НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНО-ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Целью исследования явилось изучение нейро-гуморально-гормональной регуляции иммунного ответа у беременных при обострении герпесвирусной инфекции. Обследовано 55 беременных женщин в возрасте от 18 до 35 лет с обострением герпесной инфекции на различных этапах гестации (основная группа) и 30 практически здоровых беременных (контрольная группа). В периферической крови методом твердофазного иммуноферментного анализа определяли антитела к вирусу простого герпеса 1 типа, интерфероны (IFN-α, γ), интерлейкины (IL-1, 2, 4, 8), фактор некроза опухоли (TNF-α), плацентарные гормоны, а также биогенноактивные вещества (серотонин). При обострении герпесвирусной инфекции количество серотонина в периферической крови оказывается высоким в начале беременности, в три раза превышая показатели у здоровых беременных, и сохраняется на этом уровне на протяжении всего периода гестации. В основной группе установлено снижение содержания лимфоцитов с супрессорной активностью на всех этапах гестации, особенно, если обострение происходило в первую ее половину - СD8⁺Т-лимфоцитов до 6-9% (в контроле 20-25%), а субпопуляция СD4⁺Т-лимфоцитов снижается на 10-15%. Даже при слабой активации инфекции (титр антител - 1:3200) в 1,5 раза повышается активность NK-лимфоцитов, при нарастании титра антител происходит шестикратное увеличение процентного содержания CD25⁺-клеток в сравнении с показателями в контрольной группе, свидетельствующее о высокой дифференцировке В-лимфоцитов в сторону плазматических клеток. Выявлена зависимость показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета от гормональных изменений при разных титрах антител к вирусу герпеса (1:1600-1:12800). Недостаток эстрадиола и эстриола становится основным критерием риска состоятельности иммунного аппарата периферической крови беременных. Повышение уровня провоспалительных цитокинов (IL-1, IL-8, TNF-α) приводит к изменению цитокинового баланса и нарушению механизмов иммунологической регуляции, проявляющейся в снижении иммуносупрессивной активности.

герпесвирусная инфекция, беременность, гормоны, цитокины, иммунитет

1. Баринский И.Ф. Герпесвирусные инфекции - иммунодефицитные заболевания XXI века // Аллергол. и иммунол. 2004. Т.5, №1. С.202-204.

2. Говалло В.И. Иммунология репродукции. М.: Медицина, 1987. 304 с.

3. Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика. Руководство для врачей. СПб.: Лань, 1999. 192 с.

4. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант, 2008. 552 с.

5. Влияние хорионического гонадотропина на дифференцировку тимоцитов в присутствии эпителиальных клеток тимуса / Е.М.Куклина [и др.] // Онтогенез. 2003. Т.34, №1. С.48-54 .

6. Луценко М.Т. Изменения в фетоплацентарном барьере при герпес-вирусной инфекции, приводящие к апоптозу ядер синцитиотрофобласта ворсинок плаценты // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2008. Вып.30. С.7-10.

7. Фетоплацентарная система при герпесной инфекции / М.Т.Луценко [и др.]. Благовещенск, 2003. 200 с.

8. Изменения продукции иммунорегуляторных цитокинов мононуклеарами крови при хронической герпесвирусной инфекции / В.В.Новицкий [и др.] // Клин. лаб. диагностика. 2005. №5. С.43-45.

9. Физиологические функции фактора некроза опухолей и лимфотоксина, продуцируемых отдельными типами клеток иммунной системы - макрофагами, гранулоцитами и лимфоцитами / С.А.Недоспасов [и др.] // Аллергол. и иммунол. 2004. Т.5, №1. С.8-9.

10. Прошина Л.Я. Исследование гистамина и серотонина в одной пробе крови // Лаб. дело. 1981. №2. С.90-93.

11. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови беременных женщин с гестозом / Д.И.Соколов [и др.] // Журн. акуш. и жен. болезней. 2007. Т.56, №4. С.17-23.

12. Carbone F.R., Speck P.G. Hide and seek: the immunology of HSV persistence // Immunity. 2003. Vol.18, №5. Р.583-584.

13. Cloutier A., McDonald P.P. Transcription factor activation in human neutrophils // Chem. Immunol. Allergy. 2000.Vol.83. P.1-23.

14. Cooper M.A., Fehniger T.A., Caligiuri M.A. The biology of human natural killer-cell subsets // Trends Immunol. 2001.Vol.22, Iss.11. P.633-640.

15. Flad H.D ., Ulmer A.J . Interaction of human lymphocyte subpopulation with interleukin-2 (IL-2) // Eur. J. Cell Biol. 1981. Vol.25, №1. P.16-18.

16. Barinskiy I.F. Allergologiya i immunologiya 2004; 5(1):202-204.

17. Govallo V.I. Immunologiya reproduktsii [Immunology of reproduction]. Moscow: Meditsina; 1987.

18. Isakov V.A., Borisova V.V., Isakov D.V. Gerpes: patogenez i laboratornaya diagnostika. Rukovodstvo dlya vrachey [Herpes: Pathogenesis and laboratory diagnosis. Guidelines for doctors]. St. Petersburg: Lan'; 1999.

19. Ketlinskiy S.A., Simbirtsev A.S. Tsitokiny [Cytokines]. St. Petersburg: Foliant; 2008.

20. Kuklina E.M., Shirshev S.V., Sharova N.I., Yarilin A.A. Ontogenez 2003; 34(1):48-54.

21. Lutsenko M.T. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2008; 30:7-10.

22. Lutsenko M.T., Solov'eva A.S., Dovzhikova I.V., Andrievskaya I.A., Ishutina N.A. Fetoplatsentarnaya sistema pri gerpesnoy infektsii [Fetoplacental system at herpes infection]. Blagoveshchensk, 2003.

23. Novitskiy V.V., Naslednikova I.O., Ryazantseva N.V., Belokon' V.V., Antoshina M.A., Kolobovnikova Yu.V., Chernov A.S., Reshetnikov V.I. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika 2005; 5:43-45.

24. Nedospasov S.A., Tumanov A.V., Grivennikov S.I., Kuprash D.V. Allergologiya i immunologiya 2004; 5(1):8-9.

25. Proshina L.Ya. Laboratornoe delo 1981; 2:90-93.

26. Sokolov D.I., Selyutin A.V., Lesnichiya M.V., Arzhanova O.N., Sel'kov S.A. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney 2007; 56(4):17-23.

27. Carbone F.R., Speck P.G. Hide and seek: the immunology of HSV persistence. Immunity 2003; 18(5):583-584.

28. Cloutier A., McDonald P.P. Transcription factor activation in human neutrophils. Chem. Immunol. Allergy 2000; 83:1-23.

29. Cooper M.A., Fehniger T.A., Caligiuri M.A. The biology of human natural killer-cell subsets. Trends Immunol. 2001; 22(11):633-640.

30. Flad H.D ., Ulmer A.J . Interaction of human lymphocyte subpopulation with interleukin-2 (IL-2). Eur. J. Cell Biol. 1981; 25(1):16-18.