СИСТЕМНАЯ ОЦЕНКА ИММУНОМЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ И ПОДХОДЫ К ИХ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Цель исследования - изучить особенности функционирования и характера внутрисистемных и межсистемных интеграций иммунной и прооксидантно-антиоксидантной систем у больных ХОБЛ старшего возраста для обоснования подходов к коррекции взаимоотношений между данными гомеостатическими системами с применением озонотерапии. Параметры иммунной системы и системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» изучены у лиц старческого возраста (75 лет и старше), в том числе у 28 условно здоровых и 23 больных ХОБЛ в стадии ремиссии. Установлено, что основными метаболическими особенностями ремиссии ХОБЛ у лиц старческого возраста являются нарушения иммунной системы со снижением ее функциональных резервов и разбалансированность системы «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита». Наличие ХОБЛ приводило к увеличению числа межсистемных связей в 3,8 раза относительно здоровых лиц. Количество прямых и обратных связей становилось практически одинаковым в отличие от группы здоровых лиц, где преобладали связи обратной направленности (62%). При уменьшении числа сильных и средней силы связей в их общем количестве от 100 до 39,1%, наблюдалось увеличение числа слабых связей от 0 до 60,9%. Количество внутрисистемных связей в иммунной системе и системе «перекисное окисление липидов-антиоксидантная защита» не претерпевало существенных изменений относительно группы здоровых лиц. Увеличивалось число связей слабой силы от 0 до 15,7% в общем количестве корреляций среди больных. Преобладание сильных связей в группе здоровых лиц свидетельствует о большей устойчивости систем, в частности, иммунной, в сравнении с группой больных ХОБЛ. Таким образом, изменение числа корреляций, знака их связи и силы, в сравнении с соматически здоровыми лицами, указывает на дезинтеграцию во взаимоотношениях между иммунной и метаболической системами при наличии патологии. Полученные результаты позволяют расширить представления об интегративных взаимосвязях данных cистем при ремиссии ХОБЛ и прогнозировать ответную реакцию старческого организма на применение озонотерапии, изменяющей иммунный баланс организма через влияние на его окислительно-восстановительный потенциал.

ХОБЛ, иммунометаболические нарушения, старшие возрастные группы, COPD, immune-metabolic disorders, senior age groups

1. Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения: в 2-х т. Спб.: Наука, 2008. Т.1. 481 с.

2. Визель И.Ю., Пронина Е.Ю., Визель А.А. Патогенетическая терапия хронической обструктивной болезни лёгких: поиск решений // Consilium Medicum. 2010. Т.12, №11. C.43-46.

3. Иванов Е.М., Исаченко Е.Г., Калинина Е.П. Нарушение межсистемных взаимодействий при хроническом воспалительном процессе // Мед. иммунол. 2007. №6. С.581-588.

4. Нарушение метаболического статуса у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / Е.П.Калинина [и др.] // Тер. арх. 2007. Т.79, №3. С.15-17.

5. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: справочник / под ред. А.И.Карпищенко. СПб.: Интермедика, 1999. 656 с.

6. Оценка антиокислительной активности плазмы крови с применением желточных липопротеидов / Г.И.Клебанов [и др.] // Лаб. дело. 1988., №5. С.59-62.

7. Конторщикова К.Н., Ефременко Ю.Р., Окрут И.Е. Биологические механизмы эффективности озонотерапии // Озон в биологии и медицине: материалы 7 всерос. науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2007. С.3-5.

8. Крутько В.Н., Гаврилов М.А., Донцов В.И. Исследование изменений системной интеграции функций при старении у женщин // Вестн. восстанов. мед. 2012. №4. С.65-67.

9. Малявин А.Г., Епифанов В.А., Глазкова И.И. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 352 с.

10. Свободнорадикальные процессы и воспаление (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты) / Т.Г.Сологуб [и др.]. М.: Академия естествознания, 2008. 143 с.

11. Стручков П.В. Скрининг-тест для оценки патогенных свойств циркулирующих иммунных комплексов // Лаб. дело. 1985. №7. С.410-412.

12. Хавинсон В.Х., Коновалов С.С. Избранные лекции по геронтологии. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2009. 896 с.

13. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких. М.: Атмосфера, 2008. 568 с.

14. Шмелев Е.В., Бумагина Т.К., Митеров Г.Г. Модификация метода Park // Лаб. дело. 1979. №9. С.13-15.

15. Bocci V. Ozone. A new medical drug. 2nd ed. Netherlands, Dordrecht: Springer, 2011. 315 р.

16. Inflammaging and anti-inflammaging: a systemic perspective on aging and longevity emerged from studies in humans / C.Franceschi [et al.] // Mec. Ageing Dev. 2007. Vol.128, №1. P.92-105.

17. Mancini G., Carbonara А.О., Heremans J.S. Immunochemical quantitation of antigen by simple radial immunodiffusion // Immunochemistry. 1965. Vol.2, №3. P.235-254.