ВЗАИМОСВЯЗЬ РЕСПИРАТОРНЫХ СИМПТОМОВ И ДАННЫХ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У РАБОТНИКОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА

С целью изучения распространенности респираторных симптомов среди работников железнодорожного транспорта проведено популяционное исследование, объектом которого явились 1933 мужчины в возрасте от 18 до 60 лет. Основную группу составили 1038 человек, работающих во вредных условиях более года, в группе сравнения находились 895 человек, не имеющих профессиональных вредностей в виде пылевых поллютантов. Опрос респондентов проводили методом анкетирования по основному опроснику «Burden of major Respiratory Diseases WHO Survey», интенсивность курения определяли по индексу пачка/лет, исследование функции внешнего дыхания (ФВД) выполняли методом спирометрии. Установлено, что среди мужчин, подвергающихся воздействию промышленных аэрозолей, выявлено большее количество лиц, предъявляющих респираторные жалобы - 21,5% из числа респондентов, работающих во вредных условиях, и 14,8% - из группы сравнения. Мужчины, работающие в условиях пылевого загрязнения, курят интенсивнее, чем мужчины, не имеющие профессиональных факторов риска. Частота встречаемости респираторных симптомов увеличивается пропорционально интенсивности курения. Отсутствие респираторных жалоб не исключает наличие патологических изменений на спирограмме при исследовании ФВД. Патологические изменения ФВД встречаются примерно с одинаковой частотой как среди работающих во вредных условиях, так и у мужчин, не имеющих профессиональных факторов риска. У работников железнодорожного транспорта табакокурение оказывает более значимое влияние на развитие хронических бронхолегочных заболеваний, чем ингаляции промышленных аэрозолей. Хроническая обструктивная болезнь легких среди работников железнодорожного транспорта чаше выявляется у мужчин, подвергающихся таким профессиональным вредностям, как сварочные аэрозоли, в сравнении с другими профессиональными вредностями.

хроническая обструктивная болезнь легких, промышленные аэрозоли, курение, респираторные жалобы, спирометрия

1. Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание // Пульмонология. 2007. №2. С.104-111.

2. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2007. 240 с.

3. Мазитова Н.Н. Профессиональные факторы и хроническая обструктивная болезнь легких: мета-анализ // Фундамент. исслед. 2011. №9(3). С. 588-592.

4. American Thoracic Society Statement: Occupational contribution to the burden of airway disease / Balmes J . [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. Vol.167, №5. P.787-797.

5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Updated 2009. www.goldcopd.org.

6. Avdeev S.N. Pul'monologiya 2007; 2:104-111.

7. Chuchalin A.G., editor. Klinicheskie rekomendatsi. Khronicheskaya obstruktivnaya bolezn' legkikh. [Clinical guidelines. Chronic obstructive pulmonary disease]. Moscow: Atmosfera; 2007.

8. Mazitova N.N. Fundamental'nye issledovaniya 2011; 9(Pt.3):588-592.

9. Balmes J ., Becklake M ., Blanc P ., Henneberger P ., Kreiss K ., Mapp C ., Milton D ., Schwartz D ., Toren K ., Viegi G .; Environmental and Occupational Health Assembly, American Thoracic Society . American Thoracic Society Statement: Occupational contribution to the burden of airway disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167(5):787-797