ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ, СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В РАЗВИТИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Цель исследования – изучить взаимосвязь клинико-функциональных показателей, системного воспаления в развитии артериальной ригидности у больных бронхиальной астмой. Обследовано 220 больных бронхиальной астмой, среди них 106 пациентов с астмой среднетяжелого течения, 61 больной нестероидозависимой бронхиальной астмой тяжелого течения и 53 пациента со стероидозависимой бронхиальной астмой. Группу контроля составили 40 здоровых добровольцев. Изучены параметры внешнего дыхания, артериальной ригидности, а также уровень TNF-α, IL-6, sCD31, С-реактивного белка в плазме крови у больных бронхиальной астмой в период обострения и через 12 месяцев (вне обострения). У больных бронхиальной астмой в период обострения выявлено повышение содержания IL-6 и TNF-α по сравнению с контролем (р<0,05), что подтвердило наличие системного воспалительного ответа. Наиболее информативным показателем, отражающим фазу заболевания у больных бронхиальной астмой среднетяжелого и тяжелого течения, является IL-6. Установлено увеличение уровня sCD31 в плазме крови больных бронхиальной астмой во всех группах, что свидетельствует о повреждении клеток эндотелия. У больных бронхиальной астмой выявлено повышение ригидности аорты, проявляющееся увеличением скорости пульсовой волны в аорте и индекса аугментации, прогрессирующее с тяжестью заболевания. Наиболее значимыми факторами, влияющими на изменение скорости пульсовой волны в аорте и индекса аугментации, являются возраст и давность заболевания.

бронхиальная астма, артериальная ригидность, воспаление, bronchial asthma, arterial rigidity, inflammation

1. Клинико-функциональная оценка артериальной ригидности при бронхиальной астме / Т.А.Бродская [и др.] // Клин. медицина. 2007. Т.85, №6. С.17–23.

2. Многоликая бронхиальная астма, диагностика, лечение и профилактика / под ред. Г.Б.Федосеева, В.И.Трофимова, М.А.Петровой. СПб.: Нордмедиздат. 2011. 344 с.

3. Surrogate markers for cardiovascular disease: functional markers / J.N.Cohn [et al.] // Circulation. 2004. Vol.109, №25 (Suppl.1). P.31–46.

4. Vascular stiffness and endothelial dysfunction: Correlations at different levels of blood pressure / V.N.Figueiredo [et al.] // Blood Press. 2012. Vol.21, №1. Р.31–38.

5. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2011. URL: http://www.ginasthma.org

6. The relationship between inflammation and arterial stiffness in patients with essential hypertension / P.Kampus [et al.] // Int. J. Cardiol. 2006. Vol.112, №1. P.46–51.

7. Newton-Nash D.K., Newman P.J. A New Role for Platelet-Endothelial Cell Adhesion Molecule-1 (CD31): Inhibition of TCR-Mediated Signal Transduction // J. Immunol. 1999. Vol.163, №2. P. 682–688.

8. Kass D.A. Ventricular arterial stiffening: integrating the pathophysiology // Hypertension. 2005. Vol.46, №1. P.185–193.

9. Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease / R.Sabit [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007. Vol.175, №12. P.1259–1265.

10. Asthma and incident cardiovascular disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study / J.G.Schanen [et al.] // Thorax. 2005. Vol.60, №8. P.633–638.

11. High sensitivity C-reactive protein in asthma / M.Takemura [et al.] // Eur. Respir. J. 2006. Vol.27. №5. P.908–912.

12. Arterial stiffness, wave reflections, and the risk of coronary artery disease / T.Weber [et al.] // Circulation. 2004. Vol.109, №2. P.184–189.

13. Systemic and local inflammation in asthma and chronic obstructive pulmonary disease: Is There a Connection? / E.F.Wouters [et al.] // Proc. Am. Thorac. Soc. 2009. Vol.6, №8. P.638–647.

14. Zieman S.J., Melenovsky V., Kass D.A. Mechanisms, pathophysiology, and therapy of arterial stiffness // Atheroscler. Thromb. Vasc. Biol. 2005. Vol.25, №5. P.932–943.