ВЛИЯНИЕ ВНУТРИУТРОБНОЙ ПАРАГРИППОЗНОЙ И МИКСТ-РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЙ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ СРЕДНЕТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ НА НЕЙРОСОНОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Проведено изучение эхоструктуры головного мозга и кровотока в средней мозговой артерии при церебральной ишемии среднетяжелой степени у 29 новорожденных с внутриутробным парагриппом 1 и 3 типов (2 группа), и у 26 детей с церебральной ишемией среднетяжелой степени (3 группа), диагностированной на фоне внутриутробной микст-респираторной вирусной инфекции (парагрипп и грипп В установлены у 5 новорожденных, парагрипп и респираторно-синцитиальный вирус - у 9, парагрипп и аденовирус - у 12 детей). В 1 группе (контрольной) находились 30 здоровых новорожденных. Установлено, что во 2 группе у детей выявлялись признаки отека головного мозга (44,8%), перивентрикулярная ишемия (27,6%), расширение боковых желудочков и субарахноидального пространства (6,9%), кисты сосудистого сплетения и внутрижелудочковые кровоизлияния 1 степени (3,4%), незрелость головного мозга (6,9%). Данные признаки нарушения строения и кровоснабжения мозга не встречались у здоровых новорожденных. У детей во 2 группе по сравнению с новорожденными 1 группы не наблюдалось достоверного изменения величины сосудистого сопротивления в средней мозговой артерии, значения индекса резистентности составили 0,68±0,03 и 0,67±0,02, соответственно (р>0,05). У новорожденных в 3 группе по сравнению с детьми 2 группы были чаще диагностированы признаки незрелости головного мозга (у 34,6%, р<0,05) и внутрижелудочковые кровоизлияния 1 степени (у 30,8%, р<0,05), а также более высокое сосудистое сопротивление в средней мозговой артерии (значения индекса резистентности составили 0,77±0,03, р<0,05) на фоне более выраженной антенатальной гипоксии и эндотоксемии, негативно воздействующих на эндотелий кровеносных сосудов головного мозга.

новорожденные, церебральная ишемия, нейросонография, кровоснабжение головного мозга, внутриутробный парагрипп, внутриутробная микст-респираторная вирусная инфекция, newborns, cerebral ischemia, neurosonography, cerebral blood supply, intrauterine parainfluenza, intrauterine mixed-respiratory virus infection

1. Александрова Н.К. Допплерометрическая оценка нарушений мозгового кровотока у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде: автореф. дис … канд. мед. наук. М., 1993. 21 с.

2. Антонов О.В., Антонова И.В., Добаш О.В. Внутриутробные инфекции и врожденные пороки развития плода и новорожденных детей // Детские инфекции. 2005. Т.4, №2. С.64-66.

3. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей. М.: ВИДАР, 1995. 120 с.

4. Стандартизация протокола ультразвукового исследования головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста / Н.Н.Володин [и др.] // Ультразв. и функц. диагностика. 2001. №4. С.74-77.

5. Гаврюшов В.В., Зубарева Е.А., Ефимов М.С. Диагностическая ценность нейросонографии у новорожденных детей // Вопр. охр. мат. и дет. 1990. Т.35, №1. С.7-11.

6. Гориков И.Н., Костромина Н.О., Резник В.И. Клиническая характеристика церебральной ишемии у новорожденных от матерей, перенесших различные острые респираторные инфекции в период беременности // Дальневост. журн. инфекц. патол. 2010. №16. С.73-76.

7. Поражение центральной нервной системы плодов и новорожденных при внутриутробной инфекции, вызванной респираторными вирусами / Б.А.Ерман [и др.] // Арх. патол. 1998. Т.60, №2. С.27-31.

8. Ранняя диагностика и лечение ишемически-гипоксических энцефалопатий у новорожденных с синдромом задержки внутриутробного развития / В.В.Пожидаев [и др.] // Дальневост. мед. журн. 1997. №2. С.49-51.

9. Самсонова Т.В., Лобанова Л.В., Бурцев Е.М. Церебральная гемодинамика плодов и новорожденных, развивавшихся в условиях недостаточности маточного и фетоплацентарного кровообращения // Журн. неврол. и психиатр. 1999. №11. С.29-31.

10. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений: практическое руководство. СПб.: Элби СПб., 2002. 352 с.