СОСТОЯНИЕ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТОГО БРОНХИТА, ОБУСЛОВЛЕННОМ ГРИППОМ А(Н3N2)

Изучалось содержание противогриппозных антител, секреторного иммуноглобулина А (sIgA) и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) у 145 женщин во втором триместре беременности. Все обследованные были разделены на 5 групп. Первую группу составили 30 женщин с физиологическим течением беременности. Вторая группа была представлена 30 больными с хроническим простым бронхитом (ХБ) в стадии ремиссии. В третью группу вошли 30 больных с обострением ХБ, обусловленном гриппом А(Н3N2) (титры антител 1:16-1:64), в четвертую - 30 пациенток с ХБ, причиной обострения которого явилась гриппозная инфекция (титры антител 1:32-1:128) и в пятую - 25 женщин с обострением ХБ, индуцированным гриппом А(Н3N2) (титры антител 1:64-1:256). Показано, что во второй группе отмечались более высокие концентрации sIgA (7,34±0,37 мг/л) и ЦИК (0,191±0,006 ед. опт. пл.), чем в первой группе (соответственно, 5,86±0,43 мг/л, р<0,05 и 0,095±0,003 ед. опт. пл., р<0,001). По-видимому, это объяснялось стимулирующим влиянием персистирующей вирусной инфекции на местный иммунитет и её важной ролью в развитии аутоиммунных реакций у беременных. В пятой группе, в отличие от третьей группы, регистрировалось минимальное содержание sIgA - 3,86±0,25 мг/л (р<0,001) и максимальный уровень ЦИК - 0,232±0,006 ед. опт. пл. (р<0,001). Установленные изменения указывали на снижение местной иммунной защиты воздухоносных путей и аутоиммунную перестройку женского организма, обусловленную высокой напряженностью гуморального иммунитета к вирусу группа А(Н3N2) при обострении хронического простого бронхита у больных во втором триместре гестации.

хронический простой бронхит, грипп А(Н3N2), титры противовирусных антител, беременность

1. Аксенов О.А., Осипова З.А. Роль нейраминидазы миксовирусов в системе интерфероногенеза // Вопросы вирусологии. 1990. Т.35, №6. С.483-486.

2. Андрекайте Н.А., Белая О.Ф., Юдина Ю.В., Белая Ю.А., Беликов Д.В. Антитоксические циркулирующие иммунные комплексы при острых кишечных инфекционных заболеваниях // Фарматека. 2011. №12. С.101-105.

3. Гориков И.Н., Нахамчен Л.Г. Изменение некоторых серологических, бактериологических и иммуно-биохимических показателей у женщин во втором триместре беременности при хроническом обструктивном бронхите в стадии ремиссии // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2009. №14. С.28-31.

4. Грипп: Руководство для врачей / под ред. Г.И.Карпухина. СПб: Гиппократ, 2001. 360 с.

5. Нахамчен Л.Г., Гориков И.Н., Колосов В.П., Одиреев А.Н., Резник В.И., Смирнова Т.В., Колосов А.В. Изменение системного воспалительного ответа во втором триместре беременности у женщин с обострением хронического простого бронхита, обусловленным гриппом А(Н3N2) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2017. Вып.63. С.44-46.

6. Немцов В.И., Попова О.Я., Косицкая Л.С., М.А. Богданова, Б.Н.Софронов. Свойства циркулирующих иммунных комплексов и их связь с клиническими особенностями при хронических неспецифических заболеваниях легких // Терапевтический архив. 1986. Т.58, №10. С.72-75.

7. Нестерова И.В. Алгоритмы обследования пациентов со вторичными иммунодефицитными состояниями, сопровождающимися ведущим синдромом вирусно-бактериальной инфекции // International Journal on Immunorehabilitation. 2000. Т.2, №1. С.81-86.

8. Сельков С.А., Соколов Д.И., Чепанов С.В. Иммунорегуляторные эффекты иммуноглобулинов для внутривенного введения // Медицинская иммунология. 2013. Т.15, №1. С.5-12.

9. Соловьева А.С., Луценко М.Т. Характеристика местного иммунитета на поверхности небных миндалин у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневосточный медицинский журнал. 2007. №3. С.22-23.

10. Соловьева А.С., Луценко М.Т. Циркулирующие иммунные комплексы беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневосточный медицинский журнал. 2008. №1. С.54-56.

11. Digeon M., Laver M., Riza J., Bach J.F. Detection of circulation immune complexes in human sera by simplified assayes with polyethylene glycol // J. Immunol. Methods. 1977. Vol.16. P.165-183.