КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ТЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ КРЕСТОРА

В статье представлены результаты проспективного исследования клинико-функционального течения хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца у 39 пациентов, из них у 21 больных стандартная терапия была дополнена ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы четвертой генерации розувастатином (Крестор^®), и у 17 больных схема терапии прием крестора исключала. Длительность наблюдения составила 1 год. Установлено, что сочетание крестора со стандартной терапией хронической обструктивной болезни легких и ишемической болезни сердца способствует лучшему контролю над симптомами сочетанной патологии (уменьшает выраженность одышки, выделения мокроты, частоту и выраженность кашля, частоту стенокардитических приступов), в 1,9 раза снижает частоту обострений и тяжесть коморбидной патологии. Длительное сочетанное со стандартной терапией применение крестора приводит к увеличению на 7,04±1,86% объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁), на 10,8% повышается индекс Тиффно (ОФВ₁/ФЖЕЛ), на 7,16±1,62%, снижается артериальная ригидность, происходит уменьшение активности лабораторных показателей системного воспаления. Выполненные исследования указывают на существенный противовоспалительный эффект крестора и определяют целесообразность использования данного препарата при хронической обструктивной болезни легких.

хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, статины, системное воспаление, бронхиальная проходимость, артериальная ригидность

1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. 2007. №2. С.104-116.

2. Кубышева Н.И., Постникова Л.Б. Системное воспаление: перспектива исследований, диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких // Клин. геронтол. 2007. Т.13, №7. С.50-56.

3. Невзорова В.А., Бархатова Д.А. Системное воспаление и состояние скелетной мускулатуры больных хронической обструктивной болезнью легких // Тер. арх. 2008. Т.80, №3. С.85-90.

4. Прибылов С.А. Провоспалительные цитокины при хронической обструктивной болезни легких // Вестн. новых мед. технол. 2007. Т.10, №1. С.25-28.

5. Прозорова Г.Г., Волкорезов И.А., Пашкова О.В. Системное воспаление и особенности клинического течения хронической обструктивной болезни легких // Науч.-мед. вестн. Центр. Черноземья. 2009. №37. С.34-40.

6. Цветкова О.А., Агапова О. Ю. Перспективы применения статинов в лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких // Рос. мед. вести. 2011. Т.16, №3. С.4-12.

7. Чичерина Е.Н., Милютина О.В. Системное воспаление и атеросклероз общих сонных артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких // Клин. мед. 2009. №2. С.18-20.

8. Cholesterol Treatment Trialists× Collaboration. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90056 participants in 14 randomised trials of statins // Lancet. 2005. Vol.366, Iss. 9493. Р.1267-1278.

9. Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial / J.R.Crouse 3rd <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Crouse%20JR%203rd%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=17384434> [et al.] // JAMA. 2007. Vol.297, №12. Р.1344-1353.

10. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2009. URL: http://www.goldcopd.org.

11. Langen R.C., Schols A.M. Inflammations: friend or foe of muscle remodeling in COPD? // Eur. Respir. J. 2007. Vol.30, №4. P.605-607.

12. Arterial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease / D.A.McAlilster [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.176, №12. P.1208-1214.

13. Paraskevas K.I ., Stathopoulos V ., Mikhailidis D.P . Pleiotropic effects of statins: implications for a wide range of diseases // Curr. Vasc. Pharmacol. 2008. Vol.6, №4. Р.237-239.

14. Reduction in C-reactive protein and LDL cholesterol and cardiovascular event rates after initiation of rosuvastatin: a prospective study of the JUPITER trial / P.M.Ridker [et al.] // Lancet. 2009. Vol.373. Р.1175-1182.

15. Effects of switching statins on achievement of lipid goals: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy (MERCURY I) study / H.Schuster [et al.] // Am. Heart J. 2004. Vol.147, №4. Р.705-713.

16. Avdeev S.N. Pul'monologiya 2007; 2:104-116.

17. Kubysheva N.I., Postnikova L.B. Klinicheskaya gerontologiya 2007; 13(7):50-56.

18. Nevzorova V.A., Barkhatova D.A. Terapevticheskii arkhiv 2008; 80(3):85-90.

19. Pribylov S.A. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy 2007; 10(1):25-28.

20. Prozorova G.G., Volkorezov I.A., Pashkova O.V. Nauchno-meditsinskiy vestnik Tsentral'nogo Chernozem'ya 2009; 37:34-40.

21. Tsvetkova O.A., Agapova O. Yu. Rossiyskie meditsinskie vesti 2011; 16(3): 4-12.

22. Chicherina E.N., Milyutina O.V. Klinicheskaya meditsina 2009; 2: 18-20.

23. Cholesterol Treatment Trialists× Collaboration. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet 2005; 366(9493):1267-1278.

24. Crouse J.R. , Raichlen J.S ., Riley W.A ., Evans G.W ., Palmer M.K ., O'Leary D.H ., Grobbee D.E ., Bots M.L .; METEOR Study Group . Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR Trial. JAMA 2007; 297(12): 1344-1353.

25. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2009. Available at: http://www.goldcopd.com.

26. Langen R.C., Schols A.M. Inflammations: friend or foe of muscle remodeling in COPD? Eur. Respir. J. 2007; 30(4):605-607.

27. McAllister D.A ., Maclay J.D , Mills N.L _., Mair G ., Miller J ., Anderson D ., Newby D.E ., Murchison J.T ., Macnee W . Arterial stiffness is independently associated with emphysema severity in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007; 176(12): 1208-1214.

28. Paraskevas K.I ., Stathopoulos V., Mikhailidis D.P. Pleiotropic effects of statins: implications for a wide range of diseases. Curr. Vasc. Pharmacol. <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18855711> 2008; 6(4):237-239..

29. Ridker P.M ., Danielson E ., Fonseca F.A ., Genest J ., Gotto A.M. Jr ., Kastelein J.J ., Koenig W ., Libby P ., Lorenzatti A.J ., Macfadyen J.G ., Nordestgaard B.G ., Shepherd J ., Willerson J.T ., Glynn R.J .; JUPITER Trial Study Group . Reduction in C-reactive protein and LDL cholesterol and cardiovascular event rates after initiation of rosuvastatin: a prospective study of the JUPITER trial. Lancet 2009; 373(9670):1175-1182.

30. Schuster H ., Barter P.J ., Stender S ., Cheung R.C ., Bonnet J ., Morrell J.M ., Watkins C ., Kallend D ., Raza A .; Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy I study group . Effects of switching statins on achievement of lipid goals: Measuring Effective Reductions in Cholesterol Using Rosuvastatin Therapy (MERCURY I) study. Am. Heart J. 2004; 147(4): 705-713.