнений и уменьшению их комбинаторности.

переломы таза, антиоксидантная терапия, реамберин

1. Борозда И.В. Систематизация знаний по биомеханике тазового кольца // Дальневост. мед. журн. 2009. №2. С.129-132.

2. Воронин Н.И., Борозда И.В. Внутритканевое кровотечение у больных с сочетанной травмой таза. Основные концепции патогенеза, диагностики и лечения // Дальневост. мед. журн. 2008. №3. С.112-115.

3. Оболенский С.В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний: методические рекомендации. СПб., 2002. 23с.

4. Стельмах К.К. Лечение нестабильных повреждений таза: дис. … д-ра мед. наук в виде научного доклада. Курган, 2005. 52 с.

5. Шлыков И.Л. Оперативное лечение больных с последствиями повреждений тазового кольца: автореф. дис. … канд. мед. наук. Курган, 2004. 28 с.

6. Шаповаленко Н.С., Доровских В.А., Коршунова Н.В., Штарберг М.А., Сластин С.С., Невмывако Е.Е. Влияние холодового стресса на интенсивность перекисного окисления липидов и антиоксидантную систему тканей экспериментальных животных // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2011. Вып.39. С.22-26.

7. Tile M. Pelvic ring fractures: Should they be fixed? // J. Bone Joint Surg. Br . 1988. Vol.70, №1. Р.1-12.

8. Tile M. Fractures of the pelvis and acetabulum. 2nd edn. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 1995. 480 p.

9. A comparison of the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II score and the Trauma-Injury Severity Score (TRISS) for outcome assessment in intensive care unit trauma patients / D.T.Wong <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Wong%20DT%22%5BAuthor%5D>[et al.] // Crit. Care Med. 1996. Vol.24, №10. Р.1642-1648.