CОСТОЯНИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО НЕОБСТРУКТИВНОГО И ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ЖЕНЩИН В III ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Изучалось кровоснабжение и ультразвуковая картина фетоплацентарного комплекса, содержание секреторного иммуноглобулина А, циркулирующих иммунных комплексов и уровень эндотоксемии у 53 женщин при обострении хронического необструктивного и обструктивного бронхита в III триместре гестации. Первую группу составили 28 больных с обострением хронического необструктивного бронхита, вторую - 25 женщин с обострением хронического обструктивного бронхита. Контролем явились 25 женщин с физиологическим течением беременности. Установлено, что в III триместре гестации у женщин второй группы отмечалось повышение сосудистого сопротивления в правой маточной артерии до 3,06±0,08 отн. ед., в пуповинной артерии до 3,86±0,08 отн. ед., и в средней мозговой артерии до 5,31±0,10 отн. ед. по сравнению с первой группой, в которой эти показатели составляли, соответственно, 2,75±0,10 отн. ед. (р<0,05), 3,59±0,07 отн. ед. (р<0,05) и 5,01±0,08 отн. ед. (р<0,05). Во второй группе чаще регистрировалось утолщение плаценты (36,0%) и обвитие пуповины вокруг шеи плода (45,6%), что изменяло гемодинамику и оптимальные условия доставки энергетического субстрата к внутриутробному пациенту. В первой группе эти показатели составили, соответственно, 7,1% (p<0,05) и 7,1% (р<0,05). Одновременно снижалось содержание секреторного иммуноглобулина А до 3,2±0,23 г/л при увеличении концентрации циркулирующих иммунных комплексов до 0,23±0,005 ед. опт. пл. и среднемолекулярных пептидов до 0,288±0,005 ед. опт. пл. В первой группе, данные показатели составили, соответственно, 5,2±0,44 г/л (р<0,001), 0,20±0,003 ед. опт. пл. (р<0,001), 0,274±0,004 ед. опт. плот. (р<0,05). Это указывало на падение местной иммунной защиты слизистой оболочки дыхательных путей, аутоиммунную перестройку материнского организма и эндотоксемию, которые повышают проницаемость гематоплацентарного барьера для возбудителей и их токсинов, а также риск поражения эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов системы «мать-плацента-плод».

беременность, фетоплацентарная система, хронический бронхит, секреторный иммуноглобулин А, циркулирующие иммунные комплексы, среднемолекулярные пептиды, серомукоид, pregnancy, fetoplacental system, chronic bronchitis, secretory immunoglobulin A, circulatory immune complexes, medium molecular peptides, seromucoid

1. Гoриков И.Н., Нахамчен Л.Г. Нарушение газотранспортной функции крови у беременных женщин с ЛОР-патологией при обострении хронического необструктивного и обструктивного бронхита // Дальневост. журн. инф. патол. 2010. №16. С.69-73.

2. Влияние обострения хронического необструктивного и обструктивного бронхита вирусной этиологии у женщин во II триместре беременности на состояние церебрального кровотока у их новорожденных / И.Н.Гориков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.46. С.48-51.

3. Ковалев В.В., Цывьян П.Б. Патофизиологические основы ультразвукового мониторинга состояния плода при синдроме задержки его развития // Акуш. и гин. 2010. №1. С.11-15.

4. Самсонов В.П., Луценко М.Т., Новик Е.В. Диагностика различных степеней эндотоксикоза при абсцессах легких: методические рекомендации. Благовещенск, 1988. 19 с.

5. Соловьева А.С., Луценко М.Т. Характеристика местного иммунитета на поверхности небных миндалин у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневост. мед. журн. 2007. №3. С.22-23.

6. Соловьева А.С., Луценко М.Т. Циркулирующие иммунные комплексы беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневост. мед. журн. 2008. №1. С.54-56.

7. Системные нарушения гемодинамики при синдроме задержки роста плода как фактор риска гипоксически-ишемических поражений ЦНС и отклонений психомоторного развития детей / А.Н.Стрижаков [и др.] //Акуш. и гин. 2003. №1. С.11-16.

8. Detection of circulation immune complexes in human sera by simplified assayes with polyethylene glycol / M.Digeon [et al.] //J. Immunol. Methods. 1977. Vol.16, №2. P.165-183.

9. Grannum P.A.T., Berkowitz R. L., Hobbins J. С. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. Vol.133, №8. Р.915-922.