МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЛЕКАРСТВЕНО-УСТОЙЧИВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ С УЧЕТОМ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРОЦЕССА И ТИПА РЕЗИСТЕНТНОСТИ

Аннотация

Были изучены морфологические изменения в респираторной системе при лекарственно-устойчивом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Исследован материал 90 умерших в возрасте от 25 до 70 лет, 36 из них умерли от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью. В контрольной группе находились умершие от туберкулеза с сохраненной лекарственной чувствительностью. Выявлен ряд особенностей, характеризующих морфологические изменения при лекарственно-устойчивом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, которые проявляются образованием гигантских каверн, значительным увеличением объемной плотности казеозно-некротического компонента, специфическим поражением долевых и сегментарных бронхов в 96% случаев. В лимфатических узлах на фоне выраженного лимфаденита отмечается резкая атрофия лимфоидных фолликулов со снижением количества Т- и В- лимфоцитов, что является морфологическими признаками снижения клеточного иммунитета. Данные изменения наиболее выражены у больных в группах с множественной лекарственной устойчивостью и полирезистентностью при длительности течения заболевания от 1 года до 5 лет.