НОВЫЙ МЕТОД ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ ПОСРЕДСТВОМ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Цель исследования – разработка нового метода количественной оценки нарушений вентиляционной функции легких, основанного на анализе 3-мерного моделирования результатов мультиспиральной компьютерной томографии. В работе рассматривается новый метод лучевой диагностики нарушений вентиляционной функции легких – 3-мерная волюметрия. Представлена методика выполнения, возможности практического применения в отношении ряда заболеваний (хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, аномалии развития легких и туберкулез) на примере конкретных исследований. Показано, что метод 3-мерной волюметрии, основанный на мультиспиральной компьютерной томографии, имеет несомненные преимущества не только перед другими методами лучевой диагностики, но и перед функциональными методами исследования, общепринятыми в диагностике нарушений вентиляционной функции легких. В своих возможностях метод выходит за рамки традиционной компьютерной томографии и открывает новые грани 3-мерного моделирования мультиспиральной компьютерной томографии. Так, волюметрия позволяет достаточно быстро оценить степень нарушения вентиляционной функции легких не только визуально, но и количественно, построение объемных моделей дает неоспоримое преимущество по сравнению с плоскостными изображениями при стандартной мультиспиральной компьютерной томографии. Благодаря 3-мерной волюметрии стало возможным оценить функцию отдельно каждого легкого, а при необходимости отдельно взятого участка легкого, пораженного патологическим процессом, будь то воздушные полости или ограниченный участок гиперинфляции при пороках развития. Выявление патологических зон гиперинфляции в легких может стать средством прогнозирования возникновения и течения патологического процесса, воспаления, присоединения инфекции.

3-мерная волюметрия, мультиспиральная компьютерная томография, воздухонаполненность легких, количественная оценка вентиляционной функции легких, 3D volumetry, multidetector computed tomography, lung air fullness, quantitative assessment of lung ventilation function

1. Авдеев С.Н. Легочная гиперинфляция у больных ХОБЛ // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2006. №2. С.11–16.

2. Ильин А.В., Леншин А.В. Дисплазии органов дыхания как фактор риска развития туберкулеза легких // Актуальные вопросы фтизиопульмонологии в Амурской области: сб. трудов обл. науч.-практ. конф. фтизиатров. Благовещенск, 2011. С.146‒152.

3. Прогрессирующая легочная дистрофия, как один из вариантов буллезной эмфиземы легких / А.В.Леншин [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.104–114.

4. Несветов A.M. Клинико-рентгено-морфологическая характеристика ограниченных форм туберкулеза легких. Туберкулез и гипоплазия // Вестн. рентгенол. и радиол. 1994. №4. С.11–16.

5. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике хронической обструктивной болезни легких / Г.Е.Труфанов [и др.]. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. 120 с.

6. Airway remodeling measured by multidetector computed tomography is increased in severe asthma and correlates with pathology / R.S.Aysola [et al.] // Chest. 2008. Vol.134, №6. P.1183–1191.

7. Investigation of airways using MDCT for visual and quantitative assessment in COPD patients / P.Brillet [et al.] // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2008. Vol.3, №1. Р.97–107.

8. Franquet T. Técnicas de imagen en la exploración de la via aeréa pequeña: asma y EPOC // Arch. Broncopneumol. 2011. Vol.47. P.20–26.

9. Quantitative assessment of air trapping in chronic obstructive pulmonary disease using inspiratory and expiratory volumetric MDCT / S.Matsuoka [et al.] // Am. J. Roentgenol. 2008 Vol.190, №3. P.762–769.

10. Quantitative CT assessment of chronic obstructive pulmonary disease / S.Matsuoka [et al.] // Radiographics. 2010. Vol. 30, №1. P.55–66.